Was ist der Zusammenhang zwischen Essstörungen und Trauma?

Eine neue Studie findet, dass Essstörungen mit Traumata verbunden sein können.

Quelle: PublicDomainPictures / Pixabay

Eine aktuelle Studie, in der Presse in Appetit , untersucht den Zusammenhang zwischen Essstörungen und verschiedenen Arten von Trauma. ¹

Essstörungen sind durch abnorme Ess- und Essverhalten gekennzeichnet. Drei häufige Essstörungen sind Anorexia nervosa , Bulimia nervosa und Binge-Eating-Störung . Ich beschreibe kurz diese Störungen unten.

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Menschen, die die Kriterien für Anorexia nervosa erfüllen, haben eine starke Angst davor, fett zu werden; Sie erfahren auch Körperbildverzerrungen (zB indem sie sich selbst dann als übergewichtig wahrnehmen, wenn sie objektiv untergewichtig sind). Menschen mit Anorexie beschränken ihre Nahrungsaufnahme so weit, dass ihr Gewicht unter das minimale Normalgewicht fällt (was durch Alter, Körpergröße usw. bestimmt wird).

Eine andere häufige Erkrankung, Bulimia nervosa, ist durch eine Art zyklisches Verhalten gekennzeichnet, von Essanfällen, gefolgt von selbstinduziertem Erbrechen (und / oder Missbrauch von Abführmitteln und anderen extremen Maßnahmen, um Gewichtszunahme zu vermeiden).

Die Binge-Eating-Störung ist der Bulimie etwas ähnlich, außer dass bei dieser Störung den Essstörungen in der Regel keine extremen kompensatorischen Verhaltensweisen folgen.

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Frühere Studien haben Essstörungen mit einer Reihe von Problemen in verschiedenen Entwicklungsstadien in Verbindung gebracht. Einige dieser Faktoren umfassen Magen-Darm-Probleme, wählerisches Essen, körperliche Vernachlässigung und sexuellen Missbrauch (während der Kindheit); Probleme des Selbstwertgefühls (in der frühen Jugend); und die Wahrnehmung, von der eigenen Familie (in der späten Pubertät) nicht genug soziale Unterstützung zu erhalten. ²

Die potentesten Risikofaktoren für die Entwicklung von Essstörungen sind wahrscheinlich konstante Gewichtsprobleme und in geringerem Maße auch körperliche Vernachlässigung und / oder sexueller Missbrauch.

Obwohl sexueller Missbrauch zu einem Trauma führen kann, kann dies auch ein physisches Trauma sein. Tatsächlich fand eine Überprüfung 2016 heraus, dass körperliche Misshandlung mit allen untersuchten Essstörungen in Verbindung gebracht wurde. ³

Einige Forscher, einschließlich der Autoren der vorliegenden Studie, schlugen die Notwendigkeit vor, weitere potenziell traumatisierende Ereignisse zu untersuchen (z. B. Exposition gegenüber Verlust / Tod, Mobbing, Krieg usw.), da diese Ereignisse nicht nur bei der Entwicklung von Essstörungen eine Rolle spielen auch in der Symptomschwere und -prognose der Störungen. ¹

Zum Beispiel haben frühere Forschungen gezeigt, dass die Erfahrung von traumatischen Ereignissen positiv mit der Schwere von Essstörungssymptomen, negativem Selbstbild, psychosozialer Beeinträchtigung und dem Vorhandensein anderer psychiatrischer Zustände wie Angst und Depression verbunden ist. ⁴

Die vorliegende Studie

In der vorliegenden Untersuchung wurde versucht, die Prävalenz häufiger Traumata in einer klinischen Stichprobe von Jugendlichen zu bestimmen. ¹

Die Stichprobe umfasste Daten für 182 Patienten, die zwischen 2012 und 2014 ambulant in einem großen Krankenhaus untersucht worden waren. Die Patienten waren 12-22 Jahre alt (Durchschnittsalter 15 Jahre), 92% weiblich und alle hatten die Diagnose eines Essstörung.

Quelle: geralt / Pixabay (Änderungen: Arash Emamzadeh)

Datenanalyse zeigte, dass mehr als ein Drittel der Stichprobe mindestens ein traumatisches Ereignis erfahren hatte.

Während keine von ihnen einer nationalen Katastrophe, Terrorismus oder Krieg ausgesetzt waren, hatten bis zu 2% traumatische Gewalt in der Nachbarschaft, Autounfälle und traumatische medizinische Verfahren erlebt.

Die häufigsten Traumata waren jedoch häusliche Gewalt (5%), körperlicher Missbrauch (5%), sexueller Missbrauch (8%), Tod / Verlust (9%) und Mobbing (10%).

Die Ergebnisse zeigten auch, dass Menschen, die mehr Traumata erlitten hatten, eher eine Bulimie diagnostizierten (im Gegensatz zu anderen Essstörungen) und einen höheren Body-Mass-Index hatten (ein üblicherweise verwendetes Maß für das Gewicht einer Person in Bezug auf ihre Körpergröße). .

Darüber hinaus entdeckten die Autoren einen signifikanten Zusammenhang zwischen posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD), erwartetem Körpergewicht und Mobbing (und in einer anderen Analyse häusliche Gewalt).

Die Forscher konnten jedoch nicht feststellen, ob der Mobbing-Viktimisierung Gewichtszunahme vorausging oder ob das Gegenteil der Fall war. Natürlich sind beide Möglichkeiten denkbar. Das heißt, übergewichtige Kinder und Jugendliche werden eher gemobbt, und diejenigen, die gemobbt werden (oder andere Formen von Missbrauch erfahren haben), können sich zu viel davonmachen, um mit dem Trauma fertig zu werden.

Hicks White und Kollegen schließen ihren Artikel ab, indem sie Ärzte warnen, dass im Fall von Patienten, die ein Trauma erlitten haben, die Verwendung üblicher Behandlungen eine schädliche Wirkung haben kann; Daher sollten die Anbieter stattdessen “Interventionen integrieren, die Sicherheit und Stabilisierung fördern und sich speziell mit Traumata befassen”.

Mögliche Imbissmöglichkeiten:

Wenn Sie eine Essstörung haben und ein Trauma erfahren haben, lassen Sie dies von Ihrem Gesundheitsdienstleister wissen. Denken Sie daran, Trauma bedeutet nicht kriegsbedingte Traumata oder andere extreme Arten von Gewalt. Mobbing kann zum Beispiel auch traumatisierend sein.

Notieren Sie mögliche traumatisierende Vorfälle, die Sie sich merken können, an Ihren Anbieter, damit Sie mit ihrer Hilfe feststellen können, ob und wie diese Ereignisse Ihre Essschwierigkeiten beeinflusst haben könnten.

Verweise

1. Hicks White AA, Pratt KJ und Cottrill C. (im Druck). Die Beziehung zwischen Trauma und Gewichtsstatus bei Jugendlichen in Essstörung Behandlung. Appetit . doi: 10.1016 / j.appeet.2018.06.034.

2. Jacobi, C., Hayward, C., de Zwaan, M., Kraemer, HC, & Agras, WS (2004). Umgang mit Risikofaktoren für Essstörungen: Anwendung der Risikoterminologie und Vorschläge für eine allgemeine Taxonomie. Psychologisches Bulletin, 130, 19-65.

3. Caslini, M., Bartoli, F., Crocamo, C., Dakanalis, A., Clerici, M. & Carrà, G. (2016). Den Zusammenhang zwischen Kindesmissbrauch und Essstörungen entwirren: Eine systematische Übersicht und Metaanalyse. Psychosomatische Medizin, 78, 79-90.

4. Backholm, K., Isomaa, R., und Birgegård, A. (2013). Die Prävalenz und der Einfluss der Trauma-Geschichte bei Patienten mit Essstörungen. Europäische Zeitschrift für Psychotraumatologie, 4, 1-8.