Holen Sie sich die Red Out

"Ich war für ein paar Stunden im Auto", sagte Marissa. "Wir waren im Stau und die Klimaanlage war in der Fritte."

Marissa sagte mir das, um zu erklären, warum sie dachte, ihr Gesicht sei so rot, das Problem, zu dem sie mich gefragt hatte.

"Wann war das?", Fragte ich.

»Vor zwei Monaten«, sagte sie.

• Eine Unze der Prävention
• Neuer Trend: Keine Hausaufgaben für Grundschüler
• Pamela Smart: Vom Cheerleader zum Promi Monster
• Erwachen
• Margaret Cho möchte, dass du deine Dunkelheit umarmst

"Und wann hat dieses Problem angefangen?"

"Ich denke, es sind ungefähr zwei Jahre", sagte sie.

Eines der Dinge über Patienten, die Ärzte am schwierigsten zu verstehen sind, ist die Art und Weise, wie Menschen sich selbst erklären, was Dinge verursacht, zusammen mit dem, was sie besser oder schlechter macht. Dies beinhaltet nicht nur Fragen, was Krankheit verursacht, sondern auch, ob medizinische Behandlungen funktionieren oder nicht.

• Ein Roboter kann Ihr nächster Therapeut sein
• Glückliche Eltern, glückliche Kinder
• Narzissmus ist nicht eine Sache, sondern viele
• Bildung
• Der Geist von Suzan Dargestellt Harjo

Rötung nehmen. Rötungen zu sehen macht Leute nervös, sogar alarmiert. Sie nehmen an, Rötung sei ein schlechtes Zeichen.

Hier sind einige Beispiele:

Marissa hat Rosacea. Ihr Gesicht ist rot. In einem heißen Auto zu sein, macht es röter.
Jim hat ein Ekzem an den Händen. Seine Hände sind rot. Jedes Mal, wenn er seine Hände wäscht, werden sie röter.
Bea hat ein Ekzem in den Achselhöhlen. Die Haut dort ist rosa. Immer wenn sie Antitranspirant aufträgt, wird ihre rosa Haut rot.

So interpretiert jeder dieser Patienten das, was er sieht:

Marissa denkt, dass die Hitze in ihrem Auto ihre Rosazea verursacht hat, obwohl sie weiß, dass ihre Rosacea schon lange vorher da war.
Jim denkt, Wasser ist schlecht für sein Ekzem. Das ist ein Problem für ihn, denn er ist Friseur und muss sich ständig die Hände waschen.
Bea wird keine Antitranspirantien verwenden, weil sie denkt, dass sie ihren Ausschlag verursachen. Sie verwendet nur "all-natürliche" Deodorants, die leider nicht sehr gut für sie (oder für irgendjemanden) funktionieren.

Wenn Marissa, Jim oder Bea eine Art Experiment durchführen wollten, könnten sie leicht zeigen, dass Hitze, Wasser und Antitranspirantien ihre Probleme nicht verursachen – die Probleme bleiben dort, selbst wenn die vermeintlichen Ursachen nicht vorhanden sind. Stattdessen nehmen Hitze, Wasser und Old Spice ein bereits vorhandenes Problem auf und machen es röter. Beruhige das zugrundeliegende Problem, und all die Dinge, die angeblich die Probleme verursacht haben, verursachen nichts.

Obwohl diese Erklärung wie ein einfacher gesunder Menschenverstand klingt, ist sie eher schwierig zu vermitteln. Trotzdem lohnt es sich zu versuchen. Myrna muss fahren. Jim muss sich waschen. Bea möchte sicher sein, dass sie unter Menschen ausgehen kann und sich nicht schämen muss. Erkläre, warum sie all die Dinge tun können, die sie brauchen, und sie sind viel glücklicher – und werden auch besser.

Rötung verwirrt die Fragen über die Ursache mehr als nur; es kann auch die Behandlung stören. Ihre Haut rot aussehen zu lassen, gibt den Menschen nicht nur eine falsche Vorstellung davon, warum sie ein Problem haben, sondern kann sie davon abhalten, das zu tun, was nötig ist, um besser zu werden. Zum Beispiel:

Ekzem ist schuppig. Glätten Sie etwas Creme – medizinisch oder sonst wie – auf schuppige Haut, und die Schuppen sinken ab. Wenn das passiert, sieht die Haut, die weißlich und schuppig ausgesehen hat, glatt und rot aus. Solange die Patienten nicht wissen, dass diese Rötung ein Stadium der Heilung ist, können sie annehmen, dass die Creme sie oder ihr Kind tatsächlich verschlimmert. Wenn sie das denken, hören sie mit der Medizin auf und werden nicht besser.

Ich sagte Marissa, dass ein orales und externes Antibiotikum, zumindest für eine Weile, ihre Rötungen und Pickel beseitigen würde. Sie musste sich keine Sorgen mehr machen, dass sie die Rosacea irgendwie auf sich genommen hatte, indem sie in ihrem heißen Auto auf dieser nervigen Reise gebraten hatte.

Krankheit ist in oder auf dem Körper. Interpretation ist im Kopf. Ärzte sollten auf beide achten.

***********************

Dr. Rockoffs neues Buch "Wie ein Arzt handeln, wie ein Patient denken": Die Lehre von Patienten-fokussierter Medizin wurde gerade von Medical Education Press veröffentlicht. Dieses Buch konzentriert sich auf die Notwendigkeit für medizinische Anbieter, nicht nur zu wissen, wie man Krankheiten diagnostiziert und behandelt, sondern auch, um Patienten zu verstehen und ihnen ein besseres Gefühl zu geben. Sie können das Buch bei Amazon bestellen.