Eine hoffnungsvolle Rechtskurve bei der Behandlung von Abhängigkeiten

Die Polizei schwärmte überall im Raum herum und mischte sich unter den Rest von uns ein, von denen viele mit Süchten kämpften. Heroin, verschreibungspflichtige Opioide, Alkohol.

Aber das war keine Pleite, es gab keine Verhaftungen, keine Stopps und Frisks. Stattdessen war die Atmosphäre in dem überfüllten Tagungsraum unserer örtlichen Bibliothek feierlich und hoffnungsvoll. Wir waren angeblich für die Vereidigung eines prominenten Suchtspezialisten durch den Gouverneur da, um ein Mitglied des Medical Licensing Board für den Bundesstaat Massachusetts zu werden.

Die Ernennung eines Suchtspezialisten zum Bürgermitglied der staatlichen Ärzteschaft war eine ungewöhnliche Entscheidung. Der Grund, wie der Gouverneur an diesem Tag in seinem Vortrag deutlich machte, war, dass Ärzte – wie die meisten von uns im Bereich der psychischen Gesundheit – eine bessere Ausbildung brauchten, um Menschen zu helfen, die mit Süchten zu kämpfen hatten, darunter auch eine Anzahl von beeinträchtigten Ärzten.

Doch das Ereignis hatte eine größere Bedeutung und markierte eine Verschiebung der Einstellung des Staates gegenüber der Abhängigkeit weg von einer beschämenden und kriminalisierenden Einstellung hin zu einem Verständnis des menschlichen Kampfes und der Notwendigkeit einer Behandlung.

• Autistische Symptome erhöhen das Risiko von Substanzmissbrauch
• 5 Mängel in der psychiatrischen Versorgung junger Erwachsener
• Gib dir selbst Gnade – das ultimative Geschenk
• Jetlag
• Letzte Mahlzeiten im Todestrakt – Was zeigen sie über dich?

Der Leutnant der Polizei, der den Vorsitz der Opioid Task Force innehatte, sprach bewegend darüber, den Fokus zu verlagern. Vorbei ist die Rede von Kriminalität und Gesetzesbruch. Stattdessen sprach der Polizist von der dringenden Notwendigkeit, Menschen mit Süchten zu erreichen, Behandlungsmethoden, die auf Respekt und Würde basieren. Wir waren alle dort, sagte er, um daran zu arbeiten, das Stigma der Sucht zu überwinden, weniger auf das Rechtssystem und mehr auf das Gesundheitssystem angewiesen zu sein, um die Bedürftigen zu behandeln.

Für jeden von uns, der mit einer Sucht zu kämpfen hat oder ein Familienmitglied hat, das dies tut, war dies eine starke Botschaft: ein Polizist, der mit Sorge und Mitgefühl über den Schmerz der Sucht und den Wunsch, Hilfe zu sein, spricht.

Aber welche Art von Hilfe ist wirklich hilfreich?

• Was Eltern wissen sollten: Jugendliche sind wie Kleinkinder
• 5 Gründe, die Leute leiden, möchten Medikation nicht versuchen
• Was ist eine Verhaltensabhängigkeit?
• Dein Gedächtnis verlieren: Es kann die Drogen sein, die du nimmst
• Unendlich Eisbär: Seltene Darstellung der bipolaren Störung

Schande und Sucht

Unser Strafrechtssystem spiegelt nur die interne Strafbarkeit des Süchtigen wider. Sucht bringt einen Kampf mit Scham und Selbstgetuck, der das Suchtverhalten verstärkt. Unsere Kultur beschämt die Person mit einer Sucht und die Person beschämt sich selbst, genauso wie ihre Familien mit ihrer eigenen Scham kämpfen.

Die beschämende Natur der Sucht wird in dem Wort "Süchtige" festgehalten: Das Wort konsumiert die Persönlichkeit des Individuums, von dem wir sprechen. Wir sprechen von "Süchtigen" und nicht von "Menschen mit Süchten". Es gibt ein Problem, wenn eine Kategorie die Menschlichkeit der Person verschlingt.

Scham führt die Menschen dazu, sich zu verstecken und ihre Gefühle zu blockieren. Scham erzeugt Geheimnisse, die es schwieriger machen, die Herausforderungen, die die Sucht mit sich bringt, in den Griff zu bekommen. Wir wollen nicht darüber reden, nicht einmal mit uns selbst. Der süchtig machende Impuls bewegt sich also schneller zum Handeln und umgeht die Möglichkeit des reflektierten Denkens.

Eine neue Perspektive auf Abhängigkeiten

Der Spezialist, der bei der Bibliotheksveranstaltung vereidigt wurde, war Woody Geissman, der vor dreizehn Jahren ein innovatives Behandlungsprogramm namens Right Turn gegründet hatte. Während Woody ein lizenzierter Alkohol- und Drogenberater mit Graduiertenausbildung ist, fällt sein Lebenslauf besonders auf, weil er ein ehemaliger Schlagzeuger der Band Del Feugos ist, selbst mit Süchten zu kämpfen hat und sowohl die Kosten als auch die Versuchungen der Sucht gut kennt kreative Leute. Das Behandlungszentrum, das er gegründet hat, Right Turn, konzentriert sich auf ein Modell zur Schadensminimierung und darauf, die kreativen Kräfte der Menschen im Genesungsprozess zu nutzen. Schadensbegrenzung bezieht sich auf ein Behandlungsmodell – und eine Philosophie -, die einen realistischen, pragmatischen Ansatz zu Drogenmissbrauch und psychischer Gesundheit verfolgt und akzeptiert, dass nicht jeder bereit ist für die gleiche Art von Behandlung. Im Gegensatz zu Abstinenzansätzen konzentriert sich ein Modell zur Schadensminimierung auf die vernünftig erreichbaren Ziele jedes Einzelnen und schafft Behandlungsziele, die dem Betroffenen helfen, den Schaden seines Substanzkonsums zu reduzieren.

Right Turn verwendet Kunst, Musik und kreatives Schreiben – ebenso wie traditionellere Therapien -, um Menschen in der Genesung zu helfen, sich selbst neu zu definieren und aus ihren Erfahrungen einen Sinn zu machen. Auch die Gestaltung des physischen Raums spiegelt eine Verpflichtung zur Kreativität in der Genesung wider: Wenn man in die Rechtskurve geht, betritt man zuerst einen großen Raum, der zum Teil ein Aufführungsraum ist: Musikinstrumente säumen die Wände, es gibt ein exzellentes Soundsystem und eine Bühne umgeben von bequemen Stühlen.

Woody sagt: "Die Künste sind ein integraler Bestandteil der Behandlung, um den Klienten zu ermöglichen, sich anders zu definieren und ein nachhaltiges Leben in der Genesung aufzubauen." Er stellt fest: "Drogen und Alkohol berauben die Menschen ihres wahren Selbst- und Selbstbewusstseins. wert. Individuen verlieren ihre Wahrnehmung als Väter, Söhne, Töchter, Schwestern und Freunde. Sie fangen an, sich nur als "schlechte Leute" zu sehen. Der Glaube an Right Turn ist, dass … die Wiederentdeckung dieser verlorenen Teile des eigenen Selbst entscheidend für die Genesung ist. Die Suche nach der eigenen kreativen Stimme kann diese persönliche Reise unterstützen. Ob durch introspektives Journaling oder Kunst- und Musikworkshops. "Auf diese Weise bietet Right Turn Menschen die Möglichkeit, alternative, positive Identitäten als andere als" Süchtige "zu entdecken und zu entwickeln.

Respekt, Stolz und Sucht

Wie sich herausstellt, arbeitete meine Tochter als Psychologin bei RT, und Sie müssen nicht ihr Vater sein, um ihren kreativen und empathischen Ansatz zu sehen, um Menschen mit Süchten zu helfen. Sie leitete dort eine Journaling-Gruppe zur Genesung von Süchtigen. Eines Tages erzählte sie mir von einer Übung, die sie für den Einsatz in der Gruppe entwickelt hatte: Sie forderte die Teilnehmer auf, über eine Kraft zu schreiben, die sie als Teil des Genesungsprozesses gelernt hatten. "Ich habe alle gebeten, über die positiven Ergebnisse ihres Substanzkonsums nachzudenken – Lektionen gelernt, Fähigkeiten entwickelt und in einigen Fällen die Fähigkeit, innere Schmerzen einfach zu überleben", erzählte mir meine Tochter. "Ich drängte sie, aus den Stereotypen und gesellschaftlichen Normen und Erwartungen herauszutreten, außerhalb der Schande, in diesem Land ein" Süchtiger "zu sein und zu versuchen, in einem zugegebenermaßen dunklen und schwierigen Kampf das Positive zu finden."

Jeder in der Gruppe fand solche Beispiele, über die man schreiben sollte, wenn man ihnen die Möglichkeit bot, ihre Schande zu überwinden. Einige Leute schrieben davon, aus ihren Kämpfen mit Sucht zu lernen, wie man bekommt, was man will, einfallsreich zu sein und stark zu sein, sich um sich selbst zu kümmern, damit man das bekommt, was man braucht, um in schwierigen und beängstigenden Momenten zu überleben. Die Gruppe diskutierte, wie solche Erfahrungen in berufliche Fähigkeiten umgesetzt werden könnten. Selbst der beschämende Fokus darauf, andere zu manipulieren, die Sucht mit sich bringt, kann in einem anderen Licht gesehen werden. "In vielen Arbeitssituationen muss man wissen, wie man andere Leute liest, sei strategisch und schlau, lerne, wie man Hinweise aufgreifen kann." Lessons learnt on the street kann im Büro hilfreich sein. Auch Mitglieder der Gruppe schrieben, dass sie zu einem viel tieferen Verständnis von Selbst gekommen sind, zu dem wir fähig sind, sowohl im Positiven als auch im Negativen. Der Kampf mit der Sucht kann eine Lektion in der Fehlerhaftigkeit des Menschseins, der Tiefe, in die Menschen versinken können, und des gleichermaßen vorhandenen Potenzials für Freundlichkeit und Fürsorge mit sich bringen.

Die Vorstellung, dass der Kampf mit der Sucht auch eine Quelle der persönlichen Einsicht sein kann, vielleicht sogar Stolz, eine Art, etwas über sich selbst und die Welt zu lernen, blieb bei mir.

"Niemand hat mich jemals zuvor gefragt"

Bald nach diesem Gespräch war ich in Sitzung mit einem verheirateten Mann, der mit einer sexuellen Abhängigkeit kämpft. Er verbrachte Stunden, oft bei der Arbeit, um Pornographie online zu sehen. Dies geschah insbesondere in Zeiten, in denen er in seiner hochkarätigen Karriere unter Druck stand. Er würde sich in dem Büro, in dem er arbeitete, in ein gewisses Risiko hineingezogen fühlen, Pornographie zu betrachten.

An diesem Tag setzte er sich schwer auf den Stuhl in meinem Büro, offensichtlich demoralisiert. "Hier bin ich wieder", seufzte er. "Der Computer, diese Websites. Ich möchte mit dir darüber reden, was los ist, aber es ist mehr von dem gleichen alten Zeug …. "

Wir saßen schweigend da. Ich konnte seine Verzweiflung fühlen. Und meins. Das gleiche alte Zeug .

Eine unangenehme, schimpfende Stimme begann in meinem Kopf. Nicht noch einmal! Was ist mit Ihrer Arbeit? Deine Familie? Du setzt sie alle in Gefahr.

Ich fühlte den Drang, drinnen zu steigen, um zu versuchen, diese Situation zu "reparieren", obwohl mir nicht klar war, wie genau ich "reparieren" sollte.

Stattdessen habe ich eine Rechtskurve gemacht. Ich wollte den schmerzhaften, beschämenden Strafort verlassen, den er und ich so lange bewohnt hatten. Ich wollte in der Lage sein, mich meinem Patienten an einem Ort anzuschließen, an dem wir unsere gemeinsame Menschlichkeit bejahten – seine und meine, anstatt dass ich in der "One-up" -Position blieb und auf ihn als rückfälligen Süchtigen herabblickte.

Ich erinnerte mich an das Eingreifen meiner Tochter, als ich zu ihm sagte: "Das ist ein harter Ort, und wir müssen darüber reden, was wir bei der Arbeit tun sollen. Du hast lange damit zu kämpfen gehabt und ich frage mich auch, ob es möglich ist, dass deine Kämpfe auch eine Quelle der Stärke für dich sind. "Er sah überrascht aus. "Sie haben viel Mut gezeigt, hier her zu kommen und sich diesen Gefühlen und Wünschen zu stellen. Ich frage mich, ob das, was wir diese Sucht nennen, nicht auch eine Quelle von Stärke in deinem Leben ist. "Ich fragte:" Was sind einige der Dinge, die du aus deinen Kämpfen gelernt hast? "

Er sah mich an. Dann sagte er: "Danke. Das hat mir noch nie jemand gefragt. "

Und so begann ein Gespräch über seine Geduld, die Belastbarkeit, die er im Laufe seiner Jahre mit seinen Wünschen gezeigt hatte, und sein tiefgreifendes Verständnis der Schwachstellen, die selbst einem "erfolgreichen" Leben zugrunde liegen.

Im Laufe der Zeit öffnete sich seine Scham von ihm und öffnete eine Tür, um einige der Bedeutungen seines Verhaltens zu identifizieren: Die Art und Weise, wie Pornografie (und Selbstbefriedigung) ein druckloses Gefühl der Erleichterung bot, einer der wenigen Bereiche in seinem Leben, wo er es nicht tat fühle die schrecklichen Gefühle der Unzulänglichkeit, die ihn anderswo verfolgt haben; Die Art und Weise, wie er seine sexuelle Macht und Kontrolle durch die Pornographie, die er beobachtete, abbilden konnte, half ihm, sich männlicher und stärker zu fühlen.

Langsam begannen wir zusammen, über diese Herausforderungen zu sprechen, die viele Männer (und Frauen) erkennen können, und helfen dabei, sein Selbstwertgefühl und das Gefühl, "ein Mensch zu sein, der mit menschlichen Problemen kämpft, auch wenn ich das manchmal nicht fühle Weg."

Wie kann man Süchte am besten behandeln? Eine Sache, die ich von Right Turn gelernt habe, ist, dass wir erkennen müssen, dass dies eine Person ist, mit der wir arbeiten, nicht ein "Süchtiger", und dass wir zuerst wirklich auf diese Person hören müssen. Es kann auch hilfreich sein, zu erkennen, dass, wenn es um suchterzeugendes Verhalten geht, nur eine kurze Distanz "uns" von "ihnen" trennt. Schließen Sie diese Distanz beim Zuhören. Wenn Sie Ihre bequemen Urteile halten und Ihre Mentalität in Schach halten können, können Sie einen sicheren Raum schaffen, um darüber nachzudenken, wie Sie einer Person, die unter dem Einfluss von Sucht leidet, am besten helfen können.

Vielen Dank an Emily Osherson für ihre Hilfe bei diesem Essay.

Sam Osherson, PhD, ist ein praktizierender Therapeut in Cambridge, MA, und Professor für Psychologie, Emeritus an der Fielding Graduate University. Sein jüngstes Buch ist The Stethoscope Cure, ein Roman über Psychotherapie und den Vietnamkrieg.