Ist Donald Trump unfähig, Präsident zu sein?

Prüfung des Falls wegen Widerrufs der Goldwater-Regel.

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Die New York Times rasselte und ärgerte viele in der letzten Woche, als sie eine anonyme Äußerung eines hochrangigen Beamten der Trump-Administration veröffentlichte, in der berichtet wurde, dass die Mitarbeiter besprochen hätten, dass sie den 25. Zusatzantrag angeregt hätten, um Trump aus dem Amt zu streichen, weil er nicht dienstfähig sei. Bandy Lee, ein Psychiater der Yale University, der letztes Jahr den gefährlichen Fall von Donald Trump redigierte : 27 Psychiater und Experten für psychische Gesundheit bewerten einen Präsidenten . Diese Berichte scheinen anscheinend bestätigt worden zu sein, als sie zu Salon sagte: „Zwei Beamte des Weißen Hauses haben mich Ende Oktober kontaktiert Trump “erschreckte sie”, dass er sich “entwirrte”. Da ich die von mir gewählte Rolle als Erzieher der Öffentlichkeit und eine potenzielle Behandlungsrolle nicht verwechseln wollte, verwies ich sie an die örtliche Notaufnahme, ohne viel nachzufragen. ”

Spekulationen über die psychische Gesundheit (oder deren Mangel) von Donald Trump sind seit seiner ersten Kandidatur für den Präsidenten anwesend. Viel wurde von der sogenannten Goldwater-Regel gemacht, einer Politik der American Psychiatric Association, die von vielen anderen psychiatrischen Fachleuten angenommen wurde und die Spekulationen über die psychische Gesundheit von Persönlichkeiten des öffentlichen Lebens, die sie nicht persönlich bewertet oder behandelt haben, entmutigt. Die wachsende Besorgnis über die geistige Fitness von Trump hat einige zu der Frage veranlasst, ob wir unsere Notwendigkeit für diese Regel überwunden haben oder nicht.

Es lohnt sich, den Artikel erneut zu lesen, der die Regel überhaupt erst notwendig machte. Im Jahre 1964 schickte das Fact Magazine jedem Mitglied der American Psychiatric Association einen Fragebogen mit der Aufforderung, die geistige Fitness von Barry Goldwater, dem republikanischen Präsidentschaftskandidaten, zu bewerten. Diejenigen, die antworteten, diagnostizierten ihn als schizophren, sadistisch, schwul und unterdrückt und konnten das Judentum seines Vaters nicht überwinden. Goldwater verklagte Fact und gewann ein Urteil von 75.000 US-Dollar, wodurch das Magazin effektiv geschlossen wurde, aber es war keine finanzielle Haftung, die zur Schaffung der Goldwater-Regel führte, sondern eher in Verlegenheit. Die Psychologie war für die meisten Amerikaner noch eine junge Wissenschaft, und die wilden Meinungen, die in dem Artikel dargelegt wurden, haben der Disziplin kaum wissenschaftliche Legitimität verliehen.

Natürlich sind wir weit über diese Zeit hinausgegangen, und Fachleute, die die Goldwater-Regel vor Herausforderungen stellen, würden behaupten, dass sie keine halbfertigen psychoanalytischen Erklärungen anbieten, sondern evidenzbasierte Diagnosen mit fundierter Wissenschaft. Und sie würden natürlich recht haben. Trotzdem ist eine Reserve geboten.

Die Diagnose, die am häufigsten für Trump vorgeschlagen wird, ist eine narzisstische Persönlichkeitsstörung. Selbst wenn das stimmt, was bringt uns das genau? Bei einer Prävalenzrate von 6,2% gibt es vermutlich Millionen von Erwachsenen auf der Welt, die viele der gleichen Symptome aufweisen, jedoch ein erfülltes Leben führen und (meistens) mit anderen auskommen. Es ist kaum gewagt zu behaupten, dass viele dieser selbständigen Unternehmen Firmen führen und andere wichtige Rollen innerhalb der Gesellschaft einnehmen. Sie sind vielleicht nicht die angenehmsten, die es gibt, aber die Diagnose selbst enthält nichts, was jemanden von der Präsidentschaft ausschließt.

Im anonymen Leitartikel gibt es auch die implizite Annahme, dass Trump Demenz oder etwas Ähnliches erlebt. Dies erfordert neurologische Tests und kann auf keinen Fall verantwortungsvoll aus der Ferne diagnostiziert werden. Wenn diese Bedenken ernst sind, müssen sie von denjenigen Kontakten aufgenommen werden, die regelmäßig mit ihm in Kontakt stehen. Die Diagnose des Lehnstuhls bewirkt nichts anderes als die Angst in der Allgemeinbevölkerung zu verstärken.

Viele scheinen zu vermuten, dass, wenn wir Trump eine Diagnose zuweisen können, alles andere zusammenfallen würde. Das DSM-5 ist umfassend, aber es gibt keine Diagnose, die jemanden dazu bringt, Neonazis zu sympathisieren oder den Patriotismus eines amerikanischen Senators in Frage zu stellen, der fünf Jahre als Kriegsgefangener in Vietnam verbracht hat. Zu oft spiegelt dieses Gespräch die Vorurteile gegenüber Menschen mit psychischen Erkrankungen wider und wiederholt dieselben müden Stereotypen, dass psychische Erkrankungen ein tiefes, dunkles Geheimnis hinter unseren schlimmsten Impulsen sind. Wie ich bereits geschrieben habe, führt eine psychische Erkrankung nicht zu Schießereien in der Schule, und es führt nicht dazu, dass gefährdete Kinder von ihren Eltern getrennt werden. Dies sind Entscheidungen, keine Symptome.

Wenn eine psychische Erkrankung für die Präsidentschaft unqualifiziert wäre, hätten wir niemals Abraham Lincoln, sicherlich einen der (wenn nicht sogar den) besten unserer Führer, der auch anfällig für tiefe melancholische Episoden von Depressionen in unserer modernen Sprache war. Geisteskrankheit gibt nichts an Trumps Charakter frei und bietet keine Lösung für seine Verwaltung. Wenn er wirklich so gefährlich ist, wie die Menschen in seiner Umgebung zu fürchten scheinen, dann ist es an der Zeit, dass unsere Politiker handeln und nicht unsere psychiatrischen Fachkräfte.

Verweise

Stinson, FS et al. al. (2008). Prävalenz, Korrelate, Behinderung und Komorbidität der narzisstischen Persönlichkeitsstörung DSM-IV: Ergebnisse der nationalen epidemiologischen Erhebung zu Welle 2 zu Alkohol und den damit verbundenen Zuständen. Journal of Clinical Psychiatry 69 (7), 1033-1045.