Junge Schwule / Bi-Männer helfen, HIV-negativ zu bleiben

Die Forschung führt zu neuen Ansätzen, da wir den nationalen schwarzen HIV / AIDS-Awareness-Tag markieren.

Die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) sagen, dass, wenn die aktuellen Raten der neuen HIV-Infektion fortfahren, jeder sechste schwule oder bisexuelle Mann in seinem Leben mit HIV diagnostiziert wird.

Wenn das eine erschreckende Statistik ist, bedenken Sie folgendes: Ab 2014 machten afroamerikanische schwule und bisexuelle Männer 32 Prozent der schätzungsweise 615.400 homosexuellen oder bi-homosexuellen Männer in den Vereinigten Staaten aus, die mit HIV leben, 56 Prozent von allen, die mit HIV leben . Die CDC prognostiziert, dass die heutigen Zahlen eine Zukunft bedeuten, in der 50 Prozent der schwarzen / afroamerikanischen Schwulen oder Bi-Männer und 25 Prozent der hispano / latino Homosexuell oder Bi-Männer mit dem Virus infiziert werden.

Während wir den Nationalen Schwarzen HIV / AIDS-Awareness Day (7. Februar) markieren, drängt die CDC uns dazu, “den Fortschritt in der HIV-Prävention bei Schwarzen / Afroamerikanern zu feiern und Maßnahmen zur Ausweitung des Fortschritts zu ergreifen” – Rückgang der Neuinfektionen bei afroamerikanischen Frauen.

Aber Fortschritt ist unter afroamerikanischen Schwulen und Bi-Männern nicht so offensichtlich. Obwohl sich HIV-Diagnosen unter afroamerikanischen schwulen und bisexuellen Männern als Ganzes “stabilisiert” haben, berichtet die CDC, dass es einen 30-prozentigen Anstieg an Neuinfektionen unter den 25- bis 34-jährigen afroamerikanischen schwulen und bi-männlichen Männern gegeben hat.

Ein Teil dieser Population sind die jungen Männer, die an der Drag and Ball-Kultur teilnehmen, die mindestens bis in die 1920er-Jahre zurückreicht, und am deutlichsten in der Dokumentation Paris Is Burning von 1990 dargestellt wurde. Wie andere LGBT-Gemeinschaftsinstitutionen dienen die Bälle und Schlepphäuser dazu, die Fähigkeit ihrer Mitglieder zu unterstützen, in einer feindlichen Welt zu überleben und sogar zu gedeihen. Die Tatsache, dass ihre Teilnehmer überwiegend junge farbige Schwule und begrenzte finanzielle Ressourcen sind, zeugt von einer starken Widerstandsfähigkeit, die weiterer Aufmerksamkeit wert ist.

Tatsächlich ergab eine Umfrage unter 263 Ball- und anderen Teilnehmern der Community-Veranstaltung in Los Angeles, dass die Teilnahme an Bällen und Drag-Häusern Unterstützung und eine positive Identität bietet. Die Befragten – 83 Prozent Schwarze / Afroamerikaner, 7 Prozent Latinos, 66 Prozent schwuler oder andere gleichgeschlechtliche Geschlechtsidentität und im Durchschnitt fast 24 Jahre alt – berichteten häufig von Ablehnung, Rassismus und Homophobie. Auf die Frage, was sie zur Ballgemeinschaft gebracht oder angezogen hat, beschrieben sie typischerweise Gefühle von Akzeptanz und mangelndem Urteilsvermögen – das Gegenteil von dem, was sie aufgrund ihrer sexuellen Identität von Familie, Freunden und ihren Gemeinschaften empfunden hatten. Wenn Teilnehmer, die tatsächlich einen Ball gewonnen haben, gebeten wurden, zu beschreiben, wie sie sich nach dem Gewinn fühlten, berichteten sie, dass sie sich für ihre Bemühungen als validiert, wichtig und anerkannt erwiesen.

Es “könnte ein Zeichen der Widerstandsfähigkeit sein”, sagen die Forscher, für die jungen Männer in der Studie, die Zuflucht in einer Subkultur wie den Häusern und Bällen suchen, wo sie Teil einer Gruppe oder Familie werden können, deren Mitgliedschaft ihre eigenen widerspiegelt Interessen und Überzeugungen. Die Haus – und Ballgemeinschaften bieten “einen sicheren Raum und eine Alternative zur Diskriminierung und potenziellen sozialen Marginalisierung junger afrikanischer Männer, die Sex mit Männern haben.” Insbesondere die Idee der Schamlosigkeit oder des Stolzes auf sich selbst – ein zentraler Wert von die Gemeinschaft – “kann möglicherweise den Auswirkungen von Homophobie, sowohl äußerlich als auch innerlich, sowie Depression und anderen psychischen Erkrankungen entgegenwirken.”

Die Forscher empfehlen, dass Dienstleister und andere, die mit schwulen und bi-jungen Afro-Amerikanern und Latino-Schwulen arbeiten, sie ermutigen, “schamlos” zu sein und ihr wahres Selbst auszudrücken. Sie vergleichen Schamlosigkeit in Bezug auf Sexualität mit ethnischem Stolz, der als Schutzfaktor bei Jugendlichen für Risikoverhalten wie Drogenmissbrauch und sexuelles Risiko identifiziert wurde.

In Chicago werden andere hochwirksame Mittel eingesetzt, um junge schwule und bi-farbige Männer darin zu unterstützen, gesund und HIV-negativ zu bleiben. Bei der AIDS Foundation of Chicago konzentriert sich eine Kampagne zur Förderung von PrEP (Präexpositionsprophylaxe, eine tägliche Dosis des HIV-Medikaments Truvada) für schwule Männer und Frauen, einschließlich Transgender, auf “die guten Dinge, die uns glücklich machen”. erklärt Jim Pickett, der Direktor der Stiftung für Prävention Advocacy und schwule Männergesundheit. “Wir charakterisieren die Probleme schwuler Männer die ganze Zeit”, sagte Pickett in einem Interview in seinem Büro. “Können wir uns auf Resilienz konzentrieren? Stärke? Es ignoriert die Probleme nicht. Es ist dein Rahmen. Wenn du ein junger afroamerikanischer schwuler Mann bist, Süße, bist du belastbar! ”

In der Kampagne “PrEP for Love” geht es darum, gefährdete afroamerikanische Gemeinschaften insbesondere in Gesprächen über PrEP mit bekannten Personen zu involvieren, die sie kennen. Kampagnenplakate mit Slogans wie “Liebe übermitteln”, “Vertragswärme” und “Fang Wunsch” zeigen Männer und Frauen in verschiedenen Größen und Hautfarben, die in sex- und körperpositiven Bildern dargestellt sind. Pickett weist auf einen der Hauptunterschiede zwischen der neuen PrEP-Kampagne und früheren Kampagnen hin. “So viele Dinge waren negativ, konzentriert auf Angst“, sagte er. “Konzentrieren wir uns auf unsere Stärke und Freude, nicht auf das Risiko.” Dies ist ein großartiges Beispiel für Belastbarkeit und einen positiven Rahmen, keinen Verlustfaktor. ”

Pickett sagte, wir sollten uns darauf konzentrieren, was schwule Männer negativ hält. “Welche Vermögenswerte sind vorhanden, auf die sich die Menschen verlassen können?”, Fragte er. “Wir möchten, dass die Menschen etwas über PrEP erfahren, aber wir müssen uns daran erinnern, dass HIV-Prävention nicht das Einzige auf der Liste der Herausforderungen ist. Es kann auch nicht an der Spitze ihrer Listen sein. Wenn Sie die Menschen nicht auf diese Weise ansprechen, so vielfältig und komplex, aber nur als mögliche Vektoren, respektieren Sie sie nicht. ”

John A. Schneider, MD, MPH, Professor für Epidemiologie und Medizin an der University of Chicago, erforscht auf der Südseite von Chicago Netzwerke und wie man sie nutzt, um positive, gesundheitsfördernde Veränderungen zu bewirken. Seine klinische Arbeit mit überwiegend jungen Afro-Amerikanischen Schwulen und Bi-Männern hat faszinierende Erkenntnisse darüber geliefert, wie man diejenigen, die am stärksten gefährdet sind, am besten unterstützen kann. Schneider hat zum Beispiel festgestellt, dass je mehr Männer in das Leben eines jungen Mannes verwickelt sind – heterosexuell oder schwul, und insbesondere männliche Verwandte, Väter und auch Brüder oder männliche Cousins ​​- desto eher ist er geneigt, sich selbst zu schützen, wenn er HIV ist -negativ und befolgen Sie die Behandlung, wenn er positiv ist. “Einige meiner sehr jungen Leute sind mit ihren Vätern gekommen”, sagte Schneider. “Da ist etwas Mächtiges.”

Ein Großteil von Schneiders neuer Arbeit konzentriert sich auf die Ballgemeinschaft. Dort sagt er, es ist schwer vorherzusagen, wann jemand HIV-positiv testet, wie gut er reagieren wird, sei es mit Resilienz oder mit dem, was Schneider “Nicht-Resilienz” nennt. Ob der Mann mit Scham oder Selbstwertgefühl reagiert, hängt weitgehend von seiner Sensibilität ab Stigma, “die Schwelle der Belastbarkeit”, sagte Schneider.

Er sieht in den jungen Schwarzen, mit denen er arbeitet, aus der Ballgemeinschaft die Resilienz, die sie entwickelt haben, zu oft aus eigener Kraft und einfach nur schwarz in einer Gesellschaft, die sich mit Hautfarbe beschäftigt. “Ich denke, es gibt Überlebensfähigkeiten, die die jungen Schwarzen entwickeln, bevor sie erkennen, dass sie schwul sind”, sagte Schneider. “Eine schwule Identität zu haben ist vielleicht nur ein anderes Thema, das für sie aufkommt.” Die Ballgemeinschaft selbst ist eine Quelle der Widerstandsfähigkeit. “Mode und Tanz sind sehr befreiende und heilende Aktivitäten”, sagte der Arzt.