Frankreich ist toll, aber ihre Kinder haben auch ADHS

Laut Dr. Berezin kann ADHS nicht real sein, weil Kinder in Frankreich nicht diagnostiziert werden.

Wo fängst du mit so etwas an? Vielleicht zuerst mit einem Kompliment. Dr. Berezin bringt sicherlich einige berechtigte Bedenken hinsichtlich der andauernden Debatte über ADHS und dessen Behandlung (siehe meinen vorherigen Beitrag zu diesem Thema). Die Zunahme der Rate, mit der diese Diagnose angewendet wird, ist ziemlich überraschend und die Forschung hat gezeigt, dass es viele Kinder gibt, die Kriterien nicht erfüllen, die behandelt werden, und dass es viele Kinder gibt, die Kriterien erfüllen, die nicht sind. Menschen geben viel Energie aus, um eine Seite dieser Gleichung zu verurteilen, aber für viele von uns, die diese Arbeit machen und diese Kinder und ihre Familien sehen, ist es unser Ziel, dies auf beiden Seiten richtig zu machen.

Es ist meines Erachtens auch eine berechtigte Kritik, zu behaupten, dass psychiatrische Medikamente auf Kosten nicht-pharmakologischer Interventionen zu stark betont werden. Viele Menschen, die jetzt die Verantwortung übernehmen, die Dinge wieder ins Gleichgewicht zu bringen, sind auch Psychiater, und Dr. Berezins allgemeine Missachtung der gesamten Psychiatrie ist fehlgeleitet und uninformiert. Vielleicht hat er sein eigenes Feld aufgegeben, aber der Rest von uns hat es sicherlich nicht getan.

Bevor Sie also entscheiden, Ihre Familie nach Frankreich zu verlegen, sollten Sie sich einige der irreführenden Fehler in diesem Blog-Beitrag ansehen.

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1. "ADHS gibt es in Frankreich nicht." Ich weiß, dass die Leute diese Fantasie lieben, aber es ist einfach nicht wahr. Ja, es kann der Fall sein, dass französische Ärzte ADHS viel weniger als amerikanische Ärzte diagnostizieren, aber das ist sicher nicht, weil Kinder dort alle schön aufgrund ihrer überlegenen Erziehungskompetenz benommen werden, wie der Post behauptet. Eine sehr wichtige Studie (Rescorla et al., 2012) untersuchte das Ausmaß des kindlichen Verhaltensproblems in 44 verschiedenen Gesellschaften, wobei alle die gleiche Bewertungsskala verwendeten, die emotional-behaviorale Probleme quantitativ und ohne Diagnose diagnostizierte. Die Gesamtpunktzahl für alle Verhaltensprobleme (einschließlich Aufmerksamkeitsprobleme) für amerikanische Kinder war 24. Wo war Frankreich? Direkt neben den Vereinigten Staaten mit genau der gleichen Punktzahl . Frankreich ist auch bekannt als ein Ort, an dem die Freudsche Psychoanalyse weiterlebt. Das heißt, wenn Sie eine Befragung von amerikanischen und französischen Psychiatern über den Zustand der Kinder ihres Landes durchführen würden, würden Sie wahrscheinlich von weniger Kindern in Frankreich mit ADHS hören, aber viel mehr von ungelösten Ödipus-Komplexen.
2. "Aktive Kinder sind keine Krankheit; viele dieser Kinder mit diesem Temperament werden zu großartigen Athleten und Führern. " Ich stimme dem zu. Wir möchten nicht, dass unsere Kinder sich defekter oder beschädigter fühlen, weil sie sehr aktiv sind oder Schwierigkeiten haben, sich bei ruhigen Aktivitäten zu konzentrieren. Diese Eigenschaften können, wie der Beitrag zeigt, in vielerlei Hinsicht sehr positiv sein und Kindern in bestimmten Bereichen helfen, erfolgreich zu sein. Um jedoch die sehr realen Kämpfe, die diese Kinder erleben, wenn sie zwei Stunden verbringen, um eine 20-minütige Hausaufgabe zu erledigen, oder wenn sie wegen ihrer Impulsivität von Gleichaltrigen geächtet werden, taugen sie nichts. Ja, wir müssen feiern und uns der temperamentvollen Vielfalt so gut wie möglich anpassen, aber es gibt hier eine reale Welt, in der Aufmerksamkeit wichtig ist, und wir können nicht vorgeben, dass es kein echtes Leiden gibt, das mit einem ausgewogenen Ansatz angegangen werden muss.
3. "Ja, es kann Symptome von Hyperaktivität und Konzentration geben. Aber es ist durch psychologische Ursachen verursacht, nicht durch biologische. " Vor fast 400 Jahren popularisierte René Descartes die Idee, dass der Geist eine nichtphysische Einheit und daher ganz anders als der Rest des Körpers ist. Diese Theorie wurde natürlich gründlich entlarvt, obwohl Sie es durch das Lesen von Dr. Beresins Beitrag nie erfahren würden. In der Realität haben wir jedoch erkannt, dass Kräfte wie die Genetik dazu führen können, dass bestimmte Umgebungen wahrscheinlicher werden und Umweltkräfte biologische Auswirkungen haben können, indem sie die Gehirnfunktion, die Struktur und sogar die Genexpression verändern. Ich meine, wirklich, wie hätten wir sonst gedacht, dass es funktionieren sollte?

Um den genetischen Einfluss auf ADHS zu ignorieren, bedeutet es, buchstäblich Dutzende von Studien zu ignorieren, die mit Zwillingen durchgeführt wurden, die im selben Haushalt aufgezogen wurden . Es ist wahr, dass es keine einzige Genmutation gibt, die zu ADHS führt. Es scheint auch wahr zu sein, dass ADHS-Verhaltensweisen auf einem allgemeinen Kontinuum existieren, das das volle Temperamentsspektrum von Merkmalen wie Aktivitätsniveau und Aufmerksamkeitsspanne umfasst. Auf diese Weise könnte man sicher schlussfolgern, dass ADHS keine Krankheit wie eine Lungenentzündung ist, bei der man es hat oder nicht. Gleichzeitig ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass wir noch das "Gen" für einige der am meisten genetisch beeinflussten Eigenschaften, wie Höhe, gefunden haben. Darüber hinaus existieren einige der häufigsten nicht-psychiatrischen Erkrankungen, wie Hypertonie, Diabetes und hohe Cholesterinwerte, auch in dimensionaler Form.

Was den Mangel an einem konkreten Test für ADHS angeht, ist das schon richtig. Aber wenn Sie bereit sind, etwas als "nicht real" zu disqualifizieren, auf das Sie bei einem Labortest oder Scan nicht hinweisen können, dann seien Sie bereit, alles abzuschreiben, von körperlichem Schmerz bis hin zu Autismus.

Diese Herausforderungen machen jedoch ADHS zu einer schwierigen und subjektiveren Diagnose. Allerdings ist es nicht nur sachlich falsch, jahrzehntelange Forschungsergebnisse zu leugnen, um ein argumentatives Argument für ADHS zu formulieren, das Eltern beschuldigt, sondern auch, dass es für die große Mehrheit der hart arbeitenden Eltern einen schlechten Dienst darstellt.

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Referenz

Recorla L, et al. Internationale Epidemiologie der Kinder- und Jugendpsychopathologie II: Integration und Anwendung von dimensionalen Befunden aus 44 Gesellschaften. Zeitschrift der Amerikanischen Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie 2012; 51: 1273-1283.

@copyright von David Rettew, MD

David Rettew ist Autor von Child Temperament: Neues Denken über die Grenze zwischen Eigenschaften und Krankheit und ein Kinderpsychiater in der Psychiatrie und Pädiatrie Abteilungen der Universität von Vermont College of Medicine.

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