Kann irgendein Verhalten süchtig machen? Die Antwort ist wahrscheinlich "Ja", abhängig von der Person. In unserem Buch Warum kann ich nicht aufhören? , wählten wir die Verhaltensweisen aus, die wir und andere als die stärkste Beziehung zu Substanzabhängigkeiten ansehen. Obwohl der pathologische Konsum von Alkohol oder Drogen in der Vergangenheit als Sucht anerkannt wurde, hat die neurowissenschaftliche Forschung nun die Voraussetzungen für eine erweiterte Definition von Sucht geschaffen. Die fünfte Ausgabe des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs Psychischer Störungen (DSM-5) der American Psychiatric Association erkannte zum ersten Mal offiziell, dass Verhaltensweisen als Formen der Sucht angesehen werden können. Das neue Kapitel des DSM-5 "Substance-related and Addictive Disorders" beinhaltet die Glücksspielstörung, die früher in den "Classificated Impulse Control Disorders Not Elsewhere" enthalten war. Die Störung wurde aufgrund von Beweisen, die zeigen, dass Spielsucht und Substanzsucht konsistent hohe Co-Raten haben, verschoben Auftreten (was bedeutet, dass sie dazu neigen, häufiger in derselben Person zusammen zu erscheinen, als es durch den Zufall allein erwartet würde), ähnliche Darstellungen einiger Symptome und genetische und biologische Überlappung. Biologische Überlappung bedeutet, dass Glücksspiel und Missbrauchsdrogen das gleiche Belohnungssystem des Gehirns aktivieren, mit ähnlichen Effekten.
Andere Verhaltensweisen können ähnliche Auswirkungen auf das Belohnungssystem des Gehirns haben, wurden aber für die Aufnahme in die DSM-5-Kategorie "Substance-Related and Addictive Disorders" (z. B. Internetsucht und zwanghaftes Sexualverhalten) entweder nicht berücksichtigt und abgelehnt sogar ein Teil der Debatte (z. B. Esssucht, Kleptomanie und Zwangskäufe) oder für eine andere Gruppierung in Betracht gezogen wurde (die Pflegestörungen Trichotillomanie [Hair-Pulling-Störung] und Exkoriation [Skin-Picking] -Störung wurden als mit einbezogen) Teil der Kategorie "zwanghafte Zwangsstörungen".
Obwohl die Erforschung der psychischen Gesundheit noch im Gange ist, um die Ursache dieser Störungen zu verstehen, sind wir immer noch stark auf klinische Symptome angewiesen, um Störungen zu gruppieren, anstatt die Probleme im Gehirn selbst zu verstehen. Zum Beispiel, einige denken, zwanghaftes Sexualverhalten sollte mit anderen sexuellen Problemen statt mit Süchten gruppiert werden. Ist es jedoch möglich, dass zwanghaftes Sexualverhalten Ähnlichkeiten mit Suchtverhalten hat? Wenn ein kleiner Prozentsatz von Menschen mit zwanghaftem Sexualverhalten ähnliche Gehirne wie Menschen mit anderen sexuellen Problemen hat und ein großer Prozentsatz biologisch mehr mit Menschen mit Drogenabhängigkeit zu tun hat, sollte zwanghaftes Sexualverhalten als sexuelle Störung oder als Sucht angesehen werden ?
Selbst wenn wir akzeptieren, dass bestimmte Verhaltensweisen (wie Glücksspiel) klinische und wahrscheinlich biologische Ähnlichkeiten mit der Substanzabhängigkeit aufweisen, und selbst wenn wir akzeptieren, dass Gruppierungsstörungen alles andere als ideal sind, müssen wir immer noch entscheiden, welche Störungen als Verhaltensabhängigkeit betrachtet werden sollten. Die Entscheidungen, welche Verhaltensweisen in unser Buch aufgenommen werden sollen, beruhen auf zwei wichtigen Punkten: Erstens schließen wir auf der Grundlage der vorliegenden Forschung Verhaltensstörungen ein, von denen wir glauben, dass sie die stärksten Ähnlichkeiten mit Störungen des Substanzkonsums aufweisen. und zweitens sind wir uns bewusst, dass nicht jeder mit einer bestimmten Störung jemandem mit einer Substanzstörung ähnlich ist. Obwohl wir uns allgemein mit diesen Störungen befassen, müssen wir betonen, dass es innerhalb jeder Störung erhebliche Unterschiede gibt. Das heißt, jemand mit einer Spielsucht kann ähnlich aussehen wie jemand mit einer Substanzabhängigkeit, während ein anderer mit einer Glücksspielstörung dies nicht tut.
Jon E. Grant, JD, MD, MPH, Brian L. Odlaug, PhD, MPH, und Samuel R. Chamberlain, MD, PhD sind die Co-Autoren von "Warum kann ich nicht aufhören ?: Reclaiming Ihr Leben aus einem Verhalten Sucht"
