Verzögerung Blues und Substanz verwenden

Leiden Sie mit Jetlag, Auto- und Busverzögerung oder Zugverzögerung und finden Sie sich selbst für die desorientierenden Symptome des Lag Blues von Müdigkeit, Unwohlsein, Mangel an Motivation, Frustration, Wut, Angst und Agitation?

Die meisten von uns pendeln mit dem Auto oder Bus zur Arbeit, manchmal bis zu drei Stunden am Tag. Viele von uns reisen wöchentlich geschäftlich mit dem Flugzeug oder dem Zug. Globale Gelegenheiten laden immer mehr von uns ein, mit der internationalen Luft für Geschäfte sowie für Vergnügen, Urlaub und Entspannung zu reisen. Wir sind den größten Teil des Tages unterwegs und reisen weit über die Vertrautheit unserer Häuser und lokalen Gemeinschaften hinaus. Wir durchqueren Zeitzonen, Nachbarschaftszonen, Bezirks- und Staatszonen für Beschäftigung und manchmal für Entspannung. Als Konsequenz leben viele von uns mit dem Lag Blues.

Schauen wir uns dieses Wort an, Lag -to Lag ist, zurückzufallen, nicht mit uns Schritt zu halten, zu kämpfen und zurückzubleiben. Kurz gesagt, Lag legt nahe, dass wir mit unserem natürlichen, physischen und mentalen Gleichgewicht aus dem Gleichgewicht geraten. Reisen und Pendeln in diesen Tagen erfordern, dass wir unsere Komfortzonen verlassen. Stattdessen fühlen wir, dass wir täglich Not und Unbehagen ertragen müssen. Die meisten von uns übersehen die desorientierenden Symptome bei der Vorbereitung und Erholung von Pendelverkehr und Reisen. Zu den damit verbundenen Belastungen gehört das Packen eines Reisekoffers; sich daran zu erinnern, eine Sporttasche für das Training nach dem Training mitzubringen; dafür zu sorgen, dass Kinder und Ehepartner zu Hause Mittag- und Abendessen, Schultransport, Spieltage und Arzttermine haben; Alternativen finden, wenn etwas Wichtiges zurückbleibt; auf Autobahnen, Autobahnen oder Start- und Landebahnen in Verspätung gestrandet zu sein; Vorwegnahme von heftigen Regenfällen, Hitze oder Schneestürmen; Geräteausfall; und immer auf Reisen mit der Frage: "Sind wir schon da?"

Wir fordern uns immer mehr dazu auf eine Art und Weise zu leben, die mit unserer psychobiologischen Verkabelung nicht einfach ist. Wir sind nicht ausgerüstet, um mit diesen Belastungen umzugehen und auch in einem ausgeglichenen Zustand zu bleiben. Wir greifen oft auf Alkohol, Drogen, Nahrung, Smartphones und andere zwanghafte Prozesse zurück, um die unvorhersehbaren, desorientierenden und dislozierenden Auswirkungen unserer Lagreisen zu lindern. Allzu oft tragen wir eine gute Tüte ungesunde Snacks im Auto, halten auf der Autobahn für Schnellimbisse, gehen in die Snackbar oder in die Lounge am Flughafen, erfrischen gedankenlos Facebook und surfen endlos im Internet oder tragen gefährlich eine Flasche oder ein Gelenk in unserer Person – alles, um die physischen und psychischen Unannehmlichkeiten dieser Pendel- und Reiseforderungen zu stillen.

FALLSTUDIEN

Sheila – Auto Lag

Sheila, eine Patientin in meiner Privatpraxis, zog nach Nordkalifornien. Wir fuhren fort, Therapiesitzungen über das Telefon zu führen. Sheila hat schon immer Pferde geliebt. Sie hat den größten Teil ihres Lebens geritten und lebt und arbeitet nun als Anwältin in San Francisco. Sie hat zwei Pferde, die sie zwei Stunden außerhalb der Stadt hält – das Board ist viel billiger. Sie reist jedes Wochenende zu ihren Pferden und mietet ein Zimmer in einem Familienhaus in der Nähe der Scheune – auch billiger als eine Wohnung oder ein Hotelzimmer.

Jeden Donnerstagabend packt sie einen Reitkoffer. Auch nach all den Jahren vergisst sie immer noch Dinge und verliert auch weiterhin Dinge auf dem Weg. Jeden Freitagnachmittag steht sie vor ihrer schrecklichen Berufsverkehrszeit und kommt in der Scheune an, die normalerweise leer ist, fühlt sich aber gezwungen, mindestens eines ihrer Pferde zu reiten. Später kommt sie in ihrem Zimmer an, packt aus und geht auf der Suche nach gesundem Fast-Food zum lokalen Markt.

Im Laufe der Jahre hat sie eine echte Abscheu über den Pendelverkehr entwickelt und achtet seit kurzem mehr auf ihre aufgewühlte Vorfreude auf ihre zwei Gläser Wein nach ihren Freitagsfahrten und auf ihre festere Gewohnheit, zwanghaft Pommes Frites und Snacks zu essen anstatt ausgewogen und gesundes Abendessen. Ihr Mangel an Impulsbeherrschung beginnt, sie zu stören, und mehr und mehr ist sie in der Lage, die Belastungen des Packens, Auspackens und der Unvertrautheit mit ihrem erhöhten Wunsch, sich selbst zu behandeln, zu verbinden und emotional zu verbinden.

Sheila ist ein klassisches Beispiel für eine Person, die an Auto-Lag leidet. Die beunruhigende Erfahrung wirft sie fortwährend aus körperlicher und geistiger Balance, und sie entdeckt, dass die Selbstmedikation mit Essen und Wein sie zu einem gewissen Gleichgewicht zurückbringt. Als sie sich mehr und mehr der Lag-Effekte bewusst wurde und ihre Auswirkungen registrierte, begann sie sich zu fühlen, als ob sie Platz für einige Fragen hätte: Funktioniert dieser Lebensstil für mich? Wie wirkt sich das auf meine körperliche und geistige Gesundheit aus? Was mache ich mir? Gibt es Alternativen?

Diese Fragen haben Sheila Angst gemacht. Sie liebte ihre Pferde, ihren Beruf und so oft sagte sie mir in der Therapie, dass "Essen und Trinken nicht so schlimm sind". Ed Khantizian (1999), Begründer der Selbstmedikationshypothese, erklärt kurz, warum Sheila es nicht kann verabscheue Impulse und Ablässe, deren Folgen schädlich sind. Ohne ein energetisiertes Gefühl ihres eigenen Wertes ist sie nicht in der Lage, die wirklichen physischen und psychischen Gefahren ihres Lebensstils vorauszusehen, zu artikulieren und zu registrieren. Als Therapeutin habe ich ihre Ängste gefühlt und gehört, dass ich mich unfähig fühlte, mir einen anderen Lebensstil vorzustellen. Ich spürte ihre Verzweiflung, ihre Entscheidungen zu treffen, ungeachtet der Selbstzerstörung, die sie erlitten, und ich spürte ihren Schrecken, die zerstörerischen Kosten anzuerkennen. Ich spürte ihre Hartnäckigkeit, um jeden Preis auf ihrem Weg zu bleiben. Indem ich so sehr zuhörte, übertrug ich ihr meine libidinöse Energie von nicht-wertendem Interesse und Besorgnis zurück. Sie fing an, diese Energie zu verinnerlichen und begann tatsächlich, ihren eigenen Wert zu spüren, mit einer erhöhten Fähigkeit, die destruktiven Konsequenzen ihrer Lebensstilentscheidungen zu erkennen. Mit einem erhöhten Selbstwertgefühl wurde Sheila in moderate Entscheidungen über ihren Wein und ihr Essen investiert. Sie erkannte die Symptome ihrer Autoverzögerung und begann, alternative Entscheidungen zu treffen – Entscheidungen, die sie Monate zuvor nicht treffen konnte. Dazu gehörte auch, am Freitagabend zu gehen, um den nervigen Frustrationen einer Rush-Hour-Fahrt zu entgehen; ihre Entscheidung überdenken, ihre Pferde am Freitagabend oder Samstag zu reiten; gesundes Essen in ihrem Zimmer kaufen und aufladen; Umarmen ihrer Auto Lag Symptome, einschließlich Frustration und Müdigkeit, eine schwindelerregende Desorientierung, Wut und Angst. Sheila fing an, ihre Entlassung aus der Existenz dieser emotionalen Zustände mit der Notwendigkeit zu verbinden, sich mit Wein und Junk Food selbst zu behandeln. Sheila fuhr fort, mehr über ihre Entscheidungen bewusst zu sein.

Elizabeth und David – Train Lag

Elizabeth und David kauften ihr Traumhaus in der Vorstadt etwa 90 Meilen südlich von Los Angeles. Ihre zwei Kinder wurden in einem hochrangigen Schulbezirk eingeschrieben, und die Gemeinde war familienzentriert. Elizabeth war eine Hausfrau und auch eine Teilzeit Schneiderin. David war ein Sachbearbeiter an der University of Southern California. Ihre Stadt war an einer Haltestelle des Bahnhofs, so dass David zur Innenstadt von Los Angeles Union Station pendeln konnte und dann einen USC-Shuttlebus zum Campus abholte.

David wachte jeden Morgen um 4:30 Uhr auf, ging in die Sporthalle, trainierte und war um 6:15 Uhr morgens in der USC um 8:00 Uhr morgens angekommen. Er nahm den letzten Zug des Tages um 19 Uhr nach Hause. Die Flitterwochen des Traumhauses, der Traumjob und die "leichte" Pendelzeit dauerten etwa ein Jahr. Zu dieser Zeit begann er zu fühlen, dass er ein Leben der Verpflichtung mit immer weniger Zeit für sich selbst führte. Elizabeth begrüßte ihn jeden Abend mit zwei Kindern an der Haustür und übergab sie David. Zuerst war er bereit zu helfen, aber mit der Zeit spürte er den Druck, "für meine Frau und meine Kinder da zu sein, egal wie erschöpft ich war." Er fühlte sich gefangen und verpflichtet. Er war weiterhin der gute Vater, trotz zunehmender Wut und Groll.

Lance Dodes (2002) von Harvard erinnert uns daran, dass Sucht oder zwanghafte selbstmedizinische Aktivitäten immer psychologischer Natur sind. Er fährt fort, dass das Verhalten immer eine Ersatzhandlung ist, weil eine gesündere Option nicht möglich oder zulässig erscheint. Im Laufe der Zeit, und dann wiederholt, füllte David eine 8-oz. Flasche mit Wodka und in seiner Lunchbox enthalten. Er freute sich schon bald darauf, nach der Arbeit aus dem USC-Shuttlebus zu steigen und sich in seinen Zugsitz zu setzen. Er öffnete seine Flasche und nahm ein paar Schlucke. Er fühlte sich sofort erleichtert und seufzte: "Siehst du, ich kann damit umgehen und werde auch meine Kinder erziehen können, ohne meinen Groll zu zeigen." Dies ging für ein paar Jahre weiter und beinhaltete eine wachsende Zahl von wütenden Streitereien mit Elizabeth .

David rief mich zur Therapie an und war besorgt über seine unheimliche Abhängigkeit von diesem Zugritual. Es überraschte ihn wirklich, dass er diese Gewohnheit sich entwickeln ließ, da er weder eine persönliche noch eine Familiengeschichte mit Alkoholproblemen hatte. Er war sowohl verwirrt als auch reumütig. David begann nach und nach, die heimtückischen Kosten seines Lebensstils, die anhaltende Unbequemlichkeit des Drucks, mit dem er lebte, die ständige Erschöpfung seines Körpers, die verwirrenden Aspekte der Zugreise über viele Bezirke und Gemeinden, das Sitzen mit Fremden, die einsame Agitation zu erkennen einer Zugfahrt, die ihn unfähig machte, zu lesen oder zu arbeiten, die vorausschauende Angst vor einem 16-Stunden-Pendel-Tag und das hilflose Gefühl, keine andere Wahl treffen zu können.

Wir haben uns eingehender mit dem Ersatzcharakter seiner flüssigen Zugfahrt und dem darauf folgenden Bedauern und der Enttäuschung auseinandergesetzt. Allmählich begannen wir Perspektiven zu erweitern und Alternativen zu entwickeln. Wir haben all das in einem nicht-urteilenden Ton untersucht, der einen Raum für ihn geschaffen hat, um zu entscheiden, dass er etwas anderes machen könnte und wollte. Wir identifizierten problematischen Gebrauch in einer problematischen Zeit und überlegten Alternativen zur Abstinenz, da er Alkohol in seinem Leben wollte und fürchtete, seine Frau würde verlangen, dass ihm Alkohol weggenommen würde.

Wir haben die Kosten seiner Zugverzögerung artikuliert, einschließlich zwanghafter Übungen um 4:30 Uhr morgens, die er zu überdenken begann. "Ich möchte nie, dass meine Kinder sehen, dass ich Alkohol aus einer Flasche schlucke." Er erforschte aktiv die "Sicherheit und den Schutz" des Bus-Pools sowie Telearbeit und Nachmittagsbetreuung. Er und Elizabeth waren offen für das Konzept der Folgen von Zugfolgen. Sie erfassten die zerstörerischen Realitäten des Pendelns und fühlten sich zunehmend weniger gefangen. "Pendeln ist eine zeitgemäße Notwendigkeit und Realität – zerstörerische Entscheidungen zu treffen, um es zu überleben, ist es nicht."

Lee – Jetlag

Lee ist 55 Jahre alt und lebt in Los Angeles, London und München. Seine Familie wohnt in London, und er pendelt hin und her, normalerweise mit 15 Reisen pro Jahr. Die frühe Aufregung und der Erfolg seiner Karriere überstiegen irgendwelche Symptome des Jetlags, bis vor kurzem. Er fürchtete sich vor dem Ein- und Auspacken, fürchtete Flughäfen, Stornierungen und Reiseverzögerungen. Er ist zunehmend kurzatmig und nervös mit seinen Familienmitgliedern, lethargisch, nimmt an Gewicht zu und fühlt sich generell aus.

Wir fingen an, in Therapie zu sprechen, und ich erlebte bald einen Mann ohne ein Land oder ein Heim, das sich verloren und einsam fühlte, aber konnte sich nicht erlauben, diese Gefühle zu fühlen. Stattdessen nähert er sich der Therapie wegen seiner Gewichtszunahme und erhöhtem Alkoholkonsum. "Ich fühle mich sehr sicher und wohl, als wäre alles in Ordnung, wenn ich während eines Zwischenstopps in einer Flughafenlounge trinke Gin Tonics. Nach ein paar von ihnen schlucke ich ein paar Sandwiches hinunter, dann mache ich einen Wecker und schlafe ein. Wenn ich für meinen Flug erwacht bin, schlucke ich noch einen Gin Tonic und rase zum Tor. Das einzig Gute ist, dass ich im Flugzeug viel Wasser zwischen Gin und Tonics trinke. "Lee spürt, wie sein Körper und seine Seele zusammenbrechen und weiß, dass er das nicht für immer tun kann. Er macht sich Sorgen.

Bruce Alexanders Arbeit über die Dislokationstheorie der Sucht (2011) ist einzigartig, weil sie sowohl die aufregenden als auch die destabilisierenden Auswirkungen unserer globalisierten Welt, einschließlich Jetlag, berücksichtigt. Er versteht Menschen wie Lee, die sich überwältigt, frustriert, gehetzt und aus dem Gleichgewicht gebracht fühlen und mit einem verwirrenden Gefühl leben, nicht in der Welt verankert zu sein. Alexander schlägt vor, dass wir eine Pseudo-Erleichterung und ein Gleichgewicht mit dem exzessiven Gebrauch von Substanzen oder zwanghaften Prozessen suchen, um ein Gefühl der "globalen Schwerelosigkeit" zu lindern (Fetting, 2015).

Lee und ich begannen, die Globalisierung, ihre Verwerfungen und die beunruhigenden Erfahrungen seines Jetlags tiefer zu erforschen. Er fühlte sich von Alexanders Theorie umarmt und verstanden. "Er bekommt wirklich, wie diese einsame und isolierende Erfahrung ist und was wir globalen Reisenden tun, um zu überleben." Lee fühlte sich weniger beschämt über seine zwanghaften Gewohnheiten und fühlte sich frei genug, Alternativen in Betracht zu ziehen. Seine erste Wahl war, nur ein Glas Wein in einer Flughafenlounge und ein Glas Wein auf einem internationalen Flug zu haben. Lee erhöhte allmählich seinen Wunsch, gesündere Entscheidungen zu treffen, und traf schließlich die Entscheidung, weniger zu reisen.

Schlussbemerkungen

Hoffentlich wird dieser Blog die Leser ermutigen, die durchdringende Natur des Lag Blues zu berücksichtigen und eine bewusstere Reflexion und Artikulation dieser Belastungen und ihrer Beziehung zu einer verstärkten Verwendung von Substanzen und zwanghaften Prozessen für selbstmedizierende Zwecke zu fördern.

VERWEISE

Alexander, BK (2011). Die Globalisierung der Sucht: Eine Studie in Armut des Geistes. Oxford, England: Oxford University Press.

Dodes, L. (2002). Das Herz der Sucht. New York, NY: HarperCollins.

Fetting, M. (2015). Perspektiven auf Substanzkonsum, Störungen und Sucht (2. Aufl.). Thousand Oaks, Kalifornien: Sage.

Khantizi, EJ (1999). Sucht als menschlichen Prozess behandeln. Northvale, New Jersey: Jason Aronson.

Dieser Blog ist adaptiert von Perspectives on Substance Verwendung, Störungen und Sucht von Margaret Ann Fetting, veröffentlicht von SAGE Publications, Inc. im Oktober 2015. Nachdruck mit Genehmigung von SAGE Publications, Inc. Los Angeles, CA. Alle Rechte vorbehalten.