Kann Schlaflosigkeit tödlich sein?

"Ich verstehe es einfach nicht. Laut der von ihrer Freundin geschilderten Geschichte hat sie seit 8 Tagen nicht mehr geschlafen und es gab keine Verhaltensindikationen, dass sie seit ihrer Aufnahme geschlafen hat. Wir müssen ein EEG als Teil der Aufarbeitung bekommen. "

"Kaum zu glauben, wie lange kann das weitergehen?"

"Nun, 10 Tage ohne Schlaf und Tod folgt …"

Wenn Sie mit der Fernsehshow "House, MD" vertraut sind, werden Sie erkennen, dass ich mich im obigen Dialog stark aus einer Episode über einen Patienten mit potentiell tödlicher Schlaflosigkeit ausgeliehen habe. (Für einige interessante Berichte der Show von einem medizinischen Standpunkt siehe House Medical Reviews.) Die Wirkung dieses Programms ist so groß, dass ich erschöpfte Patienten ihre Besorgnis ausdrückte, dass ihr Tod unmittelbar bevorsteht, weil sie sich dem fatalen 10. Tag ohne Schlaf näherten ! Ist das möglich? Gibt es dokumentierte Fälle von diesem Ereignis? Und ist das wirklich Schlaflosigkeit wir sprechen?

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Vor allem Schlaflosigkeit und Schlafentzug sind zwei verschiedene Dinge. Insomnie, nach der Internationalen Klassifikation der Schlafstörungen, ist "eine wiederholte Schwierigkeit mit Schlaf Einleitung, Dauer, Konsolidierung oder Qualität, die trotz ausreichender Zeit und Gelegenheit für den Schlaf auftritt und führt zu irgendeiner Form der Beeinträchtigung des Tages." Dies bedeutet, dass trotz Genug Zeit und Gelegenheit zum Schlafen, es gibt Schwierigkeiten zu fallen oder zu schlafen oder der Schlaf ist nicht erholsam. Tag-Zeit-Probleme im Zusammenhang mit Schlaflosigkeit sind gut bekannt und umfassen Reizbarkeit oder depressive Stimmung, Müdigkeit und kognitive Schwierigkeiten. Im Gegensatz dazu beinhaltet Schlafentzug weniger als eine ausreichende Menge an Schlaf, entweder akut oder chronisch, und führt zu Schwierigkeiten mit Aufmerksamkeit und Konzentration, verminderter Motivation, depressiver Stimmung und Tagesschläfrigkeit. Die kognitiven Auswirkungen von Schlafentzug sind größer als bei Schlaflosigkeit. Es kann schwierig sein, klar zu denken, wenn Sie eine Nacht des Schlafes verpasst haben. Auf jeden Fall gibt es keine dokumentierten Todesfälle bei Menschen, die direkt auf Schlaflosigkeit oder Schlafmangel zurückzuführen sind. Es gibt jedoch eine seltene Krankheit mit assoziierter Schlaflosigkeit, die zum Tod führt, der unten beschrieben wird.

Zweitens ist Schlaflosigkeit ein Problem der Übererregung oder eines überaktiven Wachsystems, während Schlafentzug einfach dadurch entsteht, dass man nicht genug Schlaf bekommt. Schlaflosigkeit betrifft Millionen von Menschen, ist die häufigste Schlafstörung Diagnose und ist gut behandelbar. Schlafentzug kann aus einer Reihe von Ursachen resultieren. Zum Beispiel von einem Lebensstil, der chronisch keine ausreichende Zeit für den Schlaf oder eine akute Situation wie Kampf oder eine Krisensituation wie Verlust auf See und Schlafunfähigkeit beim Wassertreten ermöglicht.

Trotz der elenden Gefühle, die mit unzureichendem Schlaf einhergehen, ist es klar, dass Schlaf zumindest relativ leicht zu vermeiden ist. Tatsächlich opfern die Menschen heute oft Schlaf, um mehr Zeit für andere Aktivitäten zu haben. In der Tat scheinen Menschen in der Lage zu sein, mit sehr wenig Schlaf für längere Zeiträume zu arbeiten, wenn auch nicht glücklich. Randy Gardner zeigte 1964, dass er auch nach 264 Stunden (elf Tage!) Schlafentzug überhaupt noch funktionieren konnte. Bei einer relativ kurzen Erholungsphase (ca. 14 Stunden) zeigte er keine bleibenden negativen Auswirkungen. Sogar längere Schlafentzugsphasen wurden berichtet. Ergebnisse von Experimenten, bei denen vollständig schlafentzogene Ratten verwendet wurden, weisen darauf hin, dass ein sehr langer Schlafentzug zum Tod führen könnte, aber dies wurde niemals bei Menschen beobachtet. Schätzungen deuten darauf hin, dass Menschen in der Lage sein können, 2 bis 10 Jahre totalen Schlafentzugs zu überleben, bevor sie sterben. Natürlich ist der indirekte Tod, der durch Fehler verursacht wird, die mit einer beeinträchtigten kognitiven Funktion verbunden sind, beispielsweise beim Fahren, eine andere Geschichte.

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Es gibt sehr seltene Zustände, die mit genetischen Anomalien in Verbindung gebracht werden, die zu einer fortwährend fortschreitenden Krankheit mit Schlaflosigkeit führen können, die mit dem Tod endet. Zum Beispiel ist Fatal Familial Insomnia eine Krankheit, bei der das Opfer anfänglich Schwierigkeiten beim Einschlafen und Einschlafen hat, von der ruhigen Wachheit in den Schlaf mit der Umsetzung von Träumen übergeht und einen Verlust des Tiefschlafs hat. Die Krankheit schreitet unerbittlich voran mit Symptomen wie übermäßiger Speichelfluss, schneller Herzfrequenz, schneller Atmung, Zittern und schließlich Koma und Tod. Der Tod tritt 8 bis 72 Monate nach Beginn der Krankheit auf.

Letztendlich muss angemerkt werden, dass wir oft lange mit wenig oder sogar ohne Schlaf auskommen und weiterarbeiten können. Chirurgen, medizinische Praktikanten, Militärangehörige und LKW-Fahrer arbeiten oft mit sehr wenig Schlaf. Sie sind jedoch typischerweise nicht glücklich darüber und Unfälle aufgrund von kognitiven Fehlern neigen dazu, mit abnehmendem Schlaf häufiger zu werden. Viele von uns haben die Erfahrung gemacht, dass sie vergessen haben, nach einer Nacht zu wenig Schlaf nach links zu fahren. In Amerika oder anderswo schlaflos zu sein, fühlt sich schlecht an. Aber – es gibt gute Nachrichten! Wenn Sie unter Schlafmangel leiden, können einige Änderungen am Lebensstil alles sein, was zur Wiederherstellung einer gesunden Funktion benötigt wird. Und wenn Sie unter Schlaflosigkeit leiden, können Sie sicher sein, dass Ihr Leben nicht auf dem Spiel steht und dass eine Behandlung verfügbar ist. Für ein optimales Funktionieren, Gesundheit und Lebensqualität, nichts geht über einen guten Schlaf! ZZZzzzzzzzzzzzz …