Heute haben die National Institutes of Health (NIH) Ergebnisse der internationalen iPrEx-Studie veröffentlicht, in denen untersucht wurde, ob Medikamente zur Behandlung von HIV auch zur Vorbeugung von HIV-Infektionen beitragen können. Dieser Ansatz wird Präexpositionsprophylaxe oder PrEP genannt. Das Ergebnis der Studie zeigte, dass eine einmal täglich einzunehmende Tablette mit Tenofovir plus Emtricitabin (Markenname Truvada®) sicher war und Männern, die Sex mit Männern (MSM) und transsexuellen Frauen hatten, einen durchschnittlichen zusätzlichen Schutz vor HIV-Infektion von 44 Prozent bot Sex mit Männern, die auch ein umfassendes Paket von Präventionsdiensten erhalten haben. Diese Dienstleistungen umfassten die Verwendung von Kondomen, monatliche HIV-Tests, Beratung und Behandlung anderer sexuell übertragbarer Infektionen. Das gezeigte Schutzniveau variierte stark, je nachdem, wie konsequent die Teilnehmer PrEP verwendeten. Unter denen, die an 90% der Tage ihre tägliche Dosis zu sich nahmen, wurde das HIV-Risiko um etwa 73% reduziert. Unter denen, die mehr als 10% ihrer Dosen verpassten, war das HIV-Risiko um nur etwa 21 Prozent reduziert. Diese Ergebnisse deuten auf ein wichtiges neues Instrument im Kampf gegen die globale HIV-Epidemie hin. Sie unterstreichen auch die Bedeutung der psychologischen und verhaltenswissenschaftlichen Forschung, um HIV-Risikoverhalten und die Einhaltung von Medikamenten zu reduzieren.
Die CDC hat ein Faktenblatt erstellt, um den Menschen zu helfen, die Ergebnisse dieser Studie und ihre Auswirkungen zu verstehen. Zu den Dingen, die der CDC meint, sollte jemand, der in Betracht zieht, PrEp zu verwenden oder zu verschreiben, folgendes wissen:
1) Bisher konnte PrEP nur die HIV-Infektion bei Männern reduzieren, die Sex mit Männern haben, und es gibt keine Daten über seinen Nutzen bei Heterosexuellen oder injizierenden Drogenkonsumenten.
2) Einmal täglich eingenommenes Truvada ist das einzige Regime, das sich als sicher und wirksam für PrEP erwiesen hat und daher ist Truvada das einzige Medikament, das für PrEP verschrieben werden sollte. Anbieter und Patienten sollten sich bewusst sein, dass die HIV-Prävention keine gekennzeichnete Indikation für die Verwendung des Medikaments ist.
3) PrEP sollte nur bei Personen angewendet werden, bei denen bestätigt wurde, dass sie HIV-negativ sind.
4) PrEP sollte niemals als erste Verteidigungslinie gegen HIV gesehen werden. Es wurde nur in Kombination mit regelmäßigen HIV-Tests, Kondomen und anderen bewährten Verhütungsmethoden als teilweise wirksam erwiesen und schützt nicht vor anderen sexuell übertragbaren Infektionen. Männer, die Sex mit Männern haben, sollten immer noch konsequent und korrekt Kondome benutzen und ungeschützten Sex vermeiden. Es ist auch wichtig, getestet zu werden, um ihren Status und den ihrer Partner zu kennen. Hier finden Sie einen Ort, an dem Sie kostenlose oder kostengünstige HIV-Tests erhalten können: http://www.impactprogram.org/?p=202
5) Die tägliche Einnahme von PrEP ist kritisch. Diese Studie ergab, dass PrEP nur denjenigen ein hohes Maß an Schutz bietet, die die Pillen regelmäßig einnehmen; Schutz war sehr niedrig bei denen, die nicht an die tägliche Therapie gut gehalten.
6) PrEP muss in enger Zusammenarbeit mit Gesundheitsdienstleistern erworben und verwendet werden, um regelmäßige HIV-Tests, Risikoreduktion und Compliance-Beratung sowie eine sorgfältige Sicherheitsüberwachung sicherzustellen.
Dr. Mustanski ist Direktor des IMPACT LGBT Health and Development Program an der University of Illinois in Chicago. Du kannst dem Sexual Continuum Blog folgen, indem du Fan auf Facebook wirst.