Postpartale Depression: Wessen Problem ist es?

Postpartale Depressionen und Ängste bekommen in den Medien große Aufmerksamkeit. Von katastrophalen Berichten über fehldiagnostizierte psychotische Episoden, über eine Zunahme legislativer Maßnahmen des Staates, über aufkommende Forschungsergebnisse bis hin zu einer Explosion leidenschaftlicher persönlicher Erzählungen von Frauen, die sich erholt haben.

All dies führt zu mehr Aufmerksamkeit und Aktivität in der Forschung, in der klinischen Praxis und im kollektiven Bewusstsein von Risikopersonen.

Das kann nur gut sein, oder?

Sicher bewegen wir uns in eine positive Richtung und der Weg zu verbesserten Ergebnissen ist auf einem Allzeithoch.

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Warum leiden so viele Frauen weiterhin?

Warum werden die postpartalen Depressionen und die damit verbundenen Bedingungen von so vielen medizinischen Fachkräften weiterhin missverstanden?

Frauen mit postpartalen Depressionen und Angstzuständen sind seit Jahrzehnten durch die medizinischen Risse gefallen. Als 1994 mein erstes Buch "Das ist nicht das, was ich erwartete" veröffentlicht wurde, diskutierten nur wenige Ärzte routinemäßig postpartale Depressionen mit ihren Patienten, selbst solchen mit hohem Risiko. Aber viele reden jetzt darüber. Das ist ein großer Fortschritt. Manche machen es richtig. Andere bleiben von zügellosen Fehlinformationen betroffen.

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Warum gibt es immer noch eine Diskrepanz zwischen dem, was wir an der Front beobachten und behandeln und was die Öffentlichkeit und einige Fachleute für wahr halten?

Es ist kompliziert.

Es scheint mir, dass, wenn sich ein medizinischer Zustand mit mehreren Bereichen der Spezialisierung überschneidet, der Fokus verwässert wird, was es unmöglich macht, dass er aus einem der multidisziplinären Bereiche des Studiums oder der Praxis volle Aufmerksamkeit erhält. Während Geburtshelfer, Psychiater, Hausärzte, Kinderärzte, Hebammen, Laktationsberater, Doulas und Psychotherapeuten in unterschiedlichem Maße Gelegenheit, Interesse und Verantwortung für die Identifizierung und letztlich die Behandlung ihrer Symptome haben, werden nicht alle geschult tun Sie dies.

Im Gegensatz zu Zuständen, die durch konkrete medizinische Befunde wie Röntgen, MRT oder Laborbefunde definierbar sind, werden postpartale Stimmungsschwankungen und Angststörungen durch ein relativ veraltetes, wenn auch zuverlässiges und validiertes Screening-Instrument oder durch klinische Beobachtung und Bewertung diagnostiziert. Viel zu oft hängen wesentliche klinische Bewertungen von der spezifischen Ausbildung, dem Fachwissen und ganz offen gesagt von der Persönlichkeit und den Neigungen der Person ab, die die Bewertung durchführt.

Dort ist viel zu viel Zweideutigkeit dort für meinen Komfort.

Dies lässt viele Frauen nach der Entbindung als Geiseln für die Bereitschaft, Bereitschaft und das Kleingeld ihrer Gesundheitsdienstleister erscheinen.

Frauen rebellieren gegen diesen Mangel an Klarheit und unscharfen Parametern für die Erkennung eines solchen schweren Gesundheitszustandes mit ihrem kollektiven Aufschrei nach Anerkennung und Unterstützung. Sie bündeln ihre Kräfte und leisten einen beeindruckenden Beitrag zur Aufklärung und Aufklärung der gesamten Gemeinschaft. Es gibt eine ständige Aufforderung, Stigmatisierung zu reduzieren, so dass Mütter fühlen können, ihre Symptome zu offenbaren sowie eine unerschütterliche Bitte an das medizinische Fachpersonal, aufmerksam zu sein und die richtigen Fragen zu stellen.

Trotzdem durchdringen Fehlinformationen unser Gesundheitssystem wie der Nebel der Depression. Man kann es nicht immer sehen, aber seine Wirkung ist unbestreitbar, und diejenigen, die in der besten Position sind, es zu erkennen, sind nicht immer in der Lage, es für das zu sehen, was es ist.

Postpartale Frauen werden weiterhin sehr krank und bleiben zurückhaltend, um Hilfe zu bitten. Frauen kämpfen, um durch den Tag zu kommen, während sie, erstaunlicherweise, es schaffen, sich liebevoll um ihre Kinder zu kümmern, die von ihnen abhängen. Obwohl Bewältigungsstrategien auftreten können, wenn das Überleben bedroht ist, benötigen sie Energie und Verstärkung, um aufrechterhalten zu werden. Wenn Frauen durch eine medizinische Reaktion, die zu uninformiert oder zu beschäftigt ist, um sich bemerkbar zu machen, im Stich gelassen werden, setzen sie sich in ihre Müdigkeit und absorbieren die Inkongruenz durch ihr fragiles Selbstwertgefühl. Ich muss es sein. Ich bin fehlerhaft. Ich bin keine gute Mutter.

Es scheint für diejenigen von uns so klar zu sein, die diese Frauen sehen, nachdem sie von ihrem Gesundheitsdienstleister entlassen, herabgewürdigt oder missverstanden wurden.

Und so sagen wir, bitte beachtet:

• Das ist ernst.

Studien deuten darauf hin, dass während des ersten postpartalen Jahres 1 von 7 Frauen, die in Ihr Büro kommen, Symptome einer Depression erfahren (die Zahl ist höher, wenn wir Angst, bipolare Krankheit und Zwangsstörungen berücksichtigen).

• Stellen Sie die richtigen Fragen.

Bildschirm für postpartale Depression und Angstzustände. Arbeiten Sie mit einem gut ausgebildeten Experten in der Behandlung von postpartalen Stimmungs- und Angststörungen zusammen und übergeben Sie Ihren Namen und Ihre Nummer an Ihren Patienten, der überfordert ist und nicht in der Lage ist, den nächsten Schritt zu bestimmen. Nehmen Sie sich Zeit, um ihr zu sagen, dass sie eine umfassende Bewertung mit der gleichen Autorität benötigt, die Sie ihr geben würden, wenn sie einen Knoten fühlen würde.

• Mach deine Hausaufgaben.

Baby Blues ist keine postpartale Depression.

Postpartale Depression ist eine klinische Depression, die während des ersten postpartalen Jahres auftritt und diagnostische Kriterien für eine schwere affektive Störung erfüllt.

Postpartale Depression ist keine postpartale Psychose.

Jede einzelne Frau mit postpartalen Depressionen ist gefährdet, Selbstmord zu begehen. Das kann man nicht immer sagen.

• Rechenschaft ablegen.

Übergeben Sie Ihren Patienten nicht zur nächsten Disziplin und machen Sie das Problem eines anderen. Refer, nicht aufschieben. Sagen Sie ihr nicht einfach, sie solle "einen Psychiater rufen" oder "mehr Schlaf bekommen", selbst wenn beides von Vorteil wäre. Wenn sie in Ihrem Büro ist, ist sie in Ihrer Verantwortung. Stellen Sie ihr zuverlässige Ressourcen zur Verfügung und folgen Sie dieser Aktion.

Eine Frau mit postpartalen Depressionen webt unermüdlich in verschiedene Arztpraxen ein und aus, ob sie nun in der Stimmung ist oder nicht, ob sie Zeit hat oder in der Lage ist, ihre eigenen Bedürfnisse zu einer Priorität zu machen. Auch ohne vorhandene Depression, zwischen ihren physiologischen Veränderungen, dem Wohlbefinden ihres Babys, ihrem Schlafentzug, ihrer Erschöpfung und ihrem Übergang in die Mutterschaft – sie weiß kaum, was sie als erstes tun soll.

Alle medizinischen Fachkräfte, die sich der Betreuung von Frauen während des ersten Lebens nach der Geburt widmen, sollten sich verpflichtet fühlen, dass jede neue Mutter eine optimale Versorgung und eine ausgezeichnete klinische Unterstützung und Anleitung erhält. Informiert werden. Schließen Sie sich mit interdisziplinären Fürsprechern zusammen. Lass sie nicht durch diese Spalte gleiten.

Ihr Leben könnte in Gefahr sein.

Copyright 2015 Karen Kleiman, MSW, LCSW