Revising Child Psychoanalyse

Warum sind kleine Kinder in Therapie ohne ihre Eltern?

Beth war beunruhigt über ihre angespannte Beziehung zu ihrem 4-jährigen Sohn Alex. “Ich fühle mich nicht verbunden mit ihm”, erklärte sie. Nachdem sie viele Jahre in der Analyse gewesen war, konnte sie die Muster in ihren eigenen familiären Beziehungen, die zu ihrer gegenwärtigen Situation führten, deutlich artikulieren, fast als wäre es eine Fallstudie.

Bei unserem nächsten Besuch, als wir drei auf dem Boden saßen, beschäftigte sich Alex sofort mit einem ausgeklügelten imaginären Spiel und unterrichtete seine Mutter über die Rollen, die sie einnehmen sollte. Während er eine Menge Aktivität tat, saß Beth und beobachtete. Ich spürte eine enorme Anstrengung von ihr, um anwesend zu sein. Irgendwann entkam ein Gähnen.

Als wir später über diesen Moment sprachen, sagte sie: “Ich mag es einfach nicht zu spielen.” Obwohl ihr intellektuelles Verständnis der intergenerationellen Dynamik eine gewisse Bedeutung hatte, führte diese Einsicht zu dramatischen Veränderungen in ihrer Beziehung. Wir erkannten Alex ‘Vorstellungskraft als eine große Stärke, respektierten aber ihre Schwierigkeit, ihn dort zu treffen. Wir sprachen über andere Dinge, die sie zusammen tun könnten, wo sie sich nicht “gedämpft” fühlen würde. Sich von einer Art lähmender Schuld befreit, nutzte Beth ihre Fähigkeit, den Haushalt zu führen, eine Rolle, mit der sie viel mehr zu tun hatte sie und Alex würden zusammen genießen. Ihre Beziehung florierte.

Wenn ich Studenten in der relativ neuen Disziplin der psychischen Gesundheit von Säuglingen unterrichte, die Forscher an der Schnittstelle von Entwicklungspsychologie, Neurowissenschaften und Genetik zusammenbringt, erzähle ich ihnen, dass fast alles, was sie wissen müssen, um junge Kinder und ihre Familien zu unterstützen, gefunden werden kann In dem Aufsatz “Die gewöhnliche gläubige Mutter” des Kinderarztes wandte sich der Psychoanalytiker DW Winnicott.

So war ich beunruhigt, als ich seinen berühmten Fall “The Piggle” las und erfuhr, dass Winnicott Gabrielle von 2 und 1/2 bis 5 behandelte, indem er sie ohne ihre Mutter alleine sah, die zu Hause bei Gabrielles kleiner Schwester blieb. Mein Verdacht war, dass er in gewissem Sinne ein Opfer des historischen Kontextes war.

Als ich das Privileg hatte, an einer Präsentation beim Nationaltreffen der Amerikanischen Psychoanalytischen Vereinigung über das Treffen des Sprechers mit Gabrielle als Erwachsener teilzunehmen, wurde mein Verdacht bestätigt.

Das Feld der Kinderanalyse wurde aus der Erwachsenenpsychoanalyse geboren. Es gab und besteht in mancher Hinsicht weiterhin das Bedürfnis, als “wahre Analyse” betrachtet zu werden. Angesichts der zentralen Bedeutung der Übertragungsbeziehung zwischen Analytiker und Patient stellt die Einbeziehung der Eltern des Kindes in den Behandlungsraum eine wesentliche konzeptionelle Herausforderung dar.

Aber die zeitgenössische Entwicklungswissenschaft bietet reichlich Beweise für den Wert der gemeinsamen Behandlung von Eltern und Kind. Arietta Slade’s fesselnde Arbeit beleuchtet die Rolle der Erleichterung des elterlichen reflexiven Funktionierens, wie ich in meinem Buch ” Keeping Your Child in Mind” beschreibe . Ed Tronicks Modell der gegenseitigen Regulation, das er aus der jahrzehntelangen Beobachtungsforschung mit Säuglingen und Eltern entwickelt hat, zeigt uns, dass Heilung und Wachstum durch die Behebung der unzähligen Missverhältnisse von Moment zu Moment in der Beziehung zwischen Kind und Bezugsperson entstehen.

Als ich bei der Präsentation meine Frage nach der Trennung von Gabrielle von ihrer Mutter stellte, erlebte ich zunächst eine eher defensive Reaktion. Die Mutter war sehr mit Winnicott beschäftigt. Aber als das Gespräch fortschritt, fühlte ich eine Veränderung. Ein Teilnehmer stellte fest, dass Mutter und Tochter keine Gelegenheit zur gegenseitigen Regulierung hatten. Ein anderer beobachtete die Beteiligung der Mutter als intellektualisiert, als ob ihre eigene Tochter eine Fallstudie wäre (ähnlich wie meine anfänglichen Gespräche mit Alex ‘Mutter).

Gabrielle sprach einige Jahre nach dem Tod ihrer Mutter über ihre Arbeit mit Winnicott, wie in einer großartigen Arbeit beschrieben: “Der Name des Schweinchens: Winnicotts klassischer Fall in Anbetracht einiger Gespräche mit dem Erwachsenen, Gabrielle ‘neu zu überdenken.” wenn etwas verloren gegangen wäre, wenn man nicht die Gelegenheit gehabt hätte, Mutter und Tochter zusammen zu behandeln.

Sowohl die Psychoanalyse als auch die zeitgenössische Entwicklungswissenschaft basieren auf dem grundlegenden menschlichen Bedürfnis, Sinn in unserem Leben zu machen. Ich hoffe, dass jede Disziplin den anderen auf sinnvolle Weise informieren kann.