Sie haben in der Öffentlichkeit viele gemischte Botschaften bekommen, wenn es um den Zustand der psychischen Gesundheit von Kindern und die Anzahl der Kinder geht, die behandelt werden. Sie hören den Alarm, dass zu viele Kinder, die keine wirklichen Probleme haben, diagnostiziert und Medikamente verschrieben werden. Dann hören Sie (normalerweise verschiedene) Leute sagen, dass das Hauptproblem weiterhin diejenigen sind, die ohne Intervention leiden, da mehr Kinder denn je unter Stress stehen. Jeder scheint Daten von irgendwo zu haben, um seine Ansichten zu sichern.
Kann jeder wenigstens einigermaßen korrekt sein? Eine neue große Studie, die im renommierten New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, zeigt, wie leicht ein komplexes Problem zu stark vereinfacht werden kann. Die Studie folgte mehr als 50.000 Personen und betrachtete verschiedene Zeiträume in den letzten zwei Jahrzehnten: 1996-1998, 2003-2005 und 2010-2012. Von grundlegender Bedeutung war, wie viele Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren irgendeine Art von psychischer Betreuung erhielten und ob die Kinder, die behandelt wurden, tendenziell stark von ihren emotionalen Verhaltensstörungen betroffen waren, im Vergleich zu wenig oder gar keiner Beeinträchtigung.
Die Ergebnisse dieser Studie sind bemerkenswert. Das vielleicht breiteste Ergebnis war, dass jetzt mehr Jugendliche psychisch behandelt werden (13,3%) als Mitte der neunziger Jahre (9,2%). Aber das ist nur der Anfang, und es gibt etwas in dieser Studie, auf das Menschen aus allen möglichen Perspektiven hinweisen und sagen: "Seht, ich habe recht."
Für diejenigen, die skeptischer gegenüber psychiatrischer Diagnose und Behandlung sind, gibt es folgendes:
Gleichzeitig können diejenigen, die eine bessere Sicht auf die Behandlung der psychischen Gesundheit haben, auf diese Ergebnisse hinweisen:
Die Studie hat ihren gerechten Anteil der Öffentlichkeit aufgenommen, einschließlich eines Artikels in der New York Times. Eine interessante Entwicklung ist, dass viele Medien den Rückgang der Zahl der Jugendlichen mit stärker beeinträchtigenden psychischen Störungen als primäre Interessensstatistik angeben, obwohl dieses Ergebnis weder Teil des Titels der Studie noch ihrer Zusammenfassung war (eine kurze Zusammenfassung von ein Artikel schreibt Autoren für Leute, die nicht das ganze Manuskript lesen wollen).
Für Leute wie mich, die sich gerne als leidenschaftliche Moderate sehen, ist diese Studie noch besser, weil sie zeigt, wie irreführend es sein kann, wenn Experten entscheiden, dass sie sich nur auf die Hälfte des Bildes konzentrieren wollen. Gibt es Kinder da draußen, die Medikamente erhalten, die es wahrscheinlich nicht geben sollte? Ja. Gibt es Kinder da draußen, die wegen fehlender Behandlung leiden? Ja. Diese beiden Tatsachen nebeneinander sind für viele Menschen unbequem. Ihre Gegenüberstellung verkauft nicht so viele Bücher. Um jedoch die Arbeit zu leisten, die wirklich notwendig ist, um sicherzustellen, dass die psychische Gesundheitsversorgung von Kindern effektiv und angemessen ist, tun wir meines Erachtens am besten, eher über das Gleichgewicht als über die Extreme nachzudenken.
@copyright von David Rettew, MD
David Rettew ist Autor von Child Temperament: Neues Denken über die Grenze zwischen Eigenschaften und Krankheit und ein Kinderpsychiater in der Psychiatrie und Pädiatrie Abteilungen der Universität von Vermont College of Medicine.
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