Verrat und Verzicht in der Therapie

"Das Trauma sagte:, Schreib nicht diese Gedichte.
Niemand will dich wegen der Trauer in deinen Knochen weinen hören. "
– Andrea Gibson, Die Wahnsinnsvase

Das Schreiben war für den Heilungsprozess von Robin A. Deutsch von zentraler Bedeutung, dessen Therapeut auf tragische Weise während der Behandlung starb. Ihre mutige Anthologie untersucht verschiedene traumatische Brüche zwischen Patient und Therapeut: durch Tod, Selbstmord und sexuelle Gewalt zerrissene klinische Beziehungen. ( Traumatische Brüche: Aufgabe und Verrat in der analytischen Beziehung , New York, Routledge, 2014.) Die meisten Seiten offenbaren aufrichtige Berichte aus der Perspektive des Opfers, wie es in der Literatur selten der Fall ist.

Quelle: Wikimedia, mit Erlaubnis verwendet

"The Long Shadow of Rupture", ein Untertitel für einen entscheidenden Abschnitt des Buches, untersucht sexuelle Verletzungen innerhalb der klinischen Dyade. Eine Studie von Pope, Keith-Spiegel & Tabachnick schätzt, dass der sexuelle Kontakt zwischen einem Therapeuten und seinem Patienten bei 2,5% der weiblichen Therapeuten und bei 9,4% der männlichen Therapeuten auftritt; 9,4% ist fast 1 in 10 männlichen Therapeuten (zitiert in Blechner).

In einem kommandierenden Aufsatz aus Deutschs Anthologie erzählt Elizabeth Wallace von ihrer Erfahrung als psychoanalytische Kandidatin, deren Ausbildungsanalyse auf sexuelle Grenzüberschreitungen mit einem anderen Patienten untersucht wurde. Was passiert mit solchen Kandidaten emotional und beruflich? Fallen sie aus dem Training aus? Können sie ihrem Institut bei der Berufswahl vertrauen?

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"Im Dunkeln", beschreibt Wallace ihr unruhiges Warten, während die Ethikkommission ihres Instituts die Untersuchung ihres Therapeuten durchführt. Aus Vertraulichkeitsgründen war es ihr untersagt, mit irgendjemandem außer Komiteemitgliedern über den möglichen Verstoß zu sprechen, etwa Fragen zu dem mutmaßlichen Täter, den Beschwerdeführern oder der Anklage zu stellen. Sie bemerkt zu den inzestuösen Untertönen dieses In-House-Sondierens. Ihr emotionaler Zustand war vergleichbar mit der Last eines Kindes, zu einem unaussprechlichen Geheimnis gebracht zu werden.

Autoren in dieser Sammlung, die ähnliche Misshandlungen erlitten haben, drücken während dieser Phase der internen Untersuchung eine enorme Isolation aus. Die Abgeschiedenheit teilt sich in den Gedanken der Schüler. So verwickelt war Wallaces Situation an einem Punkt, dass sie sich nur ihrer Therapeutin anvertrauen konnte, der genauen Person im Zentrum ihrer schwankenden Spekulationen. Sie sagte: "Ich habe die Doppelzüngigkeit der Illoyalität gegenüber dem Institut erlebt, als ich mit meinem Analytiker über die Untersuchung gesprochen habe, und dem Analytiker, als ich mit den Vertretern des Instituts gesprochen habe, Untreue empfunden habe" (96). Die Wahrung der Vertraulichkeit gegenüber der Transparenz führte zu einer institutionellen Kultur der Anspannung, der Angst und des Misstrauens. Dieser "Schleier der Geheimhaltung" destabilisierte das Trainingsprogramm selbst (147).

"Die Ankündigung" gab die Ergebnisse an Wallace und Mitglieder des Instituts weiter. Es kam schnell zu einer öffentlichen Schande ihres Therapeuten und seiner Entlassung, die ihren Trauerprozess in vollem Umfang katalysierte. Eine von der Ärztekammer erzwungene Kündigung wurde als weitere Strafe für das Opfer erlebt. Rückblickend gesteht Wallace, dass sie enttäuscht war, wie sehr sie tatsächlich von dem, was passiert war, erfuhr. Viele Einzelheiten der Übertretung bleiben tabu. "Ich hatte eine Fantasie bewahrt, dass mir irgendwann Details zur Verfügung gestellt würden, die es mir erlauben würden, die Schuld oder Unschuld meines Analytikers für mich selbst zu beurteilen" (98). Von der Gesamtheit der Ereignisse ausgelöscht, kehrte Wallace zurück, um sich in Therapiesitzungen aufzureizen, in dem er einen unruhigen Versuch unternahm, eine schwer fassbare Wahrheit zu erkennen.

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"Auge des Sturms" kapselt die regressive Gruppendynamik, die Wallace nach dem ethischen Bruch beobachtete. Ihre Klassenkameraden waren ihr "Aufbewahrungsbehälter", während das Institut ein "undichter" war (100). Nach der Vertreibung ihres Therapeuten wurde Wallace Zeuge von Ängsten vor Ansteckung, die in ihrem Trainingsprogramm kursierten. Sie war die giftigste von allen.

In der Phantasie der Gruppe hatte sie etwas als den Patienten eines unbefleckten Therapeuten "aufgegriffen", wie blinde Flecken, die denen meines Analytikers entsprachen, die mich für Probleme mit meinen eigenen Patienten prädisponieren könnten (102). Die Tatsache, dass das Institut dem Zusammenbruch der Grenzen ausgesetzt war, mobilisierte einen greifbaren Schreck, "ähnlich wie eine mikrobielle Invasion" (101).

Die erschütternde Erfahrung des Verrats hatte einen unauslöschlichen Eindruck auf Wallace. Verständlicherweise hat sie Karriere und berufliche Identität nachhaltig geprägt. Doch interne Resilienzspeicher haben ihr ermöglicht, das Trauma und die Desillusionierung in Aktivitäten von sozialem Wert und kulturellem Bewusstsein zu transformieren. Sie unterrichtet jetzt über Grenzüberschreitungen, hält Lehrern in verschiedenen Berufen Vorträge über das Thema und rehabilitiert Täter in ihrer klinischen Praxis.

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Verweise:

Blechner, M. (2014) "Dissoziation zwischen Psychoanalytikern über sexuelle Grenzverletzungen." Zeitgenössische Psychoanalyse , 50: 23-33.

Deutsch, Robin A., (Hrsg.), (2014). Traumatische Brüche: Aufgabe und Verrat in der analytischen Beziehung , New York und London, Routledge.

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