Wenn Sie sich das Bein brechen, sich operieren lassen oder sich die Hand verbrennen, erleben Sie schmerzhafte Schmerzen. Mit der Behandlung und der Zeit verschwindet der Schmerz normalerweise. Aber chronischer Schmerz ist anders. Es hängt herum, auch nachdem sich die ursprüngliche Krankheit oder Verletzung verbessert hat und erinnert Sie jeden Tag daran, dass es keine Pläne hat, das Gelände zu räumen. Technisch gesehen wird chronischer Schmerz diagnostiziert, wenn er nach einer Verletzung oder Krankheit drei bis sechs Monate oder länger andauert.
Schmerz ist “eine unangenehme sensorische und emotionale Erfahrung, die mit tatsächlichem oder möglichem Gewebeschaden verbunden ist oder in Bezug auf solche Schäden beschrieben wird. Es ist zweifellos eine Empfindung in einem Teil oder in Teilen des Körpers, aber es ist auch immer unangenehm und daher auch eine emotionale Erfahrung. “- Internationale Vereinigung für das Studium des Schmerzes, 1994.
Manchmal gibt es eine eindeutige Ursache für den Schmerz – wie Arthritis – aber manchmal gibt es keinen spezifischen Auslöser oder eine zugrunde liegende Krankheit oder Bedingung. Zum Beispiel schlägt die aktuelle Wissenschaft vor, dass Fibromyalgie eine chronische Schmerzerkrankung ohne eine spezifische Ursache ist, die wahrscheinlich mit Veränderungen in der Art und Weise, wie das Gehirn Schmerzen verarbeitet, zusammenhängt. Manchmal können Menschen Schmerzen an Stellen verspüren, die von der ursprünglichen Verletzung entfernt sind, was als “übertragener” Schmerz bezeichnet wird.
Oft beginnt chronischer Schmerz mit einem akuten Schmerzereignis. Der Schmerz kann sich entwickeln und verstärken, um zu chronischen Schmerzen zu werden. Wenn Sie chronische Schmerzen haben, sind Sie nicht allein. Mehr als 100 Millionen amerikanische Erwachsene haben chronische Schmerzen. Chronischer Schmerz ist einer der häufigsten Gründe für Arztbesuche und gehört zu den häufigsten Gründen für die Einnahme von Medikamenten.
Schmerz ist mehr als nur ein körperlicher Schmerz. Es ist ein unerwünschter Gast, der Ihr Leben übernimmt und Ihre Arbeitsfähigkeit, Ihre Beziehungen, Ihre psychische Gesundheit und Ihre allgemeine Lebensqualität beeinträchtigt. Es betrifft dein ganzes Wesen.
Zum Beispiel haben diejenigen mit Rückenschmerzen drei Mal häufiger eingeschränkte Funktionsfähigkeit und vier Mal so wahrscheinlich, psychische Belastung als diejenigen ohne Rückenschmerzen leiden. Leider kann das Finden der Antwort auf Ihren Schmerz wie das Suchen nach einem Einhorn in einem Pferdestall fühlen; Die Antwort wird vielleicht nicht einmal dort leben.
Es braucht ein Dorf, um chronische Schmerzen oder zumindest ein multidisziplinäres Team von Gesundheitsfachkräften mit Ihnen (und Ihrer eigenen Selbstversorgung) in seinem Zentrum zu managen.
Eines der Dinge, die das US-amerikanische Gesundheitssystem systematisch versäumt, ist die Bereitstellung einer solchen koordinierten Versorgung. Die meiste Sorgfalt ist Stückwerk mit wenig Kommunikation zwischen Anbietern.
Menschen mit chronischen Schmerzen können daher vom Anbieter zum Versorger springen, wobei sie oft unnötige, kostspielige, doppelte Verfahren unterziehen, unwirksame Medikamente nehmen und feststellen, dass ihr Stress und ihre Angst mit jeder verpassten Gelegenheit zunehmen, die Schmerzen zu lindern. Oft fühlen sie sich, als hätten sie “versagt” und die Hoffnung verloren. In Wirklichkeit hat das Gesundheitssystem versagt.
Ein Grund dafür ist, dass Gesundheitsdienstleister häufig die Schmerzberichte ihrer Patienten ablehnen oder minimieren, insbesondere bei Frauen und ethnischen Minderheiten. In der Tat gibt es Hinweise, dass Frauen mit größerer Wahrscheinlichkeit psychologische Behandlungen für ihre Schmerzen verordnet bekommen als Männer, und dass sie eher als überreagierend und übertreibend angesehen werden.
Ein Teil des Problems besteht darin, dass nur wenige Ärzte viel geschult werden, um akute und chronische Schmerzen zu behandeln. Im Jahr 2010 forderten beispielsweise nur vier der 104 medizinischen Fakultäten des Landes, dass die Schüler einen Schmerzkurs absolvieren mussten. Diese Kurse dauerten zwischen 1,5 und 13 Tagen. Weitere 17 medizinische Fakultäten boten optionale Kurse zum Thema Schmerz an. Am beunruhigendsten ist, dass nur wenige der Kurse die wirksamsten Behandlungen für Schmerz behandelten – ein multidisziplinärer Ansatz, der medizinische und verhaltensmäßige Interventionen beinhaltete.
Dies führt dazu, dass Menschen mit chronischen Schmerzen nicht diagnostiziert, unterbehandelt und ständig nach einem Gesundheitsdienstleister suchen, der ihnen wirklich helfen kann. Einige Schmerzpatienten geben ihre Gesundheitsversorgung auf und finden keine angemessene Linderung.
“Während die Schmerztherapie immer ausgefeilter geworden ist, ist die effektivste Behandlung immer noch nicht überall verfügbar. Einige Fälle von akutem Schmerz können erfolgreich behandelt werden, sind es aber nicht; andere könnten sofort behandelt werden, aber quälende Verzögerungen treten auf. Und die meisten Menschen mit schwerem, hartnäckigem Schmerz bekommen immer noch keine systematische Linderung oder die umfassende, integrierte, evidenzbasierte Beurteilung und Behandlung, die von Schmerztherapeuten angestrebt wird, und werden oft nicht angeboten. “- Institute of Medicine. Linderung von Schmerzen in Amerika: Ein Blueprint für die Transformation von Prävention, Pflege, Bildung und Forschung, 2011.
Chronischer Schmerz ist ein komplizierter, herausfordernder medizinischer Zustand. Verwalten Sie Ihre Schmerzen während der Navigation im Gesundheitssystem kann überwältigend sein. Aber Sie können die Belastung verringern, indem Sie mit den richtigen Anbietern arbeiten, Ihre Rechte kennen und Ihre Gesundheitsversorgung optimal nutzen.
Für weitere Informationen lesen Sie den vollständigen Bericht.
