Warum Drogen und Alkohol so schwer aufhören können

Intoxikation lässt manchmal versteckte “Selbste” entstehen.

Quelle: Daniel Rechen CC0 Creative Commons

Von David Braucher, LCSW, PhD

Suchtbehandlungsprogramme haben eine alarmierende Versagerrate, die oft den starken chemischen Wirkungen von Drogen und Alkohol zugeschrieben wird. Und dennoch werden viele Nutzer nie süchtig – selbst nach längerer Exposition. Ein Grund, warum manche Menschen wiederholt einen Rückfall erleiden, ist, dass es ihnen berauscht ist, Gefühle auszudrücken, die außerhalb des Bewusstseins liegen, wenn sie nüchtern verborgene “Selbst” sind.

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Dieser zwingende Aspekt des berauschten Zustandes wird in Behandlungsprogrammen oft übersehen: Süchtige verfehlen nicht nur, dass sie “hoch” sind, wenn sie mit der Nüchternheit kämpfen, sondern auch, wie die Substanz den Ausdruck von enteigneten Teilen des Selbst erleichtert.

Was sind enteignete Teile des Selbst?

Wenn sich unsere Identität entwickelt, fühlen wir uns wohler, bestimmte Teile von uns auszudrücken und sich weniger wohlzufühlen. Stereotyperweise wachsen Männer in unserer Kultur mit größerer Leichtigkeit auf und vermitteln Aggression im Gegensatz zur Verletzlichkeit. Dies bedeutet nicht, dass sich Männer nicht verletzlich fühlen, sondern dass diese Erfahrung nicht oft in bewusster Wahrnehmung stattfindet. In ähnlicher Weise kann eine Person, die in einer Familie aufgewachsen ist, in der Aggression verpönt ist, eine Tendenz haben zu leugnen, sich wütend zu fühlen und sich so zu verhalten, als ob nichts zu ihnen käme.

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Was passiert mit den Gefühlen, die wir nicht anerkennen wollen? Nun, sie verschwinden nicht einfach; Sie bleiben außerhalb des Bewusstseins und oft wissen wir wirklich nicht, dass sie da sind. Dies sind die enteigneten Teile des Selbst.

Intoxikation ermöglicht die Äußerung der enteigneten Teile des Selbst

Drogen und Alkohol können unsere Hemmungen lockern und es uns ermöglichen, die Teile von uns selbst auszudrücken, die wir normalerweise verstecken. Denken Sie an das Klischee des Machomanns, der nach einer durchzechten Nacht Tränen in den Augen bekommt, seine beste Knospe umarmt und ihm sagt, wie sehr er ihn liebt. In diesem Szenario erlaubt das Trinken den Ausdruck verletzbarer Gefühle, die normalerweise außerhalb des Bewusstseins liegen.

Forschungen über die medizinische Verwendung verschiedener Medikamente wie Ketamin, LSD und MDMA untersuchen, wie diese Medikamente Zugang zu ansonsten abgesonderten Aspekten der Persönlichkeit ermöglichen. Wenn diese Medikamente in einer therapeutischen Umgebung verabreicht werden, helfen sie den Menschen, ansonsten verstoßene Teile des Selbst zu verstehen und zu integrieren.

Salbei

Nehmen Sie Sage, eine erfolgreiche medizinische Fachkraft, die lange Stunden arbeitet, um sich um die Bedürfnisse ihrer Patienten zu kümmern. Zu Hause ist sie der Ansprechpartner für ihre Großfamilie; Wann immer ihre Verwandten Schwierigkeiten haben, ist sie derjenige, an den sie sich wenden, um sich beraten zu lassen. Wenn sie nüchtern ist, ist Sage stolz auf ihre zentrale Rolle in der Familie, obwohl sie insgeheim mit einem guten Buch allein gelassen werden möchte.

Wenn sie trinkt, übernimmt Sage nicht mehr die Rolle des “Starken”. Oft ruft sie Freunde bis spät in die Nacht an und hält sie stundenlang am Telefon. Sie erzählt ihnen, wie allein sie sich fühlt und dass niemand auf sie aufpasst.

Betrunken kann Sage ihre Sehnsucht ausdrücken und sich umsorgt fühlen. Wenn sie trinkt, kann sie über ihre Einsamkeit weinen – sie kann Mitleid mit der Verantwortung haben, dass sie das älteste von sechs Kindern in einem Haushalt mit alleinerziehenden Müttern aufwachsen musste. Nüchtern hat sie keinen Zugang zu diesen Gefühlen. Wenn Sage an das erinnert wird, was sie während einer betrunkenen Unterhaltung gesagt hat, hat sie keine Erinnerung daran.

Max

Max arbeitet erfolgreich in einem der wettbewerbsfähigsten Unternehmen seines Geschäfts. Er steht in einer Beziehung mit seiner Freundin Mandy. Wenn Max nüchtern ist, drückt er routinemäßig seine Liebe und Abhängigkeit von Mandy aus. Es fällt ihm schwer, Mandy zur Arbeit gehen zu lassen, oft bringt er sie sanft dazu, noch ein bisschen länger im Bett zu bleiben. Obwohl er sich seiner Unzufriedenheit mit Mandys relativem Mangel an emotionaler Offenheit bewusst ist, beklage er sich nicht. Aus Angst, aufgegeben zu werden, vermeidet er einen Streit. Zwistigkeiten in seinem Elternhaus führten schließlich zur Auflösung der Ehe seiner Eltern.

Wenn Max high ist, normalerweise auf einer Kombination von Alkohol und Marihuana, kann er leicht seine Unzufriedenheit mit Mandy ausdrücken. Oft nach einer Nacht der Party wird er wegen scheinbar kleiner Übertretungen wütend auf sie. Er hat sich mehrfach von ihr getrennt, weil sie einem anderen Typen auf einer Party zu viel Aufmerksamkeit schenkte: “Sie würden lieber mit diesem Typen reden als mit mir.”

Max versucht oft am nächsten Tag mit Mandy nachzuholen. Er versucht zu verstehen, wie er so außer Kontrolle gerät. Zurück in Kontakt mit seiner Angst, Mandy zu verlieren, verleugnet er die zornigen und unzufriedenen Teile seiner selbst. Er kann seine berechtigten Bedenken nicht ausdrücken, wenn er nüchtern ist, eine Zeit, in der er zu einer konstruktiven Diskussion in der Lage wäre.

Wohin wir von hier gehen

Trotz wiederholter Versuche, aufzuhören, fallen Sage und Max häufig vom Wagen. Die für sie in der Therapie ausgeschnittene Arbeit besteht darin, unangenehme Gefühle zu tolerieren. Anstatt diese Teile von sich selbst als “unordentlich” zu verwerfen, müssen sie erkennen, dass diese Gefühle legitime, ja sehr wichtige Aspekte dessen sind, wer sie sind. Wenn sie einen Weg finden, die versteckten und verleugneten Teile von sich selbst auszudrücken, wenn sie nüchtern sind, könnten sie leichter Nüchternheit aufrechterhalten.

David Braucher, LCSW, Ph.D. ist Absolvent des William Alanson White Institute und ehemaliger Präsident der White Society. Er ist im Editorial Board der Zeitschrift, Contemporary Psychoanalysis, und Executive Editor des Blogs, Contemporary Psychoanalysis in Action. Er ist Supervisor und Mitglied der Fakultät für Weiße Intensive Psychoanalytische Psychotherapie-Programm. Er hat an der NYU School of Social Work unterrichtet. Er schreibt über Beziehungen und ist in eigener Praxis in The West Village / Chelsea in Manhattan.