Was ist Trauma?

Als ich in den letzten Jahren Fällen von Kampftraumata an Kollegen vorgestellt und diese besprochen habe, habe ich oft Reaktionen gesehen, die mich gestört haben. Erfahrene Therapeuten haben festgestellt, dass meine Patienten "schwer zu empathieren sind". Ich wurde sogar vor einer großen Präsentation im letzten Jahr gebeten, die häufigen Hinweise auf den Verlust von Leben, die in Beschreibungen von Kampfszenen enthalten waren, zu entfernen. Ich wurde darauf hingewiesen, dass es für Zuhörer "zu negative Reaktionen" bringen könnte. Ehrlich gesagt, hatte ich negative Reaktionen nicht erwartet oder akzeptiert. Ich bin im Militär dem Wahnsinn des Kampfes ausgesetzt. Wissen die Leute nicht, dass das jeden Tag passiert? Sie wissen nicht, dass das die Welt ist, in der wir leben? Ich habe es nicht bemerkt. Ich wählte, anstatt die Hinweise auf das Töten zu entfernen, um sie zu betonen, so dass die Leute den Schmerz meiner Patienten und die erschütternde Erfahrung des Kampfes ein wenig mehr fühlen würden. Ich hatte das Gefühl, ich könnte es verstehen und könnte es besser ertragen als sie. Aber ich sah mich bald einer Erfahrung des Patienten gegenüber, die für mich unerträglich war.

Nach dieser Präsentation begann ich, einen Soldaten mit schwerer posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD) zu behandeln. Ich ermutigte ihn, seine Erfahrungen mit mir zu teilen und half ihm, dass ich sie vielleicht verstehen könnte. Ich hörte bald ein Maß an Gewalt, dem ich noch nie begegnet war. Ich wollte nicht hören, was er erlebt hatte. Ich fand mich angewidert, dass er ein solches Leben hätte führen können, und dass er nichts von den damaligen Erfahrungen fühlte. Er beschrieb, wie er den Kampf genoss, wie er ihn vermisste. Ich konnte nicht mit ihm gehen. Ich konnte die grafischen Details nicht hören. Ich konnte seine nie enden wollenden Berichte über das Töten nach dem Töten spüren, was mein Gefühl für eine gerechte, vernünftige Welt erschütterte. Ich konnte es nicht ertragen, in diesen Momenten etwas zu hören. Ich konnte solchen Wahnsinn nicht verstehen. Ich erstarrte und wurde taub. Ich bin aus unserem Dialog verschwunden. Er ging noch einige Momente ohne mich weiter. Ich suchte nach einer Flucht und glücklicherweise erkannte ich, dass unsere Sitzungszeit zu Ende ging. Den Rest des Tages verbrachte ich, nachdem er sich taub und unwohl gefühlt hatte. Meine Fähigkeit, schreckliche Erfahrungen zu hören und zu tolerieren, wurde übertroffen. Ich befand mich demütig in der gleichen Position wie meine Kollegen: menschlich und auch unfähig, die traumatischen Erfahrungen des Kampfes zu ertragen. Aber ich erkannte auch, dass ich meinen Patienten in seiner Hölle der Schuld und Scham allein gelassen hatte. Zumindest hoffe ich, dass ich seine Taten nicht nach außen abgelehnt habe. Ich fürchtete seine Rückkehr in mein Büro in ein paar Tagen. Wie könnte ich es tolerieren, mit ihm solche Erfahrungen zu teilen, und wie könnte ich die Veränderungen tolerieren, von denen ich befürchtete, dass sie mich dazu bringen würden? Ich stellte mir vor, wie ich traumatisierter werden würde, als ich versuchte, ihm ein relationales Zuhause zu bieten, um solche Gefühle während unserer zukünftigen Termine zu verarbeiten. Aber könnte ich?

Dieser Bericht über meine Erfahrung einer Therapiesitzung mit einem Soldaten, der an kampfbezogener PTBS leidet, ist ein Ausgangspunkt für die Diskussion über Trauma und die Behandlung ihrer Auswirkungen. Was macht Ereignisse traumatisch? Wie können wir die Rolle der Menschen um uns herum verstehen, die uns helfen, die Auswirkungen eines Traumas zu ertragen? Warum habe ich mich "betäubt", während ich diesen Bericht von meinem Patienten gehört habe und wie wirkt sich das auf seine eigenen Emotionen aus? Wie beeinflussen die Ereignisse, die eine Person erlebt hat, jemanden, der nicht einmal da war?

Wie ich in zukünftigen Blogs mehr erklären werde, sind Traumata nicht nur die Ereignisse selbst, sondern auch, wie wir damit umgehen. Schreckliche Ereignisse in unserem Leben bringen schwierige Emotionen mit sich. Als soziale Wesen versuchen wir natürlich, diese Gefühle mit anderen Menschen zu verarbeiten. Wenn andere unseren Erfahrungen nicht zuhören können, unabhängig davon, ob sie unsere Kollegen, unsere Familie oder sogar unsere Therapeuten sind, können wir unsere Emotionen nicht mit anderen teilen. Dann versuchen wir, mit den schwierigen Emotionen fertig zu werden, indem wir sie aus unserem Bewusstsein drängen. In der Sitzung, die ich oben beschrieben habe, begann dieser Soldat gerade erst zuzulassen, dass Gefühle wieder in seinem Bewusstsein waren, das er mit niemandem geteilt hatte. Wir haben seine Gefühle über seine Kampferfahrung in den kommenden Monaten weiter verarbeitet. Unmittelbar nach einem traumatischen Ereignis kann das Abrücken von Gefühlen, ohne sie zu verarbeiten, uns letztendlich niederdrücken und unsere Fähigkeit, mit der Welt fertig zu werden, überwältigen. Unsere Erfahrung von uns selbst und unserer Welt kann dann erschüttert und traumatisiert werden.