Was sagst du dir? (Teil I)
Ich setzte mich mit Johnny Strike zusammen, Autor, Musiker, ehemaliger Berater und Gründungsmitglied von San Franciscos frühester Punkband Crime. Er führte ein ausführliches, ausführliches Interview mit mir, in dem wir Selbstwertgefühl, Süchte, Verschleppung, Fettleibigkeit, Psychoanalyse, Albert Ellis, REBT / CBT und mehr diskutierten. Ich möchte die Ergebnisse mit meinen Lesern teilen.
Johnny Strike : Sie haben geschrieben, dass Panikattacken am besten behandelt werden, indem Sie erkennen, dass das Leben voller Unbehagen ist, und sich dann davon überzeugen, indem Sie die "unrealistischen Must", die sie denken, in Frage stellen, aber in schweren Panikattacken ist die Person nicht in einer Geisteshaltung, ihre Gedanken so intellektuell zu betrachten. Wäre nicht ein besserer Ansatz, die Tatsache zu akzeptieren, dass sie einen Angriff haben, und sich daran erinnern, dass es zeitlich begrenzt ist, und nicht das Ende der Welt, und später an den Müssen arbeiten, und fehlerhaftes Denken, das die Angriffe machen könnte noch schlimmer?
Michael Edelstein : Die beiden schließen sich nicht aus. Tue beides. Schreibe auch täglich TMEs [Three Minute Exercises] zum Problem. Mir ist nicht klar, warum die Arbeit an Mosts und fehlerhaftem Denken es noch schlimmer machen würde.
JS : Man darf während des Angriffs zu gestresst sein, um ein Papier und einen Bleistift zu finden, um ABCs zu schreiben. Es scheint mir, dass es eine bessere Vorbereitung oder Nacharbeit wäre, wenn der Angriff im Vordergrund steht und sich fast wie ein Mantra wiederholt: "Dies ist zeitlich begrenzt. Dies ist zeitlich begrenzt "könnte im Moment effektiver sein.
ICH : Ich empfehle, was für eine bestimmte Person am besten funktioniert. Ich schlage eine Vielzahl von Strategien vor. Solange es sinnvoll ist, gilt: Je mehr Verstärkung, desto besser. Das Problem ist, dass sich die Leute dazu neigen, sich selbst zu sagen: "Ich bin zu gestresst, um das zu tun", dann gebe ich auf und verwandle ihre fehlgeleitete Überzeugung in eine sich selbst erfüllende Prophezeiung.
JS : Wie wäre es mit einer Pille wie Xanax, um mit Angstattacken fertig zu werden?
ME: Es könnte eine vorübergehende Lösung für einige Leute sein, aber ändert normalerweise nicht die zugrundeliegende angstschaffende Philosophie. Es unterstreicht den Unterschied, ob man sich im Moment besser fühlt und langfristig besser wird. Manchmal verlangen Kunden eine schnelle Lösung. Dies ist ein Missverständnis von REBT. Es ist vielmehr eine lebenslange Disziplin.
Sucht und Aufschub
JS : Ich habe deine Schriften und Techniken (strittig über die Mosten) beim Umgang mit diesen herausragenden Themen gefunden. Meine Fragen sind:
1. Was ist mit dem Denken, das verlangt, dass man keine Muss haben muss oder dass man sie haben muss?
2. Was meinst du mit Abhängigkeit? Ich mag erkennen, dass Rauchen nicht gut ist, aber ich bevorzuge es trotzdem weiter zu machen, sagen wir, ich schneide und rauche nur wenig Teer und fühle, dass es eine Verbesserung für mein soziales Leben ist, wo ich mit meinen anderen Freunden nach der Arbeit zusammen trinke und ein Rauch.
3. Wie sieht es mit der Vertragsidee aus, besonders mit Verschleppung umzugehen?
ICH : Ausgezeichnete Fragen.
1. Dies sind häufig die schädlichsten Forderungen, die man haben muss.
2. Ein süchtig machendes Verhalten, wie ich es definiere, beinhaltet jedes Verhalten, das Sie wiederholt durchführen, das Ihre langfristigen Ziele blockiert, sabotiert oder stört. In dem Beispiel, das Sie geben, ist Rauchen nach dieser Definition nicht unbedingt eine Sucht.
3. Es gibt viele mögliche Strategien, die bei der Überwindung der Verschleppung wirksam sein könnten. Verträge sind eins. Experimentieren Sie mit vielen und nutzen Sie diejenigen, die am besten für Sie arbeiten.
JS : Viele würden mit dir streiten, dass, obwohl es vielleicht alles dein Kopf ist, es Zeit brauchen könnte, das zu erkennen. Zum Beispiel jemand, der sich durch eine Pralinenschachtel einen dritten findet, bevor er realisiert, dass er sein Ziel verfehlt hat. Mit einem Drogenabhängigen könnte diese reflexive Handlung so schnell unfreiwillig erscheinen.
Stellen Sie sich jemanden vor, der eine angebotene Zigarette anzündet und aus Gewohnheit inhaliert, dann bemerkt er das Versehen und schutzt ab, weil sie bereits rauchen.
Mit dem Altern besteht die Möglichkeit, dass die Erinnerung ausbleibt. Wie löst ein Problem das?
ME : Der Schlüssel beinhaltet die Vorbereitung auf diese Situationen durch tägliches Üben, Üben, Üben, kognitive Verhaltens- und Bildgebungsstrategien, die von REBT- und CBT-Therapeuten gelehrt werden.
Selbstachtung
JS : Heute hört man den Begriff Selbstachtung regelmäßig. Es ist Teil der Sprache in Talkshows und im täglichen Gespräch geworden. Ein gängiger Satz ist: Er hat ein geringes Selbstwertgefühl, aber man hört selten, wenn überhaupt: Er hat ein hohes Selbstwertgefühl, was vielleicht ein Hinweis auf das ist, was Sie geschrieben und darüber gesprochen haben, nämlich dass das Konzept des Selbstwertgefühls kein Selbstwertgefühl ist gut. Würden Sie bitte etwas über Ihre Meinungsverschiedenheit mit der Verwendung und Definition dieses Begriffs durch die Volkskultur ausarbeiten?
ME : Wertschätzung bedeutet, hoch zu denken. Selbstwertgefühl bedeutet, hoch von sich selbst zu denken. Manche Menschen bewerten sich selbst als gute Menschen und geben sich damit ein hohes Selbstwertgefühl. Aber zu schließen, dass du ein guter Mensch bist, wenn du es gut machst (und ein schlechter Mensch, wenn du schlecht abschneidest), ist unempirisch, unlogisch und unpraktisch. Es gibt keine Beweise dafür, es folgt nicht logisch aus den Daten, und es führt zu schlechten Ergebnissen. Die Lösung des Problems der Selbstachtung liegt in der bedingungslosen Selbstakzeptanz (USA), die sich bedingungslos als unvollkommener Mensch akzeptiert, der unvollkommen handelt, niemals ein Gott oder ein Teufel.
JS : Würden Sie sagen, dass "Selbstwertgefühl" mit grandiosem Denken, Ego-Manie und Depression zusammenhängt? Ist es nicht so, dass PTSD (posttraumatische Belastungsstörung) dadurch verursacht wird, dass man traumatischen Ereignissen zum Opfer gefallen ist, nicht durch Gedanken oder Überzeugungen?
ICH : 1. Ja, dein gesamtes Selbst hoch einzuschätzen, oder hohes Selbstwertgefühl, ist eine Art grandioses Denken und kann Ego Manie verursachen. Alternativ kann ein geringes Selbstwertgefühl zu Depressionen führen. Die Lösung besteht darin, alle Selbsteinschätzungen aufzugeben. Du kannst auf dieses Ziel hinarbeiten, indem du erkennst, dass du niemals ein guter Mensch oder ein böser Mensch werden kannst. Vielmehr bist du immer ein unvollkommener Mensch, der manchmal gut und manchmal schlecht abschneidet. In Piagets Begriffen können wir diese Perspektive "Erhaltung des Selbst" nennen. Da unsere Emotionen durch unser Denken verursacht werden und emotionaler Stress eine Emotion ist, sagt uns dies, dass PTBS durch unser Denken verursacht wird.
Die Erfahrung des Neurologen und Psychiaters Victor Frankl unterstreicht dies. In seinem Buch " Man's Search for Meaning" erzählt er, wie er sich selbst während seiner Leidenszeit im Holocaust-Todeslager eine Bedeutung verschaffen konnte , indem er seinen eigenen emotionalen Stress linderte und seinen Mitgefangenen half. Er nannte das "Logotherapie".
Wenn wir darüber nachdenken, ob Soldaten aus dem Krieg zurückkehren, erkennen wir, dass nicht alle von ihnen, vielleicht eine Minderheit, PTSD haben. Wenn das Risiko von Verletzungen und Tod direkt PTBS verursacht, dann würden alle Veteranen darunter leiden.
Surrealismus und Unbewusstes (kurzer Artikel)
JS : Ich weiß, dass du unter deinen verschiedenen Projekten an einem Buch über Sigmund Freud arbeitest. Ich nehme an, Sie vergleichen seine Methoden mit Albert Ellis. Drei Fragen:
1. Wie weit bist du schon, und ist es mitverfasst?
2. Was sehen Sie als die Hauptmängel von Freuds Theorien und Therapie?
3. Ich weiß, dass er die surrealistischen Künstler in Paris in den 20er Jahren inspiriert hat, vor allem seiner Arbeit mit Träumen und dem Unbewussten. Für mich hat jeder, der diese Bewegung inspiriert hat, einen gewissen Wert. Gibt es darüber hinaus einen anderen einlösbaren Wert?
ME : 1. Das Buch Psychotherapy Breakthrough beschreibt die Geschichte der Psychotherapie von Freud bis Ellis. Meine Co-Autoren sind David Ramsay Steele und Richard Kujoth. Es wurde im August veröffentlicht.
2. Die Freudsche Therapie ist sehr oberflächlich. Anstatt dem Klienten zu helfen, den Kern seiner psychologischen Störung, seine irrationalen Überzeugungen zu überwinden, konzentriert er sich auf Kindheitserinnerungen, Träume, freie Assoziation und Gefühle.
3. Nichts im Bereich der Psychotherapie.
JS : Was ist mit Gesprächstherapie? Ihm wird zugeschrieben, dies zu entwickeln, und es ist immer noch Teil vieler verschiedener therapeutischer Techniken.
ICH : Gute Frage. Talk-Therapie war vor Freud. Adolf Meyer, der Psychobiologie entwickelte, war einer seiner bekannten frühen Praktiker.
JS : Und REBT war mit den griechischen Stoikern zusammen, aber ich denke, wir können mit Sicherheit sagen, dass er sie popularisiert hat, genauso wie er selbst Psychologie.
ME : Was er popularisierte, war eine toxische Form der Gesprächstherapie. Ohne das wäre die Welt besser dran gewesen.
JS : Albert Ellis nannte die Freudsche Psychoanalyse schließlich "Pferdescheiße", aber ich finde es interessant, dass er sie sechs Jahre lang selbst praktizierte. Ellis bemerkte, dass die meisten Psychotherapeuten einige Elemente des unbewussten Denkens verwenden, die Freud ursprünglich betont hat.
"Eines der wichtigsten Dinge, die er getan hat, war die Wichtigkeit des unbewussten Denkens. Freud wies darauf hin, dass wenn Menschen motiviert sind, etwas zu tun, sie bestimmte Dinge unbewusst denken und sogar fühlen. Wir verwenden dieses Konzept ", sagte Ellis und fügte hinzu:" Obwohl Freud es wie gewöhnlich in den Boden rannte. "
ME : Ellis scheint "unbewusst" eher stillschweigende Gedanken zu verwenden als im klassischen Freudschen Sinn, was Gedanken bedeutet, die aufgrund von psychosexuellen Konflikten unterdrückt werden, die das Ego bedrohen.
JS : Egal, er gibt ihm Anerkennung, zumindest in diesem Interview.
JS : In Ihrem exzellenten Interview auf MentalHelp.net mit David Van Nuys, Ph.D. haben Sie über die Psychoanalyse gesprochen, und Van Nuys behauptete, dass psychoanalytische Gedanken und Praktiken sich im Laufe der Jahre entwickelt haben und verweisen auf einen Artikel von Dr. Jonathan Shedlera Professor an der University of Colorado Medical School, um seine Position zu unterstützen. Zusammen mit Shedlers Aufsatz über die "Wirksamkeit psychodynamischer Therapien", der auf einer Meta-Analyse basiert, kommt er zu dem Schluss, dass "psychodynamische Therapien genauso wirksam sind wie CBT."
Hast du das Interview von Van Nuys mit ihm auf Shrink Rap Radio verfolgt? Oder haben Sie Dr. Shedlers Zeitung gelesen? Wenn ja, was ist deine Kritik? Hast du etwas davon gefunden, oder hast du es nur mehr Poppycock gefunden?
ME : Ich lese die Wirksamkeit der psychodynamischen Psychotherapie von Jonathan Shedler. In gewissem Sinne handelt es sich um eine Meta-Meta-Analyse, in der über eine Reihe von Metaanalysen berichtet wird. Er versäumt es, die ursprünglichen Studien ausreichend detailliert zu beschreiben, um ihre Methoden aus seiner Arbeit zu bewerten. Er gibt Zitate für einige dieser Studien, aber sie sind nur elektronisch für Abonnenten der jeweiligen Zeitschriften verfügbar. Folglich konnte ich sie nicht lesen und eine Meinung abgeben.
In seiner ausführlichen Beschreibung der psychodynamischen Therapie erwähnt er nicht, die Ziele des Klienten zu ermitteln und mit dem Klienten zu arbeiten, um sie zu erreichen. Außerdem vernachlässigt er die Verwendung von Hausaufgaben oder Praxis als wesentlichen Aspekt des therapeutischen Prozesses. Diese scheinen wesentliche Aspekte einer erfolgreichen Psychotherapie zu sein, was dazu führt, dass ich seine Schlussfolgerungen skeptisch sehe.
(Fortsetzung nächste Woche.)
