Als Integrative Medizin Arzt, meine Rolle beinhaltet die Erforschung der psychologischen, biologischen und manchmal die geistigen Mängel, die Depressionen und andere affektive Störungen aufrechterhalten können.
Mein letzter Blogartikel sprach über Cholesterin, insbesondere, wie niedrige Cholesterinwerte direkt mit Depressionen zusammenhängen. Nun möchte ich ein paar Gedanken über eines der hundert Hormone, die aus Cholesterin-DHEA synthetisiert wurden, mitteilen.
Während es viele Faktoren gibt, die unsere Stimmung und den Beginn einer Depression beeinflussen, gibt es einen biologischen Kern – eine physiologische Komponente – der nicht ignoriert werden kann. Für einige können geringe DHEA-Spiegel Teil dieses Prozesses sein.
DHEA ist eine Abkürzung für Dehydroepiandrosteron, ein Hormon, das hauptsächlich von den Nebennieren produziert wird. Es ist das am häufigsten vorkommende Steroidhormon im menschlichen Körper.
DHEA existiert in zwei Formen, DHEA und DHEAS. DHEAS ist die Form, die am häufigsten im Blutkreislauf gemessen wird, und viele Ärzte glauben, dass niedrige Werte mit depressiver Stimmung, Müdigkeit und dem allgemeinen Gefühl, sich nicht gut zu fühlen, verbunden sind.
Die DHEA-Höchstwerte sind in den 20ern und fallen langsam mit zunehmendem Alter ab. Wenn du 40 bist, macht dein Körper ungefähr die Hälfte von DHEA wie früher. Um 65 sinken die Stufen auf 10 bis 20 Prozent; Mit 80 Jahren sinkt er auf weniger als 5 Prozent.
Da der DHEA-Spiegel mit dem Alter abnimmt, wurden Versuche unternommen, das Hormon durch ein over-the-counter-Präparat zu ersetzen. DHEA-Supplementation wird in zwei kontroversen Bereichen diskutiert – Anti-Aging-Medizin und sportliche Leistungssteigerung. Der Ruf von DHEA wurde aufgrund dieser Verbindungen sehr geschmäht. Die Anti-Aging-Bewegung hat den Ruf extravaganter gesundheitsbezogener Angaben ohne ausreichende wissenschaftliche Beweise. DHEA hat auch als "leistungssteigernde Substanz" Einzug in nationale Schlagzeilen gehalten.
Trotz des guten Rufs von DHEA deuten Daten darauf hin, dass DHEA, das im Gehirn synthetisiert wird, neuroprotektive Wirkungen haben könnte, was bedeutet, dass DHEA eine Rolle bei der Gehirnfunktion und -entwicklung spielen könnte.
Nach meiner Erfahrung sind niedrige DHEA-Spiegel einer von vielen wichtigen Faktoren, die zu einer depressiven Stimmung beitragen können. Routineuntersuchungen auf DHEA-Level und DHEA-Supplementierung gelten jedoch nicht als Bestandteil der traditionellen medizinischen oder psychiatrischen Praxis.
Viele meiner Kollegen können die Verwendung von DHEA Supplementierung als "Alternative" oder etwas im Bereich der CAM-Komplementäre Alternative Medizin bezeichnen. Dennoch habe ich immer mit dem Label "Alternative" für DHEA gekämpft. Es ist das häufigste Hormon im menschlichen Körper und eine Vorstufe für alle unsere Sexualhormone: Östrogen, Progesteron, Testosteron und das Stresshormon Cortisol. Vielleicht, weil DHEA eine rezeptfreie Ergänzung ist, die keine hohen Gewinnmargen für Pharmaunternehmen garantieren kann?
Obwohl die klinische Forschung mit DHEA bei der Behandlung von Depressionen begrenzt ist, haben Studien durchweg positive Ergebnisse der Supplementierung gezeigt.
1. Das National Institute of Mental Health untersuchte 46 Patienten im Alter von 40-65 mit Major und Minor Depression. Nach sechs Wochen der Verabreichung von DHEA zeigten 23 Patienten eine Abnahme der depressiven Symptome um 50%. Zehn Patienten entschieden sich, DHEA für ein Jahr mit einer niedrigen Dosis fortzusetzen und blieben depressionsfrei.
2. Zehn ältere Männer (58-69 Jahre alt) mit einer Reihe von altersbedingten Symptomen wie Schwächegefühl und Niedrigenergie zeigten nach Einnahme von 25 mg DHEA jeden Morgen für ein Jahr eine signifikante Verbesserung der Symptome.
3. In einer Studie von 1999, die in Biological Psychiatry veröffentlicht wurde , testeten Forscher die Auswirkungen von DHEA bei 15 Menschen, die eine Depression im mittleren Lebensalter entwickelt hatten. Sechzig Prozent der Patienten, die DHEA erhielten, sprachen gut auf die Behandlung an, verglichen mit nur 20 Prozent derjenigen, die das Placebo erhielten.
4. In einer groß angelegten Studie von 2.855 älteren Männern und Frauen im Jahr 2007 wurde der Schluss gezogen, dass niedrige DHEAS-Spiegel mit depressiven Symptomen verbunden sind.
5. Eine 2007 Studie von einundsechzig Patienten mit Dysthymic Störung (DD), ein chronischer Zustand der leichten depressiven Symptome, fand, dass Einzelpersonen mit DD niedrige Niveaus von DHEAS haben.
Eine 2009 umfassende Überprüfung von DHEA bei der Behandlung von Depressionen ergab:
"Bis jetzt hat jede kontrollierte Studie von DHEA bei Depressionen signifikante antidepressive Effekte berichtet."
Diese Studien sind die ersten Schritte zur Bereitstellung klinischer Daten zur möglichen Beteiligung von DHEA bei neuropsychiatrischen Erkrankungen. Zukünftige Forschungsstudien zu DHEA müssen das Konzept der biochemischen Individualität und der personalisierten Medizin zu schätzen wissen. Studien sollten auf der Tatsache basieren, dass die Raten des DHEA-Rückgangs für jedes Individuum unterschiedlich sind und es wahrscheinlich ist, dass es eine genetische Komponente gibt.
Als integrativer Arzt versuche ich, jeden Patienten mit einzigartigen biochemischen und ernährungsphysiologischen Bedürfnissen sowie den offensichtlichen, einzigartigen psychologischen Präsentationen zu sehen. Optimale psychische Gesundheit und Erholung von Depressionen erfordern oft ein detaillierteres umfassendes Programm als die traditionelle symptomatische Therapie mit Antidepressiva. Die Beurteilung der DHEAS-Spiegel und die Verschreibung von DHEA bei niedrigem Serumspiegel sollten Teil eines umfassenden Depressionsplans sein.
Es ist wichtig zu beachten, dass bei Patienten mit normalen DHEA-Spiegeln keine DHEA-Präparate empfohlen oder verschrieben werden.
