Vor einigen Jahren kam eine junge Frau, die ich behandelt hatte – nennen wir sie D -, zu ihrem fünften oder sechsten Therapietermin und verkündete, dass sie nicht zurückkommen würde. "Das wird meine letzte Sitzung sein", sagte sie höflich aber definitiv. Ich fragte sie, warum sie die Therapie abbrechen wolle, und sie antwortete: "Weil ich keine Verbindung verspüre." D erzählte mir, dass sie es einfach nicht geschafft hatte, in ihrer Vorstellung eine enge Beziehung zu mir aufzubauen das hatte sie mit ihrem Therapeuten brauchen müssen.
Das Seltsame war, ich wusste genau, was sie meinte.
Es gibt Zeiten, als Therapeut, wenn Sie einen neuen Patienten treffen, und Sie sofort fühlen, als ob Sie sie verstehen. Sie kümmern sich sofort um ihre Probleme und Ihr Gehirn füllt sich sofort mit Theorien und Interpretationen. Sie glauben fest, dass Sie der Person helfen können. Aber natürlich ist nicht jeder Patient so. Die meiste Zeit, wenn ein neuer Patient kommt, muss ein Therapeut ein wenig arbeiten, um die Dinge auf ihre Art zu sehen. Es kann zwei Sitzungen oder sogar drei Sitzungen dauern – und lassen Sie uns jetzt eine Nadel in diese Zahl stecken -, aber während Sie weiter zuhören, bemühen Sie sich aufrichtig, den Patienten mit Empathie zu erreichen. Du versuchst zu fühlen, was sie fühlen, um durch ihre Augen zu sehen. Das ist, wenn etwas in den präsentierenden Sorgen des Patienten mit Ihnen mitschwingt, und Sie in der Lage sind, eine starke Arbeitsbeziehung zu beginnen. Mit Geduld, Einfühlungsvermögen und Wärme arbeitet ein guter Therapeut daran, aufrichtige Verbindungen zu all seinen Patienten aufzubauen. Diese echte, ehrliche Beziehung wird oft als therapeutische Allianz bezeichnet.
Und die Allianz ist ohne Zweifel der wichtigste Aspekt jeder Psychotherapie. Die meisten Studien über Psychotherapieergebnisse stimmen überein, was darauf hindeutet, dass eine starke Allianz der wichtigste Prädiktor für den Therapieerfolg ist – sogar wichtiger als die theoretische Ausrichtung des Psychologen. Der beste Weg, die Bedeutung der therapeutischen Allianz zu verstehen, ist, sich zu fragen, wie Sie sich fühlen, wenn Sie in Behandlung sind. Glauben Sie, dass Ihr Therapeut Ihre besten Interessen im Herzen hat? Fühlst du dich auf einer tiefen, persönlichen Ebene verstanden? Kannst du ehrlich zu deinem Therapeuten sein, ohne sich verurteilt oder beschämt zu fühlen? Ohne eine solche Allianz würde niemand offen mit dem Fremden auf dem Stuhl des Therapeuten sprechen. Kein Patient würde sich sicher genug fühlen, um schmerzvolle Emotionen auf eine direkte, hier und jetzt Weise zu erforschen, und kein Kurs der Psychotherapie würde gedeihen.
Das bringt mich zurück zu Patientin D. Obwohl sie eine freundliche, angenehme Person war, deren Probleme gut zur Psychotherapie geeignet waren (und ganz zu schweigen davon, dass sie einigermaßen gut zu meinen Fähigkeiten und meiner Praxis passte), hatte sie völlig recht mit dem Mangel an Verbindung zwischen uns. Ich hatte es auch bemerkt – ich hatte ein paar Sitzungen gekämpft, um Empathie für sie zu finden, ein gemeinsames Verständnis für ihre familiären Probleme zu entwickeln und mich sogar auf der Ebene eines gemeinsamen Sinnes für Humor zu verbinden. Nichts hat gut funktioniert. Trotz meiner Bemühungen und meiner Frustration über meine Schwierigkeit, mich mit ihr persönlich in Verbindung zu setzen, stimmte ich ihr zu, dass etwas nicht in Ordnung war.
Aber musste Patient D aus diesem Grund die Therapie beenden? Vielleicht nicht. Obwohl Studien der sich entwickelnden therapeutischen Allianz zeigen, dass sie ihren Höhepunkt während der dritten Sitzung der Therapie erreicht, wenn Sie sich nach drei Sitzungen nicht mit Ihrem Therapeuten verbunden fühlen, ist der Abbruch nicht Ihre einzige Vorgehensweise. Du könntest die Dinge selbst in die Hand nehmen – um deinen Teil zu tun, um der Allianz zu helfen. Die beste Vorgehensweise ist es, offen über Ihre Gefühle bezüglich der Therapie zu sein. Sagen Sie Ihrem Therapeuten, was Sie fühlen, auch wenn Sie sich verletzlich fühlen. Sprechen Sie darüber, was Ihnen geholfen hat, sich verbunden zu fühlen, und was nicht. Sei so klar wie möglich darüber, wann du das Bündnis gestärkt hast und selbst wenn du dich missverstanden fühlst.
Die meisten Psychologen werden sich mit dieser Art von unmittelbarem emotionalen Ausdruck in vivo vollkommen wohl fühlen; die therapeutische Beziehung ist auf diese Weise einzigartig. Wenn Sie in der Therapie Ihre Gefühle offen äußern, könnte dies der Allianz einen dringend benötigten Auftrieb geben. Und selbst wenn nicht, wissen Sie, dass Sie alles versucht haben und die Behandlung nicht vorzeitig beendet haben. Wie in allen wichtigen menschlichen Beziehungen, ist es sehr wichtig, ehrlich mit Ihrem Therapeuten über schwierige Dinge zu sprechen, um eine echte Affinität, eine echte Verbindung und eine starke Allianz zu entwickeln.
