Es ist heute üblich, dass jedes Sucht- und psychologische Behandlungsprogramm – selbst diejenigen, die behaupten, CBT zu sein – damit werben, dass sie mit Traumata umgehen. Trauma ist die Welle der Psychologie / Therapie des Augenblicks, die dem Psychoanalyse-Wahn der 50er und 60er Jahre gleicht, mit einigen wichtigen Gemeinsamkeiten, aber das Trauma-Meme ist in der Kultur weit verbreitet.
Es ist also faszinierend zu sehen, dass eine gut situierte und wohlhabende Gruppe von Psychologen, angeführt von Martin Seligman, einer der führenden psychologischen Persönlichkeiten Amerikas, dieses Meme übernommen hat. Nur, trotz ihrer Prominenz und ihres herausragenden Stammbaums (Seligman war Wegbereiter der erlernten Hilflosigkeit), werden sie keinen Einfluss auf die Trauma-Vorlage haben. Es scheint auch nicht so, als ob sie es vorhaben, in einer geschützten akademischen Nische in Penn zu sitzen.
Seligman ist der Direktor des Penn Positive Psychology Center. Das Erscheinen dieses Blogposts ist seine Ankündigung: "Der Hauptzweck von Emotionen ist es, zukünftiges Verhalten und moralische Urteile zu lenken, so Forscher in einem neuen Feld namens prospektive Psychologie."
Diese Forschung macht deutlich, dass:
Während die meisten Menschen optimistisch sind, haben diejenigen, die an Depressionen und Ängsten leiden, eine trübe Sicht auf die Zukunft – und das scheint tatsächlich die Hauptursache für ihre Probleme zu sein, nicht ihre vergangenen Traumata oder ihre Sicht auf die Gegenwart. Während Traumata einen nachhaltigen Einfluss haben, werden die meisten Menschen später stärker. Andere kämpfen weiter, weil sie Versagen und Ablehnung übertreffen.
Die Traumatherapie baut auf der fehlgeleiteten Annahme auf, die von der Freudschen Psychoanalyse gefördert wird, dass das primäre Ziel der Psychologie darin besteht, verdrängte Kindheitserinnerungen des Traumas in den Vordergrund zu rücken. Dies wurde zu der Idee erweitert, dass die Konfrontation und der Umgang mit unangenehmen, negativen oder katastrophalen Vorfällen für die psychische Gesundheit wesentlich ist.
Sehen Sie zwei Beispiele für dieses Prinzip:
Katastrophenpsychologie Verarbeitung . Es ist jetzt pro forma, ein Korps von Therapeuten und Beratern einzubeziehen, wann immer eine größere Tragödie oder Katastrophe eintritt, damit die Menschen den Schock, den sie erfahren haben, "verarbeiten" können. Keine Forschung stellt jedoch fest, dass dies zu den psychischen Gesundheitsergebnissen einer Gruppe beiträgt, und eher sind die Auswirkungen solcher Interventionen häufiger negativ:
"Menschen, die psychologische Nachbesprechungen erhielten, zeigten schwerwiegendere Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung als Kontrollpersonen; Die Intervention erhöhte das Risiko der Belastungsstörung, und insbesondere die Nachbesprechung bei kritischen Vorfällen war potenziell schädlich. "
PSTD . Sebastian Junger (ein Kriegsjournalist, der selbst mit Panikattacken nach dem Gefecht konfrontiert wurde) hat eine umfassende Übersicht über die Literatur zu PTSD erstellt. Die Forschungsergebnisse zeigen immer wieder, dass der Schweregrad der PTSD nicht mit dem Stress auf dem Schlachtfeld zusammenhängt:
Unterdessen erholen sich die Soldaten überwältigend davon (beachte die Ähnlichkeit von Jüngers Analyse mit Seligmans):
Schrecklich, wie solche Erfahrungen sind jedoch, etwa 80 Prozent der Menschen, die ihnen ausgesetzt sind schließlich erholen, nach einer Studie aus dem Jahr 2008 im Journal of Behavioral Medicine. Wenn man die extreme Härte und Gewalt unserer Vorgeschichte betrachtet, macht es Sinn, dass Menschen in der Lage sind, enormen psychischen Schaden zu ertragen und weiter zu funktionieren; sonst wäre unsere Art längst ausgestorben. "Es ist möglich, dass unsere allgemeinen generalisierten Angststörungen das evolutionäre Erbe einer Welt sind, in der sich eine leichte wiederkehrende Angst anpasste", schreibt der Anthropologe und Neurowissenschaftler Melvin Konner in einer Sammlung mit dem Titel "Trauma verstehen". "Stress ist die Essenz der Evolution durch natürliche Selektion und nahe am Wesen des Lebens selbst."
Die Vorteile einer Katastrophe . Ist es möglich, dass solche Erfahrungen Vorteile bringen? Warum sind Menschen nostalgisch für Kriegserlebnisse, die sie überleben? "Was all diese Menschen vermissen, ist nicht Gefahr oder Verlust an sich, sondern die Nähe und Kooperation, die Gefahr und Verlust oft erzeugen. Der Mensch entwickelte sich, um in extrem rauen Umgebungen zu überleben, und unsere Fähigkeit zur Zusammenarbeit und zum Austausch half uns dabei. "
Junger geht weiter:
Und der verpasste Krieg muss nicht einmal ein Schiesskrieg sein: "Ich bin ein Überlebender der Aids-Epidemie", schrieb ein Mann auf dem Kommentarbrett eines Online-Vortrags, den ich über den Krieg hielt. "Jetzt, da AIDS kein Todesurteil mehr ist, muss ich zugeben, dass ich diese Tage der extremen Bruderschaft vermisse … was zu tiefen Emotionen und Verständnis führte, die über alles stehen, was ich seit den Pestjahren gefühlt habe."
Was ist los? Menschen konfrontieren unangenehme Erfahrungen auf ihre eigene Art und Weise, oft mit Vermeidung und langsamer Assimilation, aber gehen hauptsächlich vor, um alle möglichen Schritte zu unternehmen, um zukünftiges Elend zu vermeiden. Per Seligman (und John Tierney):
Das Langzeitgedächtnis des Gehirns wurde oft mit einem Archiv verglichen, aber das ist nicht der Hauptzweck. Anstatt die Vergangenheit treu aufzuzeichnen, schreibt sie immer wieder Geschichte. Das Aufrufen eines Ereignisses in einem neuen Kontext kann dazu führen, dass neue Informationen in den Speicher eingefügt werden. Coaching von Augenzeugen kann dazu führen, dass Menschen ihr Gedächtnis rekonstruieren, so dass keine Spur mehr vom Original übrig bleibt.
Die Fluidität der Erinnerung mag vor allem für eine Jury als ein Fehler erscheinen, aber sie dient einem größeren Zweck. Es ist ein Feature, kein Bug, weil der Sinn des Gedächtnisses darin besteht, unsere Fähigkeit zu verbessern, sich der Gegenwart und der Zukunft zu stellen. Um die Vergangenheit auszunutzen, verstoffwechseln wir sie, indem wir relevante Informationen extrahieren und rekombinieren, um sie an neue Situationen anzupassen.
Was sollen wir machen? Diese Vorausplanung ist ein in der Therapie zu fördernder Prozess, der nicht besiegt oder bekämpft werden muss. Die Formbarkeit des Gedächtnisses und unsere zukunftsorientierte Bewältigung sollten betont und gefördert werden: "Forscher haben erfolgreich damit begonnen, Therapien zu testen, die dieses Muster durch Training der Betroffenen auf positive Ergebnisse und auf eine realistischere Einschätzung künftiger Risiken beseitigen." (Natürlich hat dies war der Ansatz der CBT für Depression und Angst die ganze Zeit.)
Gemeinschaft, Gemeinschaft, Gemeinschaft . Gemeinschaft ist der fundamentale Faktor für menschliches Überleben und Zufriedenheit. In der Tat, findet Junger, ist es die Gemeinschaft, zu der die Menschen zurückkehren, die die PTBS-Ergebnisse bestimmt, und nicht die Ereignisse, die sie auslösen:
Viele Soldaten werden dir erzählen, dass es eines der schwierigsten Dinge ist, nach Hause zu kommen, wenn man ohne die Sicherheit einer Gruppe schwer bewaffneter Männer um sie herum schlafen lernt. In diesem Sinne fühlt es sich sicherer an, mit Ihrem Zug in einer Kriegszone zu sein, als alleine in einem amerikanischen Vorort zu sein. . . Dies ist eine völlig andere Erfahrung als die der Krieger in anderen Gesellschaften, wie die Yanomami, die Orinoco und Amazonasbecken, die mit ihrer gesamten Altersgruppe in den Krieg ziehen und gemeinsam zurückkommen, was auch immer die psychologischen Folgen sein mögen. Wie ein Anthropologe auf mich hingewiesen hat, ist Trauma normalerweise eine Gruppenerfahrung, daher sollte die Traumaerholung auch eine Gruppenerfahrung sein. Aber in unserer Gesellschaft ist es nicht.
"Unsere gesamte Herangehensweise an die psychische Gesundheit wurde von der pharmazeutischen Logik übernommen", erzählte mir Gary Barker, ein Anthropologe, dessen Gruppe, Promundo, sich dem Verständnis und der Prävention von Gewalt verschrieben hat. "PTSD ist eine Krise der Verbindung und Störung, keine Krankheit, die Sie in sich tragen."
Und reagieren wir auf PTSD, Trauma und Sucht durch den Wiederaufbau unserer Gemeinschaften? Nein, wir gehen in die entgegengesetzte Richtung:
Diese Individualisierung der psychischen Gesundheit ist nicht nur ein amerikanisches Problem oder ein altes Problem; es betrifft jeden. Ein britischer Anthropologe namens Bill West erzählte mir, dass die extreme Armut der 1930er Jahre und das kollektive Trauma des Blitzes dazu dienten, eine ganze Generation englischer Menschen zu vereinen. "Ich verbinde die Erfahrung des Blitzes mit der Wahl in der Labour Party im Jahr 1945 und der Einrichtung des National Health Service und eines starken Wohlfahrtsstaates", sagte er. "Diese Politik wurde bis in die 60er Jahre von allen politischen Parteien unterstützt. Diese Art von kultureller Kohäsion, zusammen mit dem Christentum, war nach dem Krieg sehr hilfreich. Es ist eine offene Frage, ob die Probleme der Menschen im Individuum liegen. Wenn genug Menschen in der Gesellschaft krank sind, muss man sich fragen, ob nicht gerade die Gesellschaft krank ist. "
Ich weiß nicht wie es euch geht, aber ich freue mich so sehr auf den Film Dünkirchen , wo die Bürger Britanniens, wie ein Team, in ihre beschissenen kleinen Fischerboote stiegen, um britische und alliierte Truppen vor den Nazis unter Beschuss zu retten Flugzeug:
Im Mai 1940 rückte Deutschland nach Frankreich vor und griff die alliierten Truppen an den Stränden von Dünkirchen an. Unter Luft und Bodenschutz von britischen und französischen Truppen wurden die Truppen langsam und methodisch vom Strand evakuiert, wobei jedes brauchbare Marine- und Zivilschiff benutzt wurde. Am Ende dieser heroischen Mission wurden 330.000 französische, britische, belgische und holländische Soldaten sicher evakuiert.
Ist das nicht aufregend?
Aber wer wird sich für dieses gemeinsame Elend anmelden? Nicht du und ich, Mr. And Mrs. America. Wir sind nicht freiwillig für Gefahr und Entbehrung für uns selbst oder unsere Kinder oder sogar für das Teilen von schrecklichen Erinnerungen mit denen, die von ihr zurückkehren – oder die derzeit in traumatisierenden Umgebungen leben. Wir tun alles, um uns von solchen Einstellungen zu trennen, was verständlich ist.
Das tun sie in Israel nicht.
Israel ist wohl das einzige moderne Land, das ein ausreichendes Gemeinschaftsgefühl beibehält, um die Auswirkungen von Massenkämpfen abzuschwächen. Trotz Jahrzehnten des intermittierenden Krieges haben die israelischen Streitkräfte eine PTBS-Rate von nur 1 Prozent. Zwei der Hauptgründe haben mit dem nationalen Militärdienst und der Nähe des Kampfes zu tun – der Krieg ist praktisch vor ihrer Haustür. "In der Armee zu sein, ist etwas, was die meisten Menschen getan haben", sagte mir Dr. Arieh Shalev, der die letzten 20 Jahre dem Studium der PTBS gewidmet hat. "Diejenigen, die aus dem Kampf zurückkehren, werden wieder in eine Gesellschaft integriert, in der diese Erfahrungen sehr gut verstanden werden. Wir untersuchten 17-Jährige, die ihren Vater im Militär verloren hatten, verglichen mit denen, die ihren Vater durch Unfälle verloren hatten. Diejenigen, deren Väter im Kampf gefallen sind, haben sich viel besser geschlagen als diejenigen, deren Väter es nicht getan haben. "
Shalev zufolge, je näher die Öffentlichkeit an den tatsächlichen Kämpfen ist, desto besser wird der Krieg verstanden und desto weniger Schwierigkeiten werden die Soldaten haben, wenn sie nach Hause kommen. Die Israelis profitieren von dem, was man die gemeinsame öffentliche Bedeutung eines Krieges nennen könnte. Eine solche öffentliche Bedeutung, die oft in mehr kommunalen Stammesgesellschaften vorkommt, scheint Soldaten sogar in einer modernen Gesellschaft wie Israel zu helfen. Es wird wahrscheinlich nicht durch leere, reflexive Sätze – wie "Danke für Ihren Dienst" – erzeugt, dass sich viele Amerikaner gezwungen sehen, Soldaten und Tierärzte anzubieten. Diese Kommentare unterstreichen nur die enorme Kluft zwischen der militärischen und der zivilen Gesellschaft in diesem Land.
Und so wie bei der Sucht im Allgemeinen, begeben wir uns auf eine kulturelle Täuschung – die Individualisierung, Medikalisierung und Verherrlichung von tragischen Leiden -, die das menschliche Trauma tatsächlich verübt, anstatt es zu lösen. Was die Folgen unserer Herangehensweise an das Trauma betrifft, so verschlechtern sich seine Manifestationen – wie bei der Sucht – immer mehr. Per Yunger:
Fünfunddreißig Jahre nach der Anerkennung des Problems in seiner gegenwärtigen Form hat das amerikanische Militär jetzt die höchste PTSD-Rate in seiner Geschichte – und wahrscheinlich in der Welt.
Und wir gehen "glücklich" immer weiter in diese Richtung.
