Wie können wir jugendliche Opfer von sexuellem Missbrauch von Kindern identifizieren?

Das weibliche Geschlecht, Selbstverstümmelung und das Gefühl, nicht akzeptiert zu werden, sprechen für CSA.

Quelle: Beratung / Pixabay (Modifikationen: Arash Emamzadeh)

Der sexuelle Missbrauch von Kindern (CSA) ist weit verbreitet. CSA ist mit schwerwiegenden Konsequenzen verbunden, sodass eine frühzeitige Erkennung von sexuellem Missbrauch dazu beitragen kann, die Ergebnisse der Opfer zu verbessern. In einer neuen Studie gelangten Mignot und seine Kollegen in Frankreich zu dem Schluss, dass weibliches Geschlecht, Angst vor Gewalttätigkeit, regelmäßiger Konsum von Cannabis, Gewichtsstörungen, sich von anderen nicht akzeptiert fühlen, Selbstmordversuche und Selbstverstümmelung den sexuellen Missbrauch vorhersagen. ¹

Folgen von sexuellem Missbrauch

Kindlicher sexueller Missbrauch bezieht sich auf jeden versuchten oder abgeschlossenen „sexuellen Akt, sexuellen Kontakt mit oder Ausbeutung (dh kontaktlose sexuelle Interaktion) eines Kindes durch eine Bezugsperson“ ²

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CSA wurde mit schwerwiegenden Konsequenzen in Verbindung gebracht. Dazu gehören maladaptive Verhaltensweisen und körperliche / psychische Probleme wie:

Schlechtes Selbstwertgefühl, Depression, Angst, Ärger, Feindseligkeit, Aggression, posttraumatische Belastungsstörung, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Albträume, Fettleibigkeit, Asthma, Reizdarm, chronische Müdigkeit, Herzprobleme, Fibromyalgie, Selbstverstümmelung destruktives Verhalten, Alkohol- / Substanzmissbrauch, Suizidgedanken, sexuelle Depression, ungeschützter Sex, mehrere Sexualpartner usw. ^1.3

Obwohl einige Überlebende sexuellen Missbrauchs einen positiven Weg finden, ihre negativen Erfahrungen zu verstehen (z. B. indem sie sich für Kinderrechte einsetzen), kämpfen andere – einige werden in ein Leben mit Prostitution und Drogen- / Alkoholmissbrauch hineingezogen.

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Wir müssen CSA verhindern. Darüber hinaus müssen wir CSA-Opfer so früh wie möglich identifizieren, um wirksame Behandlungen anbieten zu können.

Wie können wir CSA-Opfer identifizieren? In ihrer Studie suchten Mignot und seine Kollegen nach Antworten.

Merkmale der Opfer von sexuellem Missbrauch

Die Daten für die Studie stammen aus einer Querschnittsumfrage 2012 von 1719 (15-jährigen) Studenten in Frankreich. ¹

Die Stichprobe bestand aus 850 männlichen und 869 weiblichen Studenten. Die Schülerinnen und Schüler füllten im Unterricht einen anonymen Selbstfragebogen aus, der eine Frage zur Geschichte des sexuellen Missbrauchs enthielt: „Waren Sie in Ihrem Leben schon einmal Opfer sexueller Übergriffe (einschließlich versuchter Übergriffe)?“ Fast 100 Schüler – 10% der Mädchen und 2 % der Jungen – wurden sexuell missbraucht.

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Die Analyse der Ergebnisse ergab, dass sich Teenager mit einer CSA-Geschichte in mehrfacher Hinsicht von anderen Jugendlichen unterschieden. Zum Beispiel erlebten sie mehr Müdigkeit und Stress in der Schule. Darüber hinaus waren sie in der Schule eher Opfer von Gewalttaten – obwohl sie selbst nicht gewalttätiger waren.

Im Vergleich zu Nichtopfern rauchten und konsumierten CSA-Opfer häufiger Cannabis und litten unter größeren Schlafstörungen und Alpträumen (nur 25% fanden ihren Schlaf zufriedenstellend). Sie waren dreimal häufiger ein geringes Selbstwertgefühl.

Die Ergebnisse zeigten, dass die folgenden Faktoren die Geschichte des sexuellen Missbrauchs vorhersagten: Angst vor Gewalt in der Schule, regelmäßiger Cannabiskonsum, verzerrtes Selbstbild (Gefühl “nicht das richtige Gewicht”), das Gefühl, von anderen Schülern nicht akzeptiert zu werden (Bestätigung der Aussage) dass andere „mich nicht so akzeptieren wie ich bin“), Selbstmordversuche und Selbstverstümmelung. Auch ohne die letzten beiden Faktoren war das Modell der Autoren für CSA prädiktiv (C-Index von 0,79 vs. 0,83).

Mignot et al. schlussfolgerte, dass die „empfindlichsten“ Elemente zum Nachweis von CSA weibliches Geschlecht, Selbstverstümmelung waren und sich nicht akzeptiert fühlten.

Auswirkungen auf die Identifizierung von Missbrauchsopfern

In der vorliegenden Studie hatten Studenten mit einer Geschichte von CSA mehr Kontakt zu Allgemeinmedizinern als zu anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe; Deshalb haben Hausärzte die einzigartige Möglichkeit, Opfer von CSA zu identifizieren.

Während Allgemeinpraktiker Schwierigkeiten haben, während eines Routinebesuchs Fragen zu potenziellem sexuellem Missbrauch zu stellen, können sie sich nach allgemeineren Prädiktoren für CSA erkundigen, wie etwa den Schlafmustern von Jugendlichen, dem Selbstwertgefühl, Alkohol- und Drogenkonsum und sogar Problemen in der Schule.

Wenn die Antworten auf diese Fragen auf eine Vorgeschichte des sexuellen Missbrauchs schließen lassen, dann gibt es eine Rechtfertigung für direktere Befragungen bezüglich sexuellem Missbrauch und entsprechende Überweisungen.

Während die oben genannten Prädiktoren nicht nur für CSA-Opfer spezifisch sind und auch nicht alle Opfer von sexuellem Missbrauch identifizieren, sind sie stark genug, um ihre weitere Befragung zu rechtfertigen. Diese Befragung muss natürlich sorgfältig durchgeführt werden. In dieser Studie vertrauten sich CSA-Opfer eher Ärzten an, die scheinbar nicht über sie urteilten, die „ein Geheimnis bewahren konnten“ und „die zur Verfügung standen, um ihnen zuzuhören“.

Wenn Sie sexuell missbraucht wurden, sollten Sie wissen, dass Sie nicht alleine sind. Und es ist nicht deine Schuld. Sexueller Missbrauch von Kindern ist inakzeptabel, unmoralisch und illegal. Dies kann ernste und langanhaltende gesundheitliche Folgen haben. Hilfe ist verfügbar. Eine Liste der Ressourcen finden Sie hier. Und wenn Sie ein Arzt sind, achten Sie auf Anzeichen von CSA.

Verweise

1. S. Mignot, X. Fritel, M. Loreal, P. Binder, MT Roux, L. Gicquel, P. & Ingrand (im Druck). Identifizieren von Opfern von sexuellem Missbrauch von Jugendlichen anhand von Fragen zu ihrer täglichen Arbeit. Kindesmissbrauch und Vernachlässigung . Doi: /10.1016/j.chiabu.2018.07.027

2. Leeb, RT, Paulozzi, LJ, Melanson, C., Simon, TR, & Arias, I. (2008). Überwachung der Misshandlung von Kindern. Einheitliche Definitionen für die öffentliche Gesundheit und empfohlene Datenelemente . Atlanta, GA: Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention.

3. Wilson, DR (2010). Gesundheitliche Folgen von sexuellem Missbrauch in der Kindheit. Perspektiven in der psychiatrischen Versorgung, 46, 56–64.