Das Gesundheitssystem in den USA ist für alle außer denen mit der besten Krankenversicherung gebrochen. Wie ein Strauß mit seinem Kopf im Sand, sind Amerikaner wahnhaft, dass wir das beste Gesundheitssystem der Welt haben. Wir nicht. Es mag wahr sein, wenn wir einige unserer besten medizinischen Zentren betrachten, aber unsere Nation als Ganzes hinkt weit hinter anderen zurück, wenn es um eine rechtzeitige und effektive medizinische Versorgung der Massen geht.
In der neuesten Version des "Mirror, Mirror on the Wall" von The Commonwealth Fund, 2014 Update: Wie das US-Gesundheitssystem international vergleichbar ist, kamen die USA, obwohl sie die teuerste Gesundheitsversorgung der Welt hatten, im Vergleich zu 11 anderen Länder der Ersten Welt. Ob Sie Obamacare lieben oder hassen, der größte Nachteil beim Vergleich unseres Systems mit diesen Ländern ist das Fehlen einer universellen Krankenversicherung. Es ist weniger wahrscheinlich, dass wir ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, die erforderlichen Tests wahrscheinlich überspringen, die Wahrscheinlichkeit, dass Verschreibungen eingenommen werden, und die Wahrscheinlichkeit, dass Dosen übersprungen werden, aufgrund der Kosten zu senken.
Nicht überzeugt? Betrachten Sie einige grundlegende Messwerte, die den Gesundheitszustand einer Nation bestimmen. Laut den Centers for Disease Control haben die Vereinigten Staaten eine höhere Kindersterblichkeitsrate als 27 andere reiche Länder. Im ersten Lebensjahr stirbt ein in den USA geborenes Baby zweimal häufiger als ein koreanisches Baby und dreimal häufiger als ein japanisches Baby. Von Staat zu Staat eingestuft, sehen wir nicht wie eines der wohlhabendsten Länder der Welt aus, mit Mississippis Säuglingssterblichkeit unter Botswana, einem Land der dritten Welt mit einem BIP pro Kopf, das ein Drittel der USA ist.
Was die Lebenserwartung anbelangt, so zählt die Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD) die USA zu 26 von 36 wohlhabenden Ländern mit einer Lebenserwartung von 78,7. Dänemark ist 79,9; das Vereinigte Königreich mit seiner weithin verschrienen "Sozialisierten Medizin" ist 81, während die Schweiz mit 82,8 Jahren den ersten Platz einnimmt.
Mit all diesen Problemen für die Gesundheitsversorgung im Allgemeinen wie stapelt sich die Verhaltensgesundheit? Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) bewertete die Inzidenz psychischer Störungen in 27 Ländern. Die USA führten die Liste an, dicht gefolgt von der Ukraine und Kolumbien. Länder mit den niedrigsten Raten an psychischen Erkrankungen sind Japan, China und Israel. In einem früheren Buch, Better Than Normal: Wie dich das, was dich unterscheidet, außergewöhnlich macht , beziehe ich mich auf eine NIMH-Studie, die ergab, dass 26% der Amerikaner eine diagnostizierbare psychiatrische Krankheit hatten – eine von vier! Dies wirft die Frage auf: Ist das real, oder spielen andere Faktoren eine Rolle?
Wenn es real ist, müssen wir die Parameter einer psychischen Krankheit neu definieren. Die wahrscheinlichere Erklärung ist jedoch, dass dies ein Fall von über Amoklauf durchgeführt wird. Dafür gibt es fünf Gründe: Pharmaprofite, Pop-a-Pill-Psychiatrie, unsere Mikrowellenkultur, Patienten, die keine Zeit haben, auf Gesprächstherapie zu "verschwenden", und Versicherungsunternehmen, die wenig für die Therapie bezahlen. Leider machen diese Faktoren die USA zu einer Nation der schnellen Lösung, wo Medikamente wie Halloween Süßigkeiten an jeden mit etwas Angst, Depressionen oder Schlaflosigkeit verteilt werden.
Während das Stigma für psychische Erkrankungen als Ganzes langsam abnimmt, ist die Schizophrenie eine Störung, die weiterhin gefürchtet und missverstanden wird. Es ist wohl das am stärksten stigmatisierte aller medizinischen Störung. Die USA haben über zwei Millionen Menschen, die wegen Schizophrenie behandelt werden, und die Hauptstütze der Behandlung sind hochdosierte antipsychotische Medikamente, um Wahnvorstellungen und Halluzinationen einzuschränken, was bedeutet, dass Patienten mit schweren, schwächenden Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, Schläfrigkeit, emotionaler Betäubung und Zittern. Machen Sie sich nichts vor, diese Medikamente funktionieren gut und schnell, was zu einer Verringerung der Psychotherapie bei der Behandlung von Schizophrenie beigetragen hat, während immer neue Antipsychotika entwickelt und veröffentlicht werden. Aber ist dies der beste Weg, um den Zustand zu behandeln?
Endlich eine gute Nachricht: Eine neue staatlich finanzierte Studie verglich viel niedrigere Dosen antipsychotischer Medikamente mit einer individuellen Gesprächstherapie für Patienten, begleitet von einer familienorientierten Therapie im Vergleich zu einer medikamentösen Behandlung. Patienten, die die Kombinationsbehandlung erhielten, hatten weniger Suizidversuche und Krankenhausaufenthalte. Diese Studie wird seit zwei Jahren durchgeführt, aber die Fortschritte in der Genesung sind sehr vielversprechend, insbesondere wenn man berücksichtigt, dass im Allgemeinen drei Viertel der schizophrenen Patienten ihre Medikamente in weniger als zwei Jahren wegen der Kosten absetzen.
Während diese Art von Behandlung routinemäßig in vielen anderen Ländern angewendet wird, ist sie in den USA relativ neu. Mit diesem neuen Behandlungsstandard, der nach dem ersten Auftreten von Psychosen umgesetzt wird, sehen Forscher eine robustere und länger anhaltende Reaktion. Schizophrene Patienten, die wegen schwerer negativer Nebenwirkungen ihre Medikamente abgegeben hatten, finden nun Erleichterung mit diesem neuen Behandlungsansatz und viele kehren zu einem relativ normalen Leben zurück.
Dr. Kenneth Duckworth, der Direktor der National Alliance on Mental Illness, bezeichnete die Ergebnisse als "bahnbrechend für das Feld". Stellen Sie sich vor, eine Studie, die den Nutzen einer Psychotherapie belegt. Klingt wie gesunder Menschenverstand, warum sind wir das letzte Land auf der Welt, das dies realisiert?