Wie wir alle wissen, gibt es überall in unserem Leben eine tragische Menge an Gewalt. In einem Fall gibt es einen Teenager, der im Haus einen Sturm auspeitscht und dabei seine Mutter verprügelt. Und in einem anderen gibt es einen Ehemann (glauben Sie mir, er kann ein gut aussehender Beamter sein), der seine Frau brutal angreift. Es gibt auch Klienten von professionellen Diensten, die gewalttätig werden, wie zum Beispiel ein Patient, der auf seine Ärzte und Krankenschwestern mit einer Explosion von heftiger Wut als Reaktion auf eine morbide Diagnose oder eine Verzögerung der Behandlung oder ein unerwünschtes Ergebnis der Behandlung reagiert.
In unserer “modernen” Zeit gibt es auch die Menschen – Kinder und Erwachsene – die eine Fantasie verfolgen und für einen Star-Spangled Showdown eines Massenmords planen, sagen wir in einem Einkaufszentrum, einem Postamt, und besonders tragisch, in nicht wenigen Fällen in Schulen (schon im Kindergarten und erst am College). Ich habe persönlich einen solchen Fall gesehen, glücklicherweise vor der Katastrophe, als ich in den USA praktizierte. Er war ein Teenager, der seine Pläne und seine eigentlichen Waffen für einen großen Tötungs-Showdown in einem örtlichen Einkaufszentrum sammelte. Ja, wir haben es geschafft, diese Tragödie abzuwenden, und als wir den jungen Mann beendeten (den seine Schule glaubte, nicht lesen zu können) gab mir ein Abschiedsgeschenk von einer sehr fortgeschrittenen Arbeit über die SS von Nazi-Deutschland.
Was macht der durchschnittliche, gut ausgebildete Psychotherapeut unserer Zeit in solchen Fällen?
Antwort 1: Wenn die Gewalt eine unmittelbare Bedrohung ist, werden viele Therapeuten verständlicherweise die Polizei rufen – und sollten, aber das sollte nicht heißen, dass sie nicht zuerst versuchen psychotherapeutisch die geplanten Tötungen abzuwehren.
Antwort 2: Im Hinblick auf eine längerfristige psychotherapeutische Reaktion werden viele – wahrscheinlich die meisten – Therapeuten darauf zurückkommen, die Person (einzeln oder in einem breiteren Kontext wie Familientherapie) zu behandeln, um ihren schwärenden Hass zu klären und zur Lösung beizutragen Welche Ungerechtigkeiten auch immer dem Tumult zugrunde liegen.
Keine der obigen “Antworten” ist völlig falsch, aber beiden, insbesondere der zweiten, fehlt eine therapeutische Antwort auf den gewalttätigen Impuls und die drohende Gefahr von Gewalt. Die Cops zu rufen ist eine “Behandlung”, aber sie hängt vor allem davon ab, wie sie rechtzeitig ankommen, und zweitens, dass die Cops wissen, was sie tun müssen, um Gewalt zu reduzieren – die meisten nicht und viele von ihnen verschärfen sich es mit ihrer eigenen Zähigkeit und Gewalt. Eine Psychotherapie, die Wut und Hass anspricht, ist oft nicht möglich, wenn eine Person mit Wut und Verlangen infiziert wird oder gerade explodieren muss. Es ist, als würde man einen Patienten in der Notaufnahme wegen eines Herzinfarkts behandeln, indem man seine Lebensgewohnheiten (Gewicht, Menü, Bewegung) anspricht, anstatt die unmittelbare Herzfehlfunktion abzuwehren und zu stabilisieren. Was benötigt wird, wenn Gewalt bereits in Bewegung ist oder unmittelbar bevorsteht, ist eine Technik für den Therapeuten, die versucht, die gewalttätige Person in all ihrer Leidenschaft sofort, hier und jetzt, zu erreichen.
Wir müssen so schnell wie möglich auf Gewalt reagieren, um sie im Hier und Jetzt zu verhaften und den Grundstein für eine echte Verpflichtung zu legen, in der Zukunft nicht gewalttätig zu sein.
OK, das Bedürfnis ist klar, aber wie macht ein Therapeut das eigentlich?
Wie viele von uns Therapeuten können auf unsere Berufsausbildung zurückblicken und einen akademischen oder Ausbildungskurs finden, in dem Methoden zur Reaktion auf unmittelbare Gewaltdrohungen vermittelt wurden? (Sehr wenig).
Vor allem amerikanische Psychiater sind dafür verantwortlich, Techniken zur Behandlung von Gewalt zu entwickeln, angesichts der immensen Massenmorde im Laufe eines Jahres und der Tatsache, dass Amerika bei episodischen Massentötungen in endlosen Columbines, Newtowns, der “Weltführer” ist. Parks, Fort Hoods, Methodist Episcopal Kirchen (Charleston, SC), Country-Musik-Festivals (Las Vegas) und mehr und mehr.
In meinem neuen Buch Psychotherapie für einen demokratischen Geist: Behandlung von Intimität, Tragödie, Gewalt und Bösartigkeit präsentiere ich ausführlich ein Modell für Psychotherapie emotionaler Gewalt.
Wie ich im Buch betone, ist dieses Modell nicht für Situationen von Eiferern und Terroristen ideologischer Gewalt geeignet, und ich persönlich habe keine Erfahrung damit gemacht, dieses Modell mit Menschen zu verwenden, die in einem Rauschzustand von Alkohol oder Drogen sind. Aber ich verbürge mich dafür als eine überraschend effektive Technik in vielen Situationen, wo, um es einfach auszudrücken, Menschen überwältigend verletzt sind, wütend und bereit zu explodieren, sowie für Situationen, in denen eine Person in einer bestimmten Beziehung chronisch missbräuchlich ist.
Die erste und wichtigste Methode zur Behandlung emotionaler Gewalt ist es, den Klienten zu bestätigen, dass ihre gewalttätigen EMOTIONEN natürlich sind und gehört werden, aber dass gewalttätige Handlungen, die anderen körperlich schaden, unmenschlich, unethisch, unmoralisch oder falsch sind.
Gewaltgefühle müssen wirklich verstanden werden, um wünschenswerte, natürliche Funktionen zu repräsentieren und ihnen zu dienen – und meiner Meinung nach weigern sich zu viele “positive Psychotherapeuten”, dies zu wissen.
Weil gewalttätige Emotionen sehr kraftvoll sind und weil sie von Natur aus zu Übermaß neigen und leicht Ansteckungsprozessen ausgesetzt sind, besteht ein hohes Maß an Gefahr, dass wütende Emotionen in Akte der Destruktivität münden. Die Lösung besteht jedoch nicht darin, wütende Emotionen zu verbieten oder abzulehnen, sondern darin, sie richtig zu kanalisieren und zu kontrollieren, in einem festen ethischen Rahmen, der tatsächliche Gewalttaten gegen Menschen verbietet. Natürlich gibt es Zeiten eines klaren Bedürfnisses nach Selbstverteidigung und die Gewalt in der Selbstverteidigung ist lebensrettend, lebensdienlich und gerechtfertigt. Gleichzeitig sind Gewalthandlungen, die nicht in der wahren Selbstverteidigung stehen, eindeutig als Handlungen gegen das Leben und als Verletzung eines universellen ethischen Imperativs definiert, um das Leben zu respektieren.
Wie behandelt der Therapeut eine tobende emotional angeregte Person – die manchmal mit einem Messer oder einer Waffe bewaffnet ist, die manchmal durch das Büro des Therapeuten rennt und Möbel abwirft und manchmal offen damit droht, den Therapeuten zu töten? Ich hatte das “Vergnügen” an all diesen Erfahrungen und wurde nie verletzt – obwohl ich nur zu gut weiß, gibt es weder für mich noch für andere Therapeuten, die diese Technik anwenden werden, eine Garantie.
Die Technik der Behandlung ist, dass der Therapeut dem Patienten die zwei Prinzipien erklärt – es kann keine Gewalt geben, weil es falsch ist, und ja, Sie werden Hilfe bekommen, wenn Sie Ihre Wut ausdrücken und sie sinnvoll gehört haben.
Wie Sie sich vielleicht vorstellen können, ist der Therapeut selten in der Lage, mit einem professionellen Anstand hinter einem Schreibtisch zu sitzen, wenn er dieses “Paket psychologischer Medikamente” bekommt. So viele Szenen sind High-Kabel-Dramen. Sie haben typischerweise den Therapeuten auf den Beinen, sprechen temperamentvoll, manchmal sogar schreiend. In allen Fällen ist es wichtig, dass der Patient fühlt und weiß, dass der Therapeut keine Angst hat. Wenn ein Patient mich persönlich bedroht hat, reagiere ich fast automatisch, indem ich ihm nahe komme – gewissermaßen “mein Gesicht in sein Gesicht”.
»Du wirst mich jetzt oder überhaupt nicht anfassen. Wenn Sie einen Schritt machen, um mich zu verletzen, rufe ich die Polizei an. Du weißt, dass es falsch ist, den Körper einer anderen Person zu verletzen. Aber ich werde dir auf jeden Fall helfen, deinen Ärger zu hören und dir die bestmögliche Hilfe bei dem zu geben, worüber du wütend bist. “So sprach ich mit einem strahlenden, gut aussehenden Playboy-Anwalt, der zur Behandlung geschickt wurde, weil er schlug seine Frau und drohte dann, mich zu töten.
Der Therapeut sagt diese Dinge leidenschaftlich, lebhaft und so viel wie möglich in der Sprache und dem natürlichen Kulturstil des Klienten. Diese Behandlung ist eine ultimative “Verbindung” zwischen Therapeut und Patient – verwurzelt in und inspiriert durch den Grundwert des sicheren Lebens.
Dieses Thema der Heilungsgewalt wird in seinem neuen Buch “Psychotherapie für einen demokratischen Geist: Behandlung von Intimität, Gewalt, Tragödie und Bösartigkeit” in einem Kapitel mit dem Titel “Behandlung von Gewalt und Bösem” ausführlicher beschrieben.
Verweise
Charny, Israel W. (2018). Psychotherapie für einen demokratischen Geist: Behandlung von Intimität, Tragödie, Gewalt und Bösartigkeit . Lanham, MD: Lexington Bücher.
