Wie messen wir Erfolg bei der Behandlung der bipolaren Störung?

Tom Peters, der Autor der Managementbücher "In Search of Excellence" und "A Passion for Excellence", spricht viel über Messungen und deren Auswirkungen auf den Erfolg. In einem Artikel über den Geschäftserfolg sagte er: "Ich denke, der beste Management-Ratschlag, den ich gehört habe, ist der alte. "Was gemessen wird, wird getan." "Das Konzept trifft besonders gut zu, wenn wir die Ergebnisse der Behandlungsansätze für die bipolare Störung betrachten.

Quelle: Ket Quang / freeimages.com

Der gegenwärtige Standard für die Behandlung von bipolarer Störung ist zu messen, wie lange man in Remission bleiben kann. Es gibt viele Werkzeuge, um ein solches Ergebnis zu erreichen, und die meisten Menschen sprechen von Remission als ultimativem Behandlungsziel. Die meisten akademischen Studien messen Ergebnisse basierend auf dem gleichen Standard.

Es ist meine Erfahrung, dass das Messen von Bewusstsein, Verständnis, Funktionalität, Komfort, Wert und Zeit auf jeder Intensitätsstufe uns ein besseres Bild davon gibt, was eine Person mit bipolarer oder Depression wirklich kann. Wie bewusst sind wir von den physischen, mentalen, emotionalen, spirituellen, sozialen und karrierefördernden Aspekten des Staates? Wie gut verstehen wir es, unsere Erfahrung des Staates von unserer Fähigkeit zu trennen, währenddessen zu funktionieren? Wie gut funktionieren wir tatsächlich während des Staates? Wie wohl sind wir und wie wohl sind wir in der Lage, die Menschen um uns herum mit unserem Sein im Staat zu machen? Welchen Wert sehen wir im Staat? Wie lange können wir in diesem Zustand sein, bevor es schwieriger wird, weise zu bleiben? Ich nenne die Kombination solcher Messungen "Funktionalitätsbeurteilungen" und verbessere solche Messungen auf die bestmöglichen "Bewertungen", was ich Bipolar IN Order nenne.

Funktionsbewertungen sind wesentlich schwieriger durchzuführen als die Tage in Remission einfach zu zählen. Aber wir sollten wirklich sehen, was die besseren Ergebnisse schafft. Wie bei jedem Unterfangen diktiert das, was wir messen, welche Ergebnisse wir produzieren.

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Was ist das beste Ergebnis, das der Standard der Pflegemessungen hervorgebracht hat? Das National Institute of Mental Health hat die größte Studie seiner Art durchgeführt, um die Ergebnisse bei der Behandlung bipolarer Störungen zu messen. Das Ergebnis ihrer STEP – BD – Studie lautet: "Nach den Ergebnissen der Forscher zeigen diese Ergebnisse, dass trotz der modernen, evidenzbasierten Behandlung [die Remission als Endergebnis herbeiführen soll] die bipolare Störung eine hochrezidivierende, vorwiegend depressive Erkrankung bleibt . "

Während wir von der seltenen Person hören, die für lange Zeit in Remission bleibt, kehren die meisten zu den ungeordneten Zuständen zurück, die ihr Leben in vielerlei Hinsicht ruinieren. Die meisten der Altersgenossen, die eine Remission anstreben, beschreiben eine lebenslange Schlacht, in der nur ständige Wachsamkeit und Anstrengung sie vor einer weiteren katastrophalen Episode bewahren.

Ich gebe zu, dass, wenn Sie nur Remission messen, die Ergebnisse von Funktionsbewertungen keine besseren Ergebnisse liefern. Es war nie das Ziel an erster Stelle. Was aber, wenn wir die Möglichkeit von weit größeren Ergebnissen in Betracht ziehen? Die Ergebnisse, die aus einem Programm zur Erhöhung der Punktzahl für die Bewertung der Funktionalität gewonnen wurden, gehen weit über das hinaus, was die meisten für möglich halten. Viele behaupten, dass solche Ergebnisse nicht existieren, während sie ihre eigene vorübergehende Remission als Beispiele dafür, warum wir ihren Rat befolgen sollten, aufrecht erhalten.

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Lassen Sie uns also die Ergebnisse untersuchen, wenn wir bei den Bewertungen der Funktionalität höhere Punktzahlen anstreben:

Um den Unterschied klar zu erfassen, müssen Sie die Ergebnisse basierend auf dem Ziel einer höheren Bewertung der Funktionalität insgesamt sehen. Jede Messung arbeitet in Synergie (die Interaktion oder Kooperation von zwei oder mehr Organisationen, Substanzen oder anderen Agenten, um einen kombinierten Effekt zu erzeugen, der größer ist als die Summe ihrer separaten Effekte. – Apple Dictionary) mit allen anderen.

Wenn wir lernen, Bewusstsein, Verständnis, Funktionalität, Komfort, Wert und Zeit zu erhöhen, sind wir in der Lage, immer intensiver zu arbeiten. Staaten, die uns einst überwältigt haben, sind jetzt für uns einfach zu funktionieren und sind keine Gefahr für uns selbst oder andere.

Wenn wir lernen, alle Noten mit steigender Intensität zu erhöhen, verändert sich unser Bewusstsein für die Zustände auf dramatische Weise. Was einst von Angst und Leid beherrscht wurde, können wir heute als komplexen Wandteppich sehen, der oft als elegant und für manche sogar als schön beschrieben wird. Die Erfahrung des Staates verändert sich von einer lebendigen Hölle (zum Beispiel in tiefen depressiven Zuständen) zur Glückseligkeit. Mein Artikel über Wie ich Ecstasy in Depressionen fand, ist ein Beispiel dafür. Ein Artikel von Margaret Miller, Absolventin des Bipolar IN Order Online-Bildungsprogramms, behandelt einige der gleichen Konzepte.

Wenn wir lernen, in allen Staaten zu funktionieren, beeinflussen unsere Erfahrungen und Gefühle unserer Zustände unser Verhalten weniger. Wir können unser Verhalten basierend auf dem wählen, was wir erreichen wollen, anstatt unsere Handlungen auf unsere Gefühle zu stützen. Wir verunklären unsere Mitmenschen nicht länger und können unsere Arbeit und unsere Beziehungspflichten erfüllen. Unsere Freunde und Familie fühlen sich in unseren vielfältigen Zuständen wohl und können auch Vorteile sehen. Wir, und sie, haben keine Angst mehr vor den negativen Auswirkungen eines Staates und sehen sie stattdessen als unglaublich wertvoll an.

Wenn unser Komfort steigt, sehen wir einen enormen Wert darin, in all unseren Staaten zu sein. Unsere Fähigkeit, diesen Wert in unserem Verhalten zu nutzen, macht den Staat zu einem Wert für jeden um uns herum. Wir werden beispielsweise während der Krise zu einem riesigen Vermögen, anstatt eine Last zu werden, da die meisten Menschen, die eine Remission als Ziel der Behandlung nutzen, Angst haben werden. Eine typische Angst unter Remissionsbefürwortern ist, dass eine Krisensituation eine weitere Episode und die damit einhergehenden außer Kontrolle geratenen Verhaltensweisen auslösen wird. Mein Artikel über, wie Depression mich für einen Tod in der Familie vorbereitete, ist ein Beispiel dessen, was stattdessen sein könnte.

Wenn wir die Zeit im Zusammenhang mit Depression und Manie bewältigen, stellen wir fest, dass wir länger in Staaten bleiben können, bevor wir Werkzeuge oder Interventionen verwenden müssen, um die Intensität des Zustands zu senken. Das allein macht uns viel sicherer, aber das ist nicht das ultimative Ergebnis. Diejenigen von uns, die alle Messungen (Intensität, Bewusstsein, Verständnis, Funktionalität, Komfort, Wert und Zeit) erhöht haben, enden in der Beherrschung der Staaten selbst. Wir können Staaten wählen wie ein Schauspieler für eine Rolle. Wir bewerten die Situation und die letztendliche Rolle, die wir spielen können, um gewünschte Ergebnisse in Übereinstimmung mit unseren Grundwerten zu erzielen, und wir wählen den für die Rolle am besten geeigneten Staat aus. Mein Artikel über die Wahl von Manie oder Depression ohne Störung beschreibt diese Fähigkeit.

Die Verwendung von Remission als Maßstab für Erfolgsmessungen hat nie zu Ergebnissen geführt, die mit denen von Funktionsbewertungen vergleichbar sind. Diejenigen, die Remission als Messstandard befürworten, stigmatisieren Menschen, ein Leben weit weniger zu akzeptieren, als sie fähig sind. Wie bereits erwähnt, ist eine dauerhafte Remission eine falsche Hoffnung, die das NIMH bereits als unwahrscheinlich festgestellt hat.

Mit dem ultimativen Erfolg auf Basis von Funktionalitätsbewertungen müssen wir die Intensität der Zustände nicht mehr verringern. Remission wird irrelevant, wenn wir solche Ergebnisse erzielen, wie ich und andere bereits bewiesen haben. Es ist an der Zeit, bessere Ergebnisse als eine Remission in Betracht zu ziehen und mit Messwerkzeugen zu beginnen, die diese eher produzieren. Was gemessen wird, wird getan.

Die Funktionsbewertungen können auf der Bipolar Advantage-Website zusammen mit einem Schulungsprogramm, das die oben genannten Ergebnisse erzielt hat, studiert werden.

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