In diesem TED-Video werden Sie in eine Welt eingeführt, in der Menschen sterben, wenn sie auf das Gesundheitswesen warten, wo Unternehmensinteressen herrschen und Ärzte dafür bezahlt werden, mehr zu tun als das Richtige zu tun.
Ich bin ein in China geborener, in Amerika ausgebildeter Arzt. Vor ein paar Jahren hatte ich die Gelegenheit, ein Forschungsprojekt über Chinas Gesundheitssystem durchzuführen. Ich reiste von Peking in die Innere Mongolei in 15 Städte, besuchte über 50 Krankenhäuser und hatte beispiellosen Zugang zu Ärzten, Medizinstudenten, Krankenschwestern, Verwaltungsangestellten und Regierungsbeamten. Angesichts der Tatsache, dass sich China zu einer großen Weltmacht entwickelte, erwartete ich ein faires, funktionales System.
Aber statt dieser Utopie fand ich eine dystopische Welt. Die Menschen sprachen über die 1980er Jahre, als die universelle Gesundheitsversorgung abgebaut wurde und 900 Millionen Menschen über Nacht ihre Deckung verloren. Jeder hatte eine Geschichte von Freunden und Verwandten, die vor Krankenhäusern starben, weil sie nicht bezahlen konnten.
Ärzte waren auch unglücklich. Stell dir vor du bist ein Arzt und du hast dein ganzes Leben trainiert um zu hören und zu heilen; plötzlich, über Nacht, bist du ein Geschäftsmann und du musst deinen Patienten arbeiten, um jeden Cent zu bekommen.
Auf der anderen Seite, wenn Sie ein wohlhabender Patient sind und hören, dass arme Menschen Dienstleistungen verweigert werden, was wollen Sie für sich selbst? Du willst, dass alles gemacht wird. Weil Sie das Geld haben, wird niemand Ihnen über das Risiko der Strahlung eines CT-Scan sagen. Gleiches gilt für teure, aber nicht getestete Medikamente oder potenziell gefährliche Verfahren. Die Leute haben bekommen, was sie wollten, aber um welchen Preis?
Kein Zweifel, China war sehr erfolgreich. Die Regierung hat Millionen aus der Armut befreit. Aber es gibt ein grundlegendes Problem, einen blinden Fleck, der im Zuge der Wirtschaftsreform übersehen wurde.
Dieser blinde Fleck ist unsere Überzeugung, dass die Wahl eines Verbrauchers die Wahl ist, und diese Wahl ist Macht. Ich bin dafür, Menschen zu befähigen, Entscheidungen zu treffen. Die Umwandlung von Patienten in Konsumenten bedeutet jedoch, dass das Gesundheitswesen eine Ware und kein Recht ist. Es wird möglich, lebensrettende Behandlungen abzulehnen und unnötige, sogar schädliche Interventionen zu verkaufen. Die Arzt-Patient-Beziehung wird zu einer Transaktion zwischen Verkäufer und Klient.
Dieser blinde Fleck und die Konsequenzen sind nicht nur in China. Hier in den USA eskalieren die Kosten des Gesundheitswesens außer Kontrolle. Während Millionen nicht versichert bleiben, sind 30% aller Tests und Behandlungen unnötig. Es ist viel profitabler, Drogen zu verkaufen als Krankheiten vorzubeugen. Laut dem New England Journal of Medicine haben 94% der Ärzte eine Verbindung zu Drogen- und Medizinprodukteunternehmen.
Auf keinen Fall verehre ich den kommunistischen Staat vor 1980. Meine Familie ist in politisches Asyl gegangen, und ich bin sehr dankbar für die Möglichkeiten, die mir von meinem Wahlland geboten werden. Aber der Kapitalismus muss den Konsumismus nicht gleichsetzen, und die Schönheit einer Demokratie ist, dass wir als Bürger entscheiden können, in welcher Gesellschaftsform wir leben wollen.
Um weitere Probleme in unserem Land zu verhindern und den Rest der Welt davon abzuhalten, uns diesen Weg zu folgen, müssen wir eine schwierige Entscheidung treffen. Wir müssen entscheiden, ob es für uns wichtig ist, unsere Kernprinzipien Freiheit, Demokratie, Gleichheit und Gerechtigkeit zu bewahren. Wenn nicht, wissen wir, wie die dystopische Zukunft aussehen wird. Wenn dem so ist, ist es an der Zeit, zu entscheiden, dass es einige Dinge gibt, die nicht zum Verkauf stehen, und dass wir Anreize schaffen müssen, um den Menschen zu helfen, ihr bestes Selbst zu sein.
