40.000 Gefangene veröffentlicht: Warum das gute Nachrichten für die psychische Gesundheit ist

Die Entscheidung des Obersten Gerichtshofs der USA im Mai, Kalifornien zur Freilassung von fast 40.000 Gefangenen aus Staatsgefängnissen zu bewegen, hat viele Menschen dazu gebracht, eine Sache zu denken: "Was kommt als nächstes?" Der Gedanke, dass Tausende von Verbrechern in Kaliforniens Straßen, Wohngegenden und Städten freigelassen werden könnten im viele Bewohner, aber diese Reaktion bedeutet ein wichtiges Missverständnis. Die freigelassenen Gefangenen haben ein geringes Risiko für Gewalt. Viele von ihnen leiden an einer nicht diagnostizierten Geisteskrankheit, und die meisten von ihnen werden nicht behandelt. Kalifornische Gefangene wurden unter tragischen und unmenschlichen Bedingungen festgehalten, bei denen ein Gefangener alle fünf bis sechs Tage vor vermeidbaren, aber unbehandelten, medizinischen und psychiatrischen Ursachen starb. Die Entscheidung, Insassen mit niedrigem Risiko und psychischen Behinderungen freizulassen, könnte einen wesentlichen Wandel in der Behandlung von Risikopersonen darstellen, die psychisch und physisch behindert und seekrank werden.

Dr. James Gilligan , ein Psychiater mit mehr als 40 Jahren Erfahrung im Bereich der Gewaltprävention, nannte kürzlich die Entscheidung Brown v. Plata des Obersten Gerichtshofs, ein "wichtiges und sehr positives, historisches Ereignis", das "zwei von die schädlichsten und destruktivsten Fehler, die im amerikanischen Leben im vergangenen halben Jahrhundert begangen wurden, eine in unserem Strafjustizsystem und die andere in unserem psychischen Gesundheitssystem. "

Die meisten würden zustimmen, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen an einem sicheren Ort sind. Doch während wir bei den Elektroschock-Behandlungen der Vergangenheit zucken, ist unsere Gesellschaft nur allzu schnell in der Lage, leidende Menschen hinter Gittern in verheerende Zustände zu stürzen. Oft werden Gefangene mit psychischen Problemen in dieses verkrüppelte System für missverstandene oder geringfügige Verbrechen, die aus nicht diagnostizierten psychischen Störungen resultieren, geworfen. Wie Dr. Gilligan sagte: "Die meisten Gefängnisse tun mehr, um Gewalt und Verbrechen anzuregen, als sie es verhindern. Insassen müssen oft gewalttätig werden, um zu überleben … Bestrafung ist der stärkste Auslöser von Gewalt. "

Diese Aussage erinnert mich an einen Fall, in dem ein bipolarer junger Mann, der alkoholabhängig war und an Halluzinationen und Paranoia litt, eine Gefahr für ihn darstellte. Da keine psychiatrische Versorgungsklinik zur Verfügung stand, rief der besorgte Vater des Mannes 911 an, um ihn ins Krankenhaus zu bringen. Als die Polizei eintraf, packten sie den Mann, der in seiner Benommenheit einen der Offiziere angriff. Infolgedessen wurde der junge Mann inhaftiert und wegen Tötung eines Polizisten angeklagt. Anstelle einer angemessenen Behandlung wurde der Junge in eine Umgebung gebracht, in der gewaltlose Personen gewalttätig werden könnten.

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Eine Person im Gefängnis zu halten kostet mehr, als es die Ausbildung und die psychische Gesundheitsfürsorge für dieselbe Person erleichtern würde. Gilligan sagte: "Ein Jahr im Gefängnis würde für ein Jahr in Yale bezahlen." Dennoch hat sich unsere Gesellschaft zu einem Bestrafungsmodell entwickelt, das Gewalt nicht nur verhindert, sondern sogar fortsetzt. Was kann also Kalifornien tun, um der aggressiven Kriminalität Einhalt zu gebieten? Was kann ein Staat tun, um den tödlichen Fehler der Massenkerkerung als Mittel zur Gewaltprävention zu vermeiden? Die Antwort liegt in der Frage: Wenn es um Gewalt geht, ist Prävention, nicht Strafe, die Antwort. Es gibt Programme, die nachweislich Menschen davon abhalten, gewalttätig zu werden und das Risiko der erneuten Straftat für diejenigen zu verringern, die bereits Gewalttaten begangen haben. Diese Strategien umfassen:

Alternative Rehabilitationsprogramme

Programme, die das Verständnis und die Umkehrung von gewalttätigem Verhalten anstelle von Bestrafung fördern, haben nachweislich die Rückfälligkeit und das gewalttätige Verhalten von Gefangenen stark reduziert. Im Jahr 1997 wurde das Resolve to Stop the Violence Program (RSVP) in San Francisco gegründet. Dieses Programm sollte einen aktiven Ansatz zur Beendigung des Gewaltkreislaufs im derzeitigen Strafvollzugssystem darstellen. Während der Haft nahmen RSVP-Teilnehmer an einem Curriculum teil, das darauf abzielte, die eingebetteten Einstellungen, Überzeugungen und Verhaltensweisen, die zu Gewalt führen, zu ändern.

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Zwar gab es im ganzen Land eine Reihe von Projekten zur Wiederherstellung der Gerechtigkeit, doch diese einzigartige Kombination aus mandatierter Umerziehung und post-release Programmen, die die Verantwortlichkeit von ehemaligen Straftätern, die Wiederherstellung von Opfern und die Gewaltprävention unterstützten, griffen gewalttätiges Verhalten effektiv an und halfen, es umzukehren. Die Rate der gewalttätigen Re-Delikte war für Mitglieder dieser Gruppe, die vier Monate oder länger im Programm waren, um 83 Prozent niedriger als für die Häftlinge, die für die gleiche Zeit in einem gewöhnlichen Gefängnis gewesen waren. Leider wurde RSVP wegen fehlender Finanzierung geschlossen. Mit der Reduzierung der Finanzierung von Gefangenen in Kalifornien könnte nun die Wiedereinführung oder die Einrichtung eines Programms wie der RSVP möglich sein, was sich wiederum auf die Verringerung der Gewalt auswirken würde.

Gefangener Bildung

Bildung ist ein echtes Gegenmittel zum Gewaltrisiko. Pell Grants, die benachteiligten Individuen geholfen haben, eine Ausbildung zu erhalten, haben sich als aktive Ablenkungsmanöver von einem Weg zur Gewalt erwiesen. Untersuchungen des US-Bildungsministeriums haben ergeben, dass Gefangene, die an einem staatlichen Fortbildungsprogramm teilnehmen, eine um 29 Prozent geringere Wahrscheinlichkeit haben, erneut inhaftiert zu werden. Daher ist die Verbesserung unseres Bildungssystems ein notwendiger Schritt zur Beendigung der Gewalt. Das Geld, das durch die Inhaftierung von weniger Tätern gespart wird, kann und sollte dazu verwendet werden, genau das zu tun.

Risiko abwägen

Vor Jahren haben meine Kollegen von The Glendon Association und ich eine Bewertungsskala entwickelt, die hilft, die Wahrscheinlichkeit einer gewalttätigen Person vorherzusagen. Die Firestone Beurteilung gewalttätiger Gedanken (FAVT) wurde 2008 veröffentlicht, um gewalttätige Gedanken vorherzusagen, die letztendlich zu gewalttätigem Verhalten führen können. Bei der Entwicklung der FAVT wurden Daten über mehr als 600 Gefangene, Bewährungshelfer und Täter für häusliche Gewalt gesammelt. Solche Daten können von unschätzbarem Wert sein, wenn es darum geht, Personen, die einem Risiko ausgesetzt sind, zu behandeln, und zwar nicht nur, indem sie ihre Risikostufen beurteilen, sondern auch, um zu ermitteln, was zu ihrem Verhalten geführt hat.

Frühintervention

Mehr als 25 Jahre Forschung im Bereich Gewalt haben mich gelehrt, dass die Wurzeln der Gewalt früh gelegt werden. Ein Kollege von mir sagte kürzlich: "Wenn Sie Bandenkriminalität stoppen wollen, achten Sie weniger darauf, Bandenmitglieder einzusperren und mehr Aufmerksamkeit darauf zu legen, ihre schwangeren Freundinnen zu erziehen." Gewaltprävention bedeutet, Eltern mit den Fähigkeiten auszustatten, die notwendig sind, um ihrem Kind zu helfen körperlich und geistig gesund. Probleme der Bindung, Einstimmung und Trauma führen alle in die Psyche eines gewalttätigen Individuums. Je mehr das Berater für psychische Gesundheit und Pflegedienste erreichen die Gemeinschaften und insbesondere Eltern, die sie anbieten Die Unterstützung und Bildung, die sie benötigen, um ihren Kindern ein stabiles Umfeld zu bieten, umso weniger Gewalt werden wir in diesen Gemeinschaften erleben.

Wiederherstellen von psychiatrischen Einrichtungen

Als in den 1980er und 1990er Jahren staatlich finanzierte psychiatrische Anstalten geschlossen wurden, wurde kein adäquater großflächiger Ersatz geschaffen, so dass psychisch kranke Erwachsene praktisch von der Gesellschaft ausgeschlossen waren. Damit lag die Last ihrer Fürsorge unverhältnismäßig in den Händen der Strafverfolgungsbehörden, denen oft keine andere Wahl blieb, als sie zu inhaftieren, häufig unter GewalttäterInnen. Die Einrichtung von psychiatrischen Kliniken in der Nachbarschaft würde vielen Menschen, die an einer psychischen Krankheit leiden, die angemessene Versorgung bieten. Durch die Bereitstellung einer langfristigen stationären psychiatrischen Versorgung und die Verbesserung der psychischen Gesundheitsdienste in der Gemeinschaft würden wir große Fortschritte bei der Bewahrung von psychischen Störungen aus Strafvollzugsanstalten machen.

Die Quintessenz und Botschaft, die wir an die Menschen in Kalifornien und im ganzen Land weitergeben sollten, ist, dass viele von psychischen Erkrankungen und gewalttätigen Tendenzen betroffen sind behandelbar. Menschen können mit psychischen Erkrankungen leben und ein lebenswertes Leben führen. Programme, die sich als wirksam erwiesen haben, können eingesetzt werden, um Menschen, die sich gewalttätigem Verhalten zuwenden, dabei zu helfen, ein Beitrag zur Gesellschaft zu leisten.

Der junge Mann, den ich oben erwähnt habe, der verhaftet wurde, weil er einen Polizisten geschlagen hatte, wurde schließlich in die Obhut eines Teams von unterstützenden Familien- und psychischen Gesundheitsfachkräften entlassen, die bei der Diagnose und Behandlung seiner Sucht und seiner bipolaren Symptome halfen. Für diesen Mann war die Zukunft hell. Er konnte seinen inneren Kampf kontrollieren und ein erfülltes Leben führen eine Karriere und eine Familie. Stellen Sie sich vor, welches Leben wäre, wenn diesem Mann diese Chance nicht gegeben worden wäre, und Sie stellen sich das Leben von Tausenden von Männern und Frauen vor, die in einem alptraumhaften Gefängnissystem gehalten werden, das nun endlich eine Chance auf Erlösung hat. Für die in Kalifornien freigelassenen Gefangenen und diejenigen, die hinter Gittern zurückgelassen wurden, sollten wir alle ein Teil des "Was kommt als Nächstes" sein.

Lesen Sie mehr von Dr. Lisa Firestone bei PsychAlive.org

Erfahren Sie mehr über die Gewaltpräventionsforschung von Dr. Firestone auf Glendon.org