ADHS und seine Auswirkungen auf die Langlebigkeit

Eine überraschende Entdeckung über eine häufig auftretende Störung der Selbstregulierung.

In einer beeindruckenden Keynote auf der Internationalen ADHS-Konferenz 2018 stellte der angesehene Experte Dr. Russell Barkley ADHS als unterbewusste Störung der öffentlichen Gesundheit um. Es ist schockierend, sich vorzustellen, dass ADHS Auswirkungen auf die Lebensqualität auf einem so grundlegenden Niveau hat, aber dies auf diese Weise zu erreichen, hätte weitreichende Vorteile.

Quelle: Philip Ackermann / Pexels

ADHS ist eine nachgewiesene Erkrankung, ansonsten trotz allgemeiner Wahrnehmung. Tatsächlich handelt es sich nicht wirklich um eine Aufmerksamkeitsstörung, sondern um eine Selbstregulierung. Der von ADHS betroffene Teil des Gehirns bezieht sich auf eine Kompetenzgruppe, die als Exekutivfunktion bezeichnet wird und für alles verantwortlich ist, das Beharrlichkeit, Management und Koordination erfordert.

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Dr. Barkley teilt diese Fähigkeiten in kurzfristige hemmende Verhaltensweisen (die zu Symptomen wie Ablenkung und impulsives Denken führen) und langfristiges zielorientiertes Verhalten (das sich auf Fähigkeiten wie Persistenz und Planung auswirkt) auf. Wenn man durch diese Linse betrachtet, ist es kein Wunder, dass ADHS ein gesundes Leben untergräbt. In einem wichtigen Ergebnis seiner langfristigen ADHS-Follow-up-Studie hat Dr. Barkley gezeigt, dass unterbehandelte ADHS die Langlebigkeit selbst beeinflussen.

Ein Link zur Gesundheit

Dr. Barkley verwendete Ergebnisse seiner Längsschnittstudie von ADHS-Kindern, die bis zum Erwachsenenalter verfolgt wurden. Bei der 20-jährigen Follow-up-Bewertung wurden kürzlich Daten aus der Studie von Dr. Barkley (in Druck beim Journal of Attention ) anhand von versicherungsmathematischen Lebensversicherungsdiagrammen ausgewertet, die die erwartete Restlebensdauer auf der Grundlage von Gesundheits- und Lebensstilmaßnahmen schätzen. Es stellte sich heraus, dass Kinder, bei denen im Kindesalter ADHS diagnostiziert wurde, im Durchschnitt ihre gesunde verbleibende Lebenserwartung um fast 10 Jahre und die verbleibende Gesamtlebensdauer um mehr als 8 Jahre verringerten. Er fand auch heraus, dass, wenn ADHS bis zum jungen Erwachsenenalter bestanden hatte, der Rückgang des gesunden Lebens um fast 13 Jahre und die Lebenserwartung insgesamt über 11 Jahre betrug.

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Diese Ergebnisse stimmen mit früheren Studien in den USA und Skandinavien überein, in denen gezeigt wurde, dass das Risiko, in der Kindheit zu sterben, wenn ein Kind ADHS hatte, fast doppelt so hoch war wie die ohne ADHS, während Erwachsene mit ADHS bis zu fünfmal so häufig starben über einen Zeitraum von 10 Jahren, in erster Linie aufgrund von Unfallverletzungen und in geringerem Maße durch Selbstmord. Die Studie von Barkley fügt diesen Informationen hinzu, dass nachteilige Gesundheits- und Lebensstilfaktoren, die mit ADHD in Verbindung stehen, die Lebensdauerschätzungen zusätzlich zu diesen Risiken von Unfallverletzungen zusätzlich beeinträchtigen können. Allein diese verunsichernden und beunruhigenden Daten zeigen, warum ADHS häufiger behandelt werden sollte.

Um zu erkennen, wie sich ADHS auf die Langlebigkeit auswirkt, ist ein umfassenderes Verständnis der Auswirkungen von ADHS auf zielgerichtete Verhaltensweisen erforderlich. Kumulativ sind diese kognitiven Fähigkeiten erforderlich, um sich an einen gesundheitsbezogenen Plan zu halten. Unterentwickelte Fähigkeiten im Zusammenhang mit ADHS beeinträchtigen nicht nur Schule und Arbeit, sondern auch Aktivitäten wie Fahren, Essen und Schlaf. Studien deuten darauf hin, dass unterbehandelte ADHS das Risiko von Fettleibigkeit, Diabetes, Verkehrsunfällen, Rauchen, Trinken, Drogenkonsum und mehr erhöht.

Unabhängig von ADHS verringert jedes dieser Gesundheitsrisiken die Lebenserwartung einer Person um mehrere Jahre. Darüber hinaus können wir mit diesen kognitiven Fähigkeiten Änderungen wie eine neue Diät oder einen neuen Bewegungsplan, ein Programm zur Raucherentwöhnung oder Anweisungen zur Behandlung von Erkrankungen wie Diabetes einhalten. Da ADHS die Wahrscheinlichkeit von fast allen anderen Elementen erhöht, die eine kürzere Lebensdauer vorhersagen, zeigt Dr. Barkley, dass ADHS allein eine größere Gefahr darstellt als alles andere auf der Liste.

ADHS ist ein Grund, warum selbst die engagiertesten Erwachsenen Schwierigkeiten haben, die medizinische Versorgung durchzusetzen. Viele Erwachsene mit Adipositas haben beispielsweise ADHS nicht diagnostiziert. Derzeit wird ADHS nicht häufig bei Erwachsenen in Betracht gezogen, geschweige denn von Gesundheitsdienstleistern routinemäßig untersucht.

Ein Appell zur Anerkennung

Eine konsequentere Fokussierung auf ADHS und die allgemeine Gesundheit würde das Leben von Millionen Menschen verändern, da nachweislich rund 5% der Kinder weltweit betroffen sind, von denen die meisten zu Erwachsenen mit ADHS wachsen. Für Kinderärzte und Familien von kleinen Kindern verschlimmern sich Probleme wie Schlafstörungen, mangelnde Ernährung und Bewegungsmangel die ADHS-Symptome und wirken sich dann nachhaltig auf die Gesundheit aus, wenn ADHS nicht ausreichend behandelt wird. Nach dem Umgang mit offensichtlichen Schwierigkeiten im Zusammenhang mit ADHS wird der Fokus auf einen gesunden Lebensstil die Zukunft eines Kindes verändern. Erwachsene Ärzte benötigen später ein Verständnis der Auswirkungen von ADHS auf die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden, um alle, die unter ihrer Obhut stehen, umfassend zu unterstützen.

Diese krassen Informationen über ADHS in das Bewusstsein der Öffentlichkeit zu drängen, ist ein wichtiger Schritt in der Gesundheitsfürsorge. Jeder Glaube, dass ADHS nicht real ist oder dass die Menschen sich einfach an ihm drängen können, untergräbt das psychische und körperliche Wohlbefinden von Millionen Menschen. ADHS ist eine chronische medizinische Erkrankung, die sich auf die Selbstregulierung auswirkt, aber mit umfassender Langzeitpflege können die Menschen, die damit leben, gut zurechtkommen.

ADHS und Public Health

Wie können wir die Auswirkungen von ADHS minimieren? Ein mitfühlendes und produktives ADHS-Management erfordert eine gemeinschaftsweite Schulung. Ein breitsichtiger Ansatz dieser Art würde Folgendes umfassen:

• Anerkennung von ADHS als medizinische Störung der Selbstregulierung und der Exekutivfunktion.
• Förderung einer langfristigen, individualisierten Versorgung in allen Bereichen des Lebens, Rückgriff auf die vielen verfügbaren evidenzbasierten Interventionen und objektive Diskussion der medizinischen Behandlungsmöglichkeiten.
• Fokussierung auf die Kontinuität der Versorgung, wenn Interventionen die ADHS-bedingten Beeinträchtigungen abbrechen, im Einklang mit anderen chronischen Erkrankungen.
• Schulung von Erwachsenen und ihren Ärzten in Bezug auf ADHS, wenn jemand mit der Selbstversorgung, dem Lebensstil oder der Behandlung einer bestimmten Erkrankung zu kämpfen hat.
• Bekämpfung der potenziellen Auswirkungen von ADHS auf Ernährung, Bewegung, Schlaf, Rauchen, Trinken, Autofahren, Drogenmissbrauch und allgemeine Gesundheit.

Verweise

Barkley, RA & Fischer, M. (im Druck) Hyperaktives Kindheitssyndrom und geschätzte Lebenserwartung bei jungen Erwachsenen: Die Rolle der ADHS-Persistenz und anderer potenzieller Prädiktoren. Journal of Attention Disorders.

Dalsgaard, S., Ostergaard, SD, Leckman, JF, Mortensen, PB und Pedersen, MG (2015). Mortalität bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung: eine landesweite Kohortenstudie. Lancet, 385, 2190-2196.

Jokela, M., Ferrie, JE, & Kivimaki, M. (2008). Verhaltensprobleme in der Kindheit und Tod durch Midlife: Die britische Nationale Studie zur Entwicklung des Kindes. Journal der American Academy für Kinder- und Jugendpsychiatrie, 48, 19-24

London, AS und Landes, SD (2016). Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung und Erwachsenensterblichkeit. Präventive Medizin, 90, 8-10.