Auf der Suche nach Magic Bullets: Gewichtskontrolle Meds

Quelle: istock.com/celsopupo/mit Erlaubnis verwendet

Für diejenigen, die für übermäßige Gewichtszunahme prädisponiert sind, ist Gewichtskontrolle eine lebenslange Beschäftigung. Jedes Medikament, das verschrieben wird, muss daher wahrscheinlich unbegrenzt fortgesetzt werden, analog zu den Medikamenten, die zur Behandlung von chronischen Krankheiten wie Diabetes oder Bluthochdruck eingesetzt werden.

Bis heute gibt es keine magischen Kugeln für die Gewichtsabnahme

Quelle: istock.com/alxpin/mit Erlaubnis verwendet

Medikamente zur Gewichtskontrolle haben eine besonders unglückliche Vergangenheit gehabt. Es sind nicht nur extrem wenige Medikamente verfügbar, insbesondere im Vergleich zu denen, die für andere chronische Erkrankungen zugelassen sind, aber selbst diese wenigen haben bemerkenswert kurze kommerzielle Halbwertszeiten.

Kürzlich wurde Sibutramin (Meridia), das zur Gewichtskontrolle zugelassen wurde, von der Food and Drug Administration aus dem US-Markt zurückgezogen, als Berichte über schwerwiegende Nebenwirkungen erschienen. Vor Jahren wurde die Kombination Fenfluramin und Phentermin (fen-phen) zurückgezogen, als bei einigen Patienten im Laufe der Zeit unerwartete Berichte über eine schädigende Herzklappenerkrankung und tödliche pulmonale Hypertonie auftraten. Darüber hinaus wurde Rimonabant (Accomplia), ein Medikament, das Cannabinoidrezeptoren blockiert und den Hunger eher verringert als erhöht (das Gegenteil des Marihuanas "Munchies"), zurückgezogen, als vereinzelte Berichte über Depression und Suizidgedanken auch bei Patienten ohne Vorgeschichte auftraten von psychiatrischer Krankheit.

• Pferde, Kühe und Fische: Ihre reichen und tiefen emotionalen Leben
• Food Porn und 46 Mince Pies in 10 Minuten: Frauenhistorischer Monat
• Kann Radfahren süchtig sein?
• Fünf Dinge, die eine Affäre nicht bedeuten mag
• Bücher, die Ihnen helfen, besser zu essen und zu essen

Es gibt Pillen zur Gewichtsabnahme, aber eine vernünftige Ernährung und Bewegung sind ebenfalls erforderlich

Quelle: istock.com/chang/mit Erlaubnis verwendet

Nahrungsergänzungsmittel, oft in Naturkostläden verkauft, wurden ebenfalls verwendet, manchmal mit schlimmen Folgen. Es wurde berichtet, dass die pflanzliche Verbindung Ephedra beispielsweise zu kardialen Nebenwirkungen wie Myokardinfarkten, Krampfanfällen und sogar zum Tod führte. Das Hauptproblem bei diesen Nahrungsergänzungen ist, dass sie nicht FDA-kontrolliert sind und daher keiner Regulierung unterliegen. Vor einigen Jahren, eine New York Times entlarvt, berichtet, dass viele der so genannten Diätpillen unter verschiedenen Namen verkauft Medikamente nicht unter ihren Zutaten und sogar Medikamente, für die man eine Verschreibung (z. B. Diuretika, Antiepileptika, etc.) .) und das könnte zu schwerwiegenden Komplikationen führen (zB Austrocknung, Hypotonie, etc.)

Darüber hinaus wurden Medikamente nur für Fettleibigkeit verschrieben (dh ein Body-Mass-Index – BMI größer oder gleich 30 kg / m2 oder 27 kg / m2 bei Patienten mit schwerer medizinischer Morbidität im Zusammenhang mit Übergewicht.) Es gab noch nie eine Medikamente entwickelt oder empfohlen für diejenigen, die diese sprichwörtlichen 5 bis 15 Pfund verlieren und halten wollen, und Medikamente werden immer im Zusammenhang mit der Empfehlung für Änderungen des Lebensstils von regelmäßiger Bewegung und diätetischem Management verschrieben (in der Regel einschließlich Senkung der Fettaufnahme und Kalorienrestriktion). )

• Träumen vom Abnehmen: Der Nexus von Nod
• Wechsel im neuen Jahr
• Wiederherstellung von Verletzung und Krankheit
• Die Neurobiologie von "Nicht einkaufen wenn du hungrig bist"
• Tough Wahrheiten, die Sie über Sucht, Depression wissen sollten

Während sich derzeit viele Medikamente in der Entwicklung befinden, haben kürzlich zwei neue Medikamente die FDA-Zulassung erhalten (zumindest vorerst): Belviq (Lorcaserin) und Qsymia (Kombination von Phentermin / Topiramat in verlängerter Freisetzung). Diese Medikamente sind nicht harmlos und signifikant Nebenwirkungen wurden jeweils berichtet. Lorcaserin, ein Appetitzügler (dh sättigend), ist ein Arzneimittel, das den Serotoninspiegel beeinflusst und daher beispielsweise nicht mit den vielen anderen Medikamenten, die auch den Serotoninspiegel beeinflussen, wegen eines lebensbedrohlichen Serotoninsyndroms (zB Agitiertheit, Halluzinationen, Koordinationsstörungen, Erbrechen und sogar Koma) können sich entwickeln. Darüber hinaus wurden kognitive Beeinträchtigungen (z. B. Schwierigkeiten mit Gedächtnis und Aufmerksamkeit) und psychiatrische Symptome (z. B. Euphorie und sogar Halluzinationen) berichtet. Sogar die Besorgnis über die Herzklappenerkrankung, die Anzahl der Blutkörperchen und das Risiko einer pulmonalen Hypertonie wurde erwähnt, ebenso wie der Priapismus (verlängerte Erektion) bei Männern. Die Kombinationsdroge Qsymia kommt in verschiedenen Stärken und die Dosis wird im Laufe der Zeit titriert. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Schlaflosigkeit, Verstopfung, Mundtrockenheit, Schwindel und Parethesien, aber auch kognitive Beeinträchtigungen (einschließlich Wortfindungsprobleme und Konzentrationsprobleme) wurden beobachtet. Es sollte nicht mit Alkohol verwendet werden, und es ist in der Schwangerschaft kontraindiziert, da fetale Anomalien (z. B. Lippen- und Gaumenspalte) berichtet wurden. Darüber hinaus ist Gewichtsverlust mit beiden Medikamenten nicht dramatisch und kann nicht über Jahre aufrechterhalten werden.

Für diejenigen, die übergewichtig sind, ist es wahrscheinlich, dass mehr als ein Medikament benötigt wird, analog zur Notwendigkeit der Polypharmazie bei Hypertonie oder Diabetes Typ II. Ein Medikament kann für die Gewichtsabnahme nützlich sein, während ein anderes zur Gewichtskontrolle im Laufe der Zeit notwendig sein kann. Es ist möglich, dass genetische Screenings zur Verfügung stehen, um eine "personalisierte" Medizin zu ermöglichen.

Leider gibt es kein Wundermittel zur Gewichtskontrolle. Michael Fmento, ein Medizinjournalist und Autor von The Fat of the Land, schrieb sehr weise: "… Amerikaner wollen im Großen und Ganzen keine Droge, die sie dazu bringt, weniger zu essen. Sie wollen eine Droge, die es ihnen erlaubt, mehr zu essen, aber nicht zuzunehmen. "(S. 249)