Vor ein paar Jahren wurde ich gebeten, einen Artikel über die Affekte von Autismus in Familien und in Partnerbeziehungen für die Mai / Juni 2008 Ausgabe von Family Therapy Magazine zu schreiben. In letzter Zeit habe ich E-Mails in Bezug auf Autismus und Ehestress bekommen, und ich dachte, ich würde hier einen Teil des Artikels neu drucken, da die Informationen immer noch gültig sind. Wenn Sie sich für dieses Thema interessieren, sollten Sie vielleicht das Kapitel über die finanziellen und emotionalen Belastungen von Autismus in der Familie lesen, das in meinem neuen Buch 41 Dinge, die man über Autismus wissen muss (gerade veröffentlicht von Turner Publishing).
Im Familienleben dreht sich alles um Beziehungen und Kommunikation: Beziehungen zwischen zwei verliebten Personen, Eltern und Kindern, Geschwistern, Großfamilienangehörigen. Bei Autismus-Spektrum-Störungen (ASDs) geht es jedoch um Kommunikationsherausforderungen, Missverständnisse in Bezug auf soziale Signale und Mangel an emotionalem Verständnis, wodurch jede Beziehung in der Familie beeinflusst wird. Wenn in der Ehe einer der Partner im Spektrum ist, wird es mehr Schwierigkeiten als die üblichen Ehekonflikte geben. Geschwisterprobleme werden verschlimmert, wenn ein autistisches Geschwister und / oder ein Elternteil im Spektrum sind. Kommunikation und soziale Herausforderungen können sich auch auf die Arbeitssituation des Erwachsenen auswirken. Großeltern sind besorgt über die Auswirkungen von Autismus auf ihre erwachsenen Kinder (die Eltern), andere Enkel und zukünftige Generationen.
Autismus: Es ist eine Familiensache
Es wurde geschätzt, dass die Scheidungsrate in Familien mit Kindern, die Autismus haben, bei 80% liegt (Bolman, 2006). Trotz der hohen Raten von Ehekämpfen suchen viele Paare keine Paartherapie. Mangel an Ruhe ist ein Hauptgrund. Für die meisten ist es schwierig, einen Babysitter zu finden, mit dem dann ein autistisches Kind mit Problemen beim Toilettengang, mit wenig Kommunikationsfähigkeiten, Aggression und anderen unangemessenen Verhaltensweisen sicher zurückgelassen werden kann (Sicile-Kira, 2004). Ein anderer Grund ist ihr mangelnder Glaube, dass sie einen Therapeuten finden werden, der ihre besonderen Umstände versteht und eine wahre Führung anbietet, und so lieber die kostbare Zeit weg von dem Kind nutzen, um sich einem guten Freund anzuvertrauen.
Der familiäre Stress um das Kind beginnt in der Regel, wenn einer oder beide Eltern erkennen, dass sich das Kind nicht richtig entwickelt. Paare, die ein Kind haben, das ihre Aufmerksamkeit nicht auf die übliche Weise sucht (z. B. Augenkontakt, Ausreden oder Zuneigung, Suchen nach Trost bei Verletzungen), finden es schwer, sich für das Kind nicht zurückgewiesen oder unwichtig zu fühlen. Für diejenigen, deren Kind sich normal entwickelt und sich dann innerhalb von 18-24 Monaten zurückbildet, gibt es den zusätzlichen Verlust des Kindes, von dem sie wussten, dass es wegrutscht. Bedenken Sie auch, dass ein Paar sich darauf freut, ein Kind zu bekommen, und jeder hat seine Vorstellung davon, wie das Kind erwartet wird. Wenn das Kind nicht der Erwartung entspricht oder sich zurückzieht, empfindet der Elternteil einen Verlust und eine Qual, nicht unähnlich den Stufen der Trauer, die Menschen erleben, die eine geliebte Erfahrung verlieren (Sicile-Kira, 2004).
Andere Stadien des zusätzlichen Stresses sind: eine Diagnose erhalten (Hausärzte zögern, eine Diagnose zu stellen, wenn sie einmal selten sind, für die sie keinen festgelegten Behandlungsplan haben); Dienstleistungen bekommen (ein ständiger Kampf); Umgang mit der Pubertät (sexuelle Entwicklung scheint, unkontrollierte Wutanfälle können gefährlich sein, wenn der Teenager größer wird); und post-high-school (die Erkenntnis, dass nur wenige Dienste für Erwachsene verfügbar sind) (Sicile-Kira, 2006).
Um eine Ehe gesund zu halten, braucht es Zeit und allzu oft wird die Zeit von den Bedürfnissen des autistischen Kindes verschlungen. Viele Kinder mit einem ASD haben Schwierigkeiten zu schlafen, was bedeutet, dass mindestens einer der Eltern schlafarm ist. Gewöhnlich findet eine Rollenverteilung statt, da ein Elternteil, normalerweise Mutter, der Autismus-Experte wird, während Vater härter arbeitet, um Geld zu verdienen oder sich ausscheidet. Meinungsverschiedenheiten treiben eine ohnehin schon schwierige Situation – wie viel Zeit, Energie und Geld für die Hilfe des Kindes aufgewendet werden muss, basiert auf persönlicher Philosophie, und dabei kann das Paar aufeinanderprallen. Im Laufe der Zeit wird Papa frustriert über die Forderungen seiner Frauen, mit einem Kind zu interagieren oder zu spielen, das nicht weiß, wie es geht, und Mütter werden frustriert über das Fehlen von Engagements ihrer Partner.
Ein häufiges Muster unter den Müttern besteht darin, sich zu fragen, was sie falsch gemacht haben – während der Schwangerschaft Medikamente zu trinken oder zu nehmen, zu viel Sport auszuüben, das Kind geimpft zu bekommen und so einer bereits stressigen Situation Schuldgefühle zuzufügen. Außerdem fühlt sich das Paar schließlich isoliert, weil es ihnen schwer fällt, ein autistisches Kind in die Häuser der Menschen zu bringen, und es unangenehm ist, die Leute einzuladen.
Manchmal wird das Paar enger als je zuvor, verbunden in ihren gemeinsamen Umständen. Unglücklicherweise wird der Stress des Umgangs mit Autismus und all dem, was er mit sich bringt – die ständige und notwendige Fürsprache in der Schule, der Kampf für Dienste und Unterstützung, die zusätzliche finanzielle Belastung, der Umgang mit Verhaltensweisen und Kernschmelzen zu Hause – zu einem Keil, der die Ehegatten weiter treibt und weiter auseinander. Überwältigt, gestresst und erschöpft wird die Kommunikation des Paares beeinträchtigt und sogar autistisch, ohne Emotionen und Gegenseitigkeit. Dies kann andere Kinder in der Familie betreffen.
Wie Therapeuten helfen können
Es gibt viele Möglichkeiten, wie Therapeuten der Familie helfen können. Für all diejenigen, die mehr Informationen benötigen oder Zugang zu einer Unterstützungsgruppe benötigen und noch nicht in Ressourcen eingebunden sind, gibt es verschiedene Unterstützungsgruppen in verschiedenen Bereichen. Überprüfen Sie auf den Webseiten von nationalen Organisationen wie der Autismus-Gesellschaft von Amerika, TACA und NAA.
Paare müssen ermutigt werden, die Emotionen des Trauerzyklus (dh Leugnen, Kummer, Depression, Wut) und den Verlust des Kindes, das sie erwartet haben, anzuerkennen und ihnen zu begegnen und durch diese Emotionen hindurchzuarbeiten. Fehlgeleitete Wut wird oft bei Schulpersonal in Individualised Educational Programme (IEP) Treffen oder bei Dienstleistern ausgelöst und entfremdet genau die Leute, die da sind, um ihnen zu helfen.
Es ist wichtig, Paare zu ermutigen, die gemeinsame Zeit ohne die Kinder regelmäßig zu planen. Dieser Vorschlag ist jedoch nutzlos, es sei denn, der Therapeut kann sie bei der Ausarbeitung eines praktischen Plans unterstützen, um die benötigte Hilfe zu finden.
Der Mangel an qualifizierten Babysittern kann ein sehr echtes Hindernis sein, um Zeit zu finden oder die Therapie fortzusetzen. Es ist wichtig, gute Kommunikationsfähigkeiten zu entwickeln und zu prüfen, wie sie sich gegenseitig unterstützen können. Das Paar muss erkennen und akzeptieren, dass sein Partner anders auf ein autistisches Kind und eine andere Sichtweise reagieren kann, wenn es darum geht, wie viel Aufwand und Geld in die Behandlung gesteckt werden muss und welche Arten von Behandlungen zu verfolgen sind.
Die Väter zu ermutigen, eine aktivere Rolle bei den vereinbarten Behandlungen zu übernehmen und einige der Fähigkeiten, die das Kind durch sein ABA-Programm (Applied Behavioral Analysis) gelernt hat, zu verallgemeinern, können bei der Struktur, der Festlegung von Grenzen und der Disziplin sehr hilfreich sein. Damit dies geschieht, braucht Papa mehr Informationen und Training. Vielleicht könnte es nützlich sein, ein paar datenorientierte Informationsmaterialien zu entwickeln. Eine gute Online-Support-Gruppe für Väter ist http://www.fathersnetwork.org/
Verweise:
Autismus Society of America , 2008. "Familienleben." Http://www.autism-society.org
Bolman, W. 2006. "Der autistische Familienlebenszyklus: Familienstress und Scheidung." Asa.confex.com/asa/2006/techprogram/s1940.htm.
Sicile-Kira, C. 2006. Jugendliche auf dem Autismus-Spektrum: Ein Elternteil Führer zu den kognitiven, sozialen, körperlichen und Übergangsbedürfnissen von Jugendlichen mit Autismus-Spektrum-Störungen. New York: Perigäum.
Sicile-Kira, C. 2004. Autismus-Spektrum-Störungen: Die komplette Anleitung zum Verständnis von Autismus, Asperger-Syndrom, tiefgreifende Entwicklungsstörung und andere ASDs. New York: Perigäum.