Brustkrebs Vs. Menopausal Mojo: müssen wir wählen?

Jetzt geht das schon wieder los. Gerade wenn wir denken, dass wir mit Hormonen Frieden geschlossen haben, tauchen mehr Daten auf, die uns wieder in einen gemeinsamen Trudeln versetzen. Keiner von uns möchte an Brustkrebs sterben, aber was, wenn wir unsere Lebensqualität verbessern wollen, indem wir Hormone nach den Wechseljahren nehmen? Müssen wir uns entscheiden zwischen lebendigem Leben und Sterben? Und wie verstehen wir all diese Daten?

Welche Daten?

Eine neue Studie, die aus den 11-jährigen Daten der Women's Health Initiative erstellt wurde, bestätigt, dass nicht nur die kombinierte Hormonersatztherapie mit Prempro das Risiko für Brustkrebs erhöht; es erhöht auch das Risiko, an Brustkrebs zu sterben. Die Frauengesundheitsinitiative, die im Jahr 2002 vorzeitig eingestellt wurde, weil sie befürchten, dass die Hormongruppe ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen, Brustkrebs und Schlaganfälle habe, ist das Geschenk, das weiter gegeben wird. Die Studie ist die größte ihrer Art und wird weiterhin von Forschern analysiert. Neue Daten, wie diese neuen Daten über das Sterberisiko bei Brustkrebs, tauchen weiterhin auf.

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Was bedeuten die Daten?

Zuerst ein Realitätscheck. Das erhöhte Brustkrebsrisiko ist gering. Für jede 10.000 Frauen, etwa drei Frauen Hormone sterben an Brustkrebs gegenüber zwei unter denen, die keine Hormone nehmen, zeigt die Studie im Journal of the American Medical Association veröffentlicht. Aber wenn Sie über Millionen von Frauen auf Hormone sprechen, bedeutet das etwas. Nachdem die WHI-Daten im Jahr 2002 veröffentlicht wurden, brach etwa die Hälfte der Frauen, die Hormone einnahmen, ab – und die Brustkrebsrate des Landes ging stark zurück.

Beachten Sie, dass die Daten der Women's Health Initiative die Verwendung von synthetischen Hormonen (Prempro und Premarin) untersucht haben. Ich verwende bioidentische Hormone in meiner Praxis, und theoretisch können diese sicherer sein. Aber ohne klare Daten ist es schwer zu sagen. Da bioidentische Hormone biologisch identisch mit den Hormonen sind, die unser Körper produziert, kann es einen Sicherheitsvorteil geben, aber die Studien, die bisher existieren, sind klein und schwer zu interpretieren. Ich würde es lieben, wenn wir eine Studie so groß wie WHI durchführen könnten, aber weil bioidentical Hormone natürlich sind und Sie eine natürliche Substanz nicht patentieren können, hat große Pharma keinen Anreiz, die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Arten von Hormonen zu beweisen.

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Viele glauben, dass bioidentische Hormone, wenn sie in sorgfältig dosierten Individuen in niedrigen Dosen eingenommen werden, der sprichwörtliche Jungbrunnen sein können. In der WHI-Studie erhielten Frauen lange nach der Menopause synthetische Hormone, was das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhte. Was wir nicht wissen ist, was passieren würde, wenn Sie den Frauen zur Zeit der Menopause bioidentische, anstatt synthetische Hormone geben würden, in den geringstmöglichen Dosen, damit sie sich fabelhaft fühlen. Wenn es um Brustkrebs geht, wissen wir, dass die meisten Brustkrebs Östrogen-empfindlich sind, also macht es Sinn, dass die Einnahme von Östrogen – sogar bioidentischen Östrogen – das Brustkrebsrisiko erhöhen könnte. Aber ohne abschließende Studien ist es schwer zu wissen. Also müssen wir spekulieren – und gezwungen werden, die besten Entscheidungen zu treffen, die wir mit den uns zur Verfügung stehenden Daten machen können.

Brustkrebs-Bewusstseins-Monat

Seit Oktober ist Brustkrebs-Bewusstseinsmonat, und wir alle wollen die Wahrscheinlichkeit verringern, dass wir eine von 1 in 8 Frauen sein werden, die Brustkrebs in ihrem Leben entwickeln, ich denke, dass es wichtig ist, darüber zu sprechen. Neben der Erhöhung des Brustkrebsrisikos scheint die Einnahme von Prempro auch das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Blutgerinnsel und Lungenkrebs zu erhöhen. Auf der anderen Seite reduziert die Einnahme dieser Hormone das Risiko von Osteoporose, verbessert die Lebensqualität, führt zu mehr sexueller Zufriedenheit, verbessert die Gesundheit der Harnwege, verschönert die Haut und behandelt Symptome der Menopause, wie Hitzewallungen, Nachtschweiß, Schlafstörungen, Gehirnnebel, Gedächtnisverlust und vaginale Trockenheit.

Also, was ist ein Mädchen zu tun?

Viele Frauen fühlen sich wie eine Million Dollar, wenn sie während der Menopause bioidentische Hormone nehmen. Einige Frauen leiden unter einem so starken Verlust von Mojo während ihrer Wechseljahre, dass wenn sie anfangen, Hormone zu nehmen, sie sich wie "der Nebel hat sich gehoben" beschrieben. Ich habe beobachtet, wie Frauen sich fast über Nacht transformieren, während ihre Körper die Hormone absorbieren und zurück in die Lebenszustand vor der Menopause.

Für andere ist die Menopause ein Stück Kuchen. Sie hören auf zu bluten, sie fühlen sich großartig, sie erleben keine Symptome und das Leben ist großartig. Manche sagen, es ist ein Geisteszustand, während andere schwören, dass es biologisch ist. Meiner Erfahrung nach ist es ganz persönlich und jede Frau ist anders.

Sicherheit Vs. Lebensqualität – müssen wir wählen?

Wenn Sie eine dieser Frauen sind, die in den Wechseljahren kämpfen, fühlen Sie sich möglicherweise zerrissen. Sollten Sie die Hormone nehmen – und möglicherweise das Risiko eingehen, an Brustkrebs oder an einem Herzinfarkt zu sterben? Oder sollten Sie sie auslassen, auch wenn Ihre Lebensqualität deutlich abnimmt? Sicher, wir alle wollen, was wir können, um sicher und gesund zu sein, aber wir verdienen es auch, lebenswichtige, fröhliche und qualitativ hochwertige Leben zu führen, richtig? Woher weißt du, was für dich richtig ist?

Wenn ich Frauen über die Vor- und Nachteile der Hormonersatztherapie berate, denke ich daran, Hormone zu nehmen, um ein Auto zu fahren. Jeden Tag steigen die meisten von uns in ein Auto und fahren herum, wohl wissend, dass wir einen Autounfall bekommen könnten. Es wäre wohl sicherer, überhaupt kein Auto zu fahren. Wir könnten unser Risiko, zu sterben, reduzieren, indem wir einfach zu Hause bleiben. Aber wir entscheiden uns, unsere Autos zu fahren, weil sie unsere Lebensqualität verbessern. Wir machen diesen Trade bewusst und bewusst.

Ich denke, dass das Nehmen von Hormonen ähnlich sein kann. Ja, es kann ein gewisses Risiko mit sich bringen, aber wenn Sie sich wie eine Million Dollar fühlen und Ihre Lebensqualität verbessern, ist es vielleicht nicht wert, diese kleinen Risiken einzugehen, um sich großartig zu fühlen? Wenn du wüsstest, dass du mit 82 anstatt 84 sterben würdest, aber du wärst besser für 30 dieser Jahre, würdest du bereit sein, jünger zu sterben, um besser zu leben? Ich denke ich würde.

Natürlich, wenn Sie sich entscheiden, Hormone zu nehmen und mit Brustkrebs oder einem Herzinfarkt enden, werden Sie sich selbst treten? Werden Sie sich selbst die Schuld geben, dass Sie sich möglicherweise einem größeren Risiko aussetzen? Wirst du dich selbst verprügeln, bis du schwarz und blau bist? Mit Herzkrankheiten als der # 1 Todesursache von Frauen und eine von acht Frauen, die Brustkrebs in ihrem Leben bekommen, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass Sie auf eine dieser Krankheiten in Ihrem Leben stoßen werden. Wie wirst du dich fühlen, wenn dir das passiert?

Was ist Ihre Risikotoleranz?

Wenn ich meine Patienten über diese Probleme coache, sage ich ihnen, dass es letztlich auf Ihre Risikobereitschaft hinausläuft. Einige von uns möchten jedes Risiko vermeiden. Wir leben unser Leben sehr konservativ, beruhigt versichert in dem Wissen, dass wir alles getan haben, um uns zu schützen. Andere gehen im Himmel tauchen und springen und riskieren alles, um ihren Leidenschaften zu folgen. Ist einer besser oder schlechter als der andere? Auf keinen Fall. Sie sind einfach anders. Es ist wichtig zu bestimmen, wo Sie auf dem Spektrum liegen.

Wenn es an mir ist

Ich habe erkannt, dass ich ziemlich risikofreudig bin. Ich lebe groß. Ich nehme Pleaps (rosa Glaubenssprünge). Ich versuche, in Liebe zu leben, anstatt zu fürchten. Und wenn die Menopause mich an meinem Mojo hindert, bin ich mir ziemlich sicher, dass ich Hormone nehmen werde, auch wenn das bedeutet, dass ich ein kleines Risiko eingehen könnte. Will ich an Brustkrebs oder an einem Herzinfarkt sterben? Natürlich nicht! Ich liebe mein Leben und ich sorge mich um meine Gesundheit. Aber werde ich mich verprügeln, wenn etwas passiert? Nein, das glaube ich nicht. Aber das ist nur ich und das trifft nicht unbedingt auf dich zu.

Was wirst du machen?

Wenn du versuchst zu entscheiden, was du für dich tun sollst, tippe auf deine eigene Körperweisheit. Höre auf deinen Bauch. Mache die beste Entscheidung, die du für dich treffen kannst, und lass sie dann los. Du kannst einfach nicht in Angst oder Bedauern leben.

Bist du in der Menopause? Hast du eine Wahl über Hormone getroffen? Wenn du noch nicht da bist, was denkst du, was du tun kannst? Sind Sie der Typ, um jedes mögliche Risiko zu reduzieren? Oder riskierst du alles, um lebenswichtig zu leben?

Letztendlich ist die Entscheidung allein deine Entscheidung. Hoffentlich kann Ihr Arzt Ihnen dabei helfen, den Prozess zu navigieren, die Daten zu übersetzen und Ihnen dabei zu helfen, Ihr eigenes Gefühl dafür zu entwickeln, was für Sie richtig ist.

Ich würde gerne wissen, was du denkst! Lass uns schreiben.

Dr. Lissa Rankin ist Ärztin für Geburtshilfe / Gynäkologie, Autorin, national vertretene professionelle Künstlerin und Gründerin von Owning Pink, einer Online-Gemeinschaft, die sich dafür einsetzt, authentische Gemeinschaften aufzubauen und Frauen zu ermutigen, ihr "mojo" zu erhalten und zu behalten. Beim Besitz von Pink geht es darum, alle Facetten dessen zu besitzen, was dich ganzheitlich macht – deine Gesundheit, deine Sexualität, deine Spiritualität, deine Kreativität, deine Karriere, deine Beziehungen, den Planeten und DICH. Dr. Rankin definiert derzeit im Owning Pink Center, ihrer Praxis in Mill Valley, Kalifornien, die Gesundheit von Frauen neu. Sie ist die Autorin von What's Up Down There? Fragen, die Sie nur Ihren Gynäkologen stellen würden, wenn sie Ihr bester Freund wäre (St. Martins Press, September 2010).