"Kann ich meine Schlaflosigkeit nicht einfach mit einem Buch behandeln?" Mein Gesprächspartner war sich sicher, dass es da draußen ein Buch gab (darunter eines von mir), das "mich in den Schlaf bringen könnte."
Sicher, viele könnten mit einem kurzen Anfall von Schlaf-Schule- verstehen, wie Schlaf ihre Gesundheit, Leistung, Vergnügen, Schmerz, Einkommen und Sterblichkeit beeinflusst. Viele könnten sich darüber im Klaren sein, dass amerikanische Standard-Schlafpraktiken, von nächtlicher SMS bis zu Late-Night-Snacks und "aufregenden" Fernsehnachrichten, keine regenerative Ruhe garantieren. Die Ursachen und die Behandlung von Schlaflosigkeit sind aus unzähligen Gründen kompliziert; Hier sind ein paar sehr häufige:
Warum Menschen nicht schlafen können
1. Schnaps. Vielleicht der beliebteste KO-Tropfen Amerikas nach Schlaftabletten, wird eine Unze "Schlummertrunk" häufig, wie Shakespeare wusste, "den Wunsch provozieren, aber die Aufführung verhindern." Im Allgemeinen wird Alkohol 15-25 kurze Arousals aus dem Schlaf pro Nacht hinzufügen. Und obwohl auch sehr kurze Arousals Schlafeffektivität und -qualität ruinieren, erinnern sich die meisten Leute nicht an sie, wenn sie nicht sechs bis acht Minuten dauern. Die meisten nicht. Meine Rekordzeit-1200 Arousals in der Nacht von einem Patienten, der sagte: "Ich bin nicht einmal aufgewacht."
2. Medikamente. Den Internisten wird im Allgemeinen nicht beigebracht, wie häufig verschriebene Medikamente, wie Antihypertensiva und Antidepressiva, den Schlaf beeinflussen. In einer Ära der überstürzten, programmierten Checklisten-Medizin (BP "check", Lipide "check", "glucose" check "-okay geht es dir gut), wollen sie nicht die Zeit finden, es herauszufinden.
3. Medizinische Probleme. Glaubt jemand aufrichtig, dass chronische obstruktive Lungenerkrankung den Schlaf nicht beeinflusst? Ganz zu schweigen von dem Steroid und den stimulierenden Beta-Adrenergika, die zur Behandlung eingesetzt werden? Es stellt sich heraus, dass die meisten chronischen medizinischen Beschwerden – von kongestiver Herzinsuffizienz bis hin zu Osteoarthritis – den Schlaf stark beeinflussen, ebenso wie ihre Standardbehandlungen. Die meisten Kliniker sind sich nicht bewusst, dass Schmerz weltweit die häufigste Ursache für Schlaflosigkeit ist – und die Behandlung von Schmerzen lässt viel zu wünschen übrig. Um gute Erholungsergebnisse zu erzielen, müssen Ärzte häufig sehr komplexe klinische Kompromisse eingehen – wenn das Thema Schlaf überhaupt aufkommt.
4. Schlaftabletten. Kann diese häufige Behandlung von Schlaflosigkeit dazu führen ? Die kraftvolle und lautstarke Reaktion der Schlaftabletten wirkt als zorniger Beweis. Die meisten Menschen sind sich nicht bewusst, wie wenig Schlaf – vielleicht 10-15 Minuten zu Beginn der Behandlung – Schlafmittel zu ihren Nächten hinzufügen. Viele sind sich glücklicherweise nicht bewusst, dass die Gedächtnis zerstörenden Wirkungen der Drogen oft verschleiern, wie oft sie aufwachen und aufwachen – sie fühlen sich subjektiv "so viel besser". Sie wissen auch nichts über die erhöhte Sterblichkeit, die in Dan Kripkes Arbeiten auf einem sehr großen beruht Bevölkerung, stellt eine fünffache Zunahme mit täglicher Verwendung dar.
5. Tabak. Ungefähr ein Sechstel der erwachsenen amerikanischen Bevölkerung raucht noch immer. Was sogar E-Zigarettenbenutzer gegenüberstellen müssen, ist, dass sie in den Nikotinrückzug gehen werden, der sie vom Schlaf erregt – häufig viele Male jede Nacht.
6. Schlafstörungen. Schlafapnoe verursacht oft Schlaflosigkeit – selbst wenn Menschen wirksame CPAP-Geräte erhalten. Und ein großer Teil des Landes leidet unter periodischen Beintritten – kurze Muskelausbrüche während der Nacht. Die meisten wissen gar nicht, dass sie es haben. Doch die Mehrheit der Menschen über 65 tritt mehr als fünf Mal pro Stunde.
Warum Insomnia Behandlungen nicht funktionieren
1. Physische Behandlungen. Es ist wahr, dass morgendliche Spaziergänge die Stimmung verbessern, biologische Uhren zurückstellen, die Leistung verbessern, das Überleben verbessern und allgemein einen langen Weg zur Verbesserung des Schlafes der Menschen darstellen. Aber die Menschen haben Tausende von triftigen Gründen, warum sie nicht spazieren gehen können – von Wintern in Minneapolis bis zu unglücklichen Katzen und Arbeits- oder Schulzeitplänen, die morgens keine Zeit haben. Etwas muss geben, und genau das ist oft eine eng abgestimmte klinische Verhandlung. Selbst einfache Schlafrituale – die bewußte Musterung des Verhaltens, um den Geist vor dem Schlaf auszuruhen – werden schnell durch die Vorliebe für "Lieblings" -Fernsehsendungen zunichte gemacht.
2. Mentale Behandlungen. Kognitive Verhaltenstechniken funktionieren. Techniken zur Stimulationskontrolle – insbesondere bei Schlafstörungen in der Mitte der Nacht. Menschen dazu zu bringen, sie konsequent auszuführen, ist eine andere Frage. Trotz seiner Wirksamkeit werden viele kognitiven Hausaufgaben widerstehen – selbst wenn es eine einfache App auf ihrem Handy gibt – und die Erfahrung macht es noch schwerer, Monat für Monat Probleme zu haben.
3. Soziale und berufliche Verpflichtungen. Viel von Sozialisierung und Arbeit ist jetzt 24/7. Die Schüler haben keine Ahnung, wie lange es dauert, bis die Handyoberflächen die Melatoninproduktion zerstören. Manager, die mit globalen Lieferketten zu tun haben, sagen mir, dass sie einfach nicht einschätzen können, wie sich das Wecken ihrer Untergebenen um 3 Uhr morgens auf ihre Leistung am nächsten und übernächsten Tag auswirkt. Was, verzichten Sie auf das Vergnügen des Internets mit seinen hellen Lichtern und rassigen Inhalten kurz vor dem Schlafen? Was für eine schreckliche Zumutung, sagen mir die Leute.
4. Körperuhren. Profifußball und Baseball mögen vielleicht mehr Aufmerksamkeit auf sich ziehen, aber die meisten Leute wissen nicht, wie viel 24-Stunden-Uhren Leistung, Gesundheit, Taille, Vergnügen und Überleben beeinflussen. Was ist, wenn Schichtarbeiter mehrere Jahre weniger leben als andere? Ich habe meine Instagram-Freunde, um mitzuhalten.
Das Einfache und das Falsche
Mit zunehmendem gesellschaftlichem Verkehr nimmt auch der Wunsch nach einfachen Lösungen zu. Doch wie Paul Valery schon lange schrieb, ist das Einfache oft falsch. Wenn Sie Leute treffen, die mit Schlafbeschwerden kommen, gibt es oft mindestens fünf oder sechs Gründe, warum sie unruhig schlafen. Diese Gründe reichen von Drogen über Hunde, Unaufmerksamkeiten des Körpers bis zu alternden Prostata und Tauchbälge. Kein Wunder, dass Schlaftabletten so beliebt und so süchtig sind, dass ihre vielen Nebenwirkungen munter ignoriert werden.
In ähnlicher Weise ist die Behandlung von Schlafstörungen oft anspruchsvoll und sogar kompliziert. Es erfordert Aufmerksamkeit für das physische, mentale, soziale und spirituelle Leben vieler Menschen, die sich nicht ausruhen können. Es ist nicht einfach, mit unwiderstehlich attraktiven Rezepten zu kommen, die zeigen, wie sich Menschen bewegen, wie und wann sie arbeiten, wie sie sich unterhalten, wann und was sie essen.
Doch gesellschaftliche Schlaflosigkeit ist ein großes und wachsendes Problem. Ein Zeitalter der Angst erhöht das Risiko von Schlaflosigkeit. Und Schlafstörungen Kliniken können auf den Anlass steigen – wenn sie die Zeit und Mühe und den Reiz, sich auf Schlaf-Apnoe-Test zu beschränken. Komplexität ist Teil der Substanz unseres Lebens. Es ist besser, es zu akzeptieren, als zu glauben, dass Selbsthilfe und Selbstbehandlung immer den Tag gewinnen.
