Was ist chronisches Ermüdungssyndrom?
Chronisches Erschöpfungssyndrom (CFS) (auch bezeichnet als Myalgische Enzephalitis [ME] und chronisches Müdigkeits-Immundysfunktionssyndrom [CFIDS]) ist ein heiß diskutiertes Thema, wobei die Meinungen über seine Ursache oder Ursachen divergieren. Das Hauptsymptom dieser Störung ist schwere Erschöpfung Wenn sich die meisten Menschen nach dem Training besser fühlen, fühlen sich CFS-Betroffene schlechter und haben Schwierigkeiten, sich zu erholen (eine Person mit CFS braucht normalerweise mehr als 24 Stunden, um sich zu erholen) mit diesem Kernsymptom sind eine Vielzahl von anderen Symptomen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Halsschmerzen, zarte Lymphknoten, kurz-oder langfristige Gedächtnisprobleme, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, die neu sind (dh, gab es nicht den Beginn der Müdigkeit), Gelenkschmerzen und nicht erholsamer Schlaf Diese Symptome müssen während sechs oder mehr aufeinander folgenden Monaten der Krankheit bestanden oder wieder aufgetreten sein, dürfen nicht der Erschöpfung vorausgegangen sein und dürfen nicht durch eine bekannte Erkrankung verursacht sein.
Sie sollten beachten, dass es sogar Kontroversen über die obige Definition gibt, und es gibt keinen Labormarker, der positiv ist oder das Vorhandensein des Syndroms beweist.
The Whole Psychiatry Ansatz für Chronic Fatigue Syndrome
Zunächst ist es wichtig, die Bedeutung des Wortes "Syndrom" zu verstehen. Ein Syndrom ist eine Gruppe oder eine Gruppe von Symptomen, die sich zusammen gruppieren. Ein Syndrom (z. B. Pneumonie) kann klinisch gleich aussehen (mit Lungenentzündung, Husten, Fieber, Sputum, Kurzatmigkeit, Müdigkeit und vielleicht Brustschmerzen), aber unterschiedliche Ursachen haben (Lungenentzündung kann durch Tuberkulose verursacht sein, Pneumokokken-Pneumonie, Mykoplasmen, Pilzinfektionen, toxische Expositionen usw.) und daher je nach Ursache unterschiedliche Behandlungen. Zusätzlich gibt es prädisponierende Vorerkrankungen (Vulnerabilitätsfaktoren) für Lungenentzündung, wie Alkoholismus, Mukoviszidose oder Hypothyreose. Dies bedeutet, dass Menschen mit diesen Vorerkrankungen ein höheres Risiko als die durchschnittliche Person haben. Schließlich gibt es chemische Mediatoren der Pneumonie (die Substanzen oder Faktoren, die als Krankheitsmedium fungieren) wie weiße Blutkörperchen, Hormone (z. B. Nebennierensteroide) und Zytokine (die Hormone des Immunsystems).
Wenn man ein Syndrom mit dieser "Gesamtperspektive" betrachtet, sind die Dinge komplizierter und verständlicher und behandelbar. Mit CFS gehen wir daher davon aus, dass es eine Vielzahl von Vorläufern, Mediatoren und Auslösern gibt, die in Kombination ein Syndrom hervorrufen können, das wir CFS / CFIDS / ME nennen. Der Versuch, eine Ursache für alle Menschen mit CFS zu finden, ist eine fruchtlose Übung, genauso wie der Versuch, eine Ursache für Depressionen, Lungenentzündung, Diabetes oder Krebs zu finden, fruchtlos ist. Es ist jedoch wahrscheinlich, dass es einen oder vielleicht einige wenige gemeinsame Endwege gibt (z. B. mitochondriale Dysfunktion – Mitochondrien sind die Energiefabriken jeder Zelle, reduzierter kapillarer Blutfluss und Sauerstoffzufuhr), die noch zu identifizieren sind.
Was Chronic Fatigue Syndrom ist nicht
Das gesamte psychiatrische Verständnis des CFS geht davon aus, dass es zwar psychologische Vorläufer, Auslöser oder Mediatoren des CFS gibt, CFS jedoch nicht primär eine psychische Erkrankung ist. Während psychologische Behandlungen hilfreich sein können (z. B. kognitive Verhaltenstherapie) und Medikamente unter bestimmten Umständen nützlich sein können, kommen diese Ansätze nicht zu den Wurzeln des Problems. Obwohl sie in der Regel ein sekundärer Teil des Bildes und der Behandlung sind, ist das Hauptaugenmerk der Evaluation und Recovery-Behandlung auf die Identifizierung der physiologischen Vorläufer, Trigger und Mediatoren gerichtet, die modifizierbar sind. Mit diesem Ansatz können sich die meisten Menschen mit CFS vollständig oder signifikant erholen. Es ist jedoch klar, dass es unbekannte Faktoren (Vorgeschichte, Auslöser und Mediatoren) gibt, die noch entdeckt oder nachgewiesen werden müssen (z. B. XMRV, ungewöhnliche Zytokinaktivierungsmuster), die trotz Behandlung einige Menschen behindert machen.
Sie fragen sich vielleicht, ob dies ein psychologisches oder psychiatrisches Problem ist, warum sollte ein Psychiater damit umgehen? Die Antwort ist zweifach. Erstens hatte ich selbst ein chronisches Müdigkeitssyndrom und erholte mich, und zweitens wurde ich durch den Prozess der Selbstbehandlung die ganze Psychiatrie geboren. Natürlich, als Ergebnis meines eigenen Lernens, wurde es offensichtlich, dass Körper und Geist nicht getrennt sind und eine Einheit sind, die gleichzeitig ausgewertet und behandelt werden muss, um das beste Ergebnis zu erzielen.
Die Bewertung und Behandlung des chronischen Müdigkeitssyndroms
Die Whole Psychiatry Evaluation des Chronic Fatigue Syndroms beinhaltet eine sorgfältige Anamnese, körperliche und eine Vielzahl von Tests (bestimmt durch die Anamnese und körperliche Untersuchung), die von genetischen Tests (um zum Beispiel die Anfälligkeit für Biotoxine, Methylierungswege, Entgiftungswege) zu bestimmen ), Tests der Immunfunktion und Infektion (z. B. NK-Zellaktivität, Zytokine, CBC, durch Zecken übertragene Krankheiten, Viren), Tests der Umwelt (z. B. Schimmel, chemische Exposition), Tests des Verdauungs-, Leber-, Ernährungs- und Hormonstatus, Tests der mitochondrialen Funktion, neurologische Tests (z. B. MRI, SPECT, Schlafstudien, EEG). Basierend auf diesen Testergebnissen wird ein Behandlungsplan initiiert.
