Mary Louise * kam in Therapie, weil sie Angst vorm Fliegen hatte. Dies war ein ernstes Problem, da sie regelmäßig zur Arbeit fahren musste und weit weg von ihrer Familie lebte, die sie mehrmals im Jahr besuchte.
Flugangst ist aus der Sicht eines psychoanalytisch orientierten Psychotherapeuten ein interessantes und komplexes Thema. Auf der einen Seite deutet es oft auf eine Art versteckten oder unerkannten psychologischen Konflikt hin, der von der psychodynamischen Erforschung profitieren wird; andererseits reagiert es häufig viel besser auf kognitive therapeutische Techniken als auf eine tiefgehende psychologische Erforschung. (Eine Reihe meiner Kollegen auf der PT-Website haben verschiedene Aspekte von Flugängsten diskutiert. Klicken Sie hier, um eine Liste mit einigen ihrer Beiträge zu sehen.)
Ich bin nicht ausgebildet als und praktiziere nicht als kognitiver Verhaltenstherapeut. Aber weil ich glaube, dass keine einzige Therapieform ausreicht, um den meisten Klienten zu helfen, einen Weg durch ihre psychologischen Schwierigkeiten zu finden, habe ich eine Reihe von therapeutischen Ansätzen trainiert. Ich habe festgestellt, dass Techniken, die auf Entspannung und Selbstberuhigung abzielen, Klienten mit bestimmten Phobien und Ängsten dabei helfen können, ihr Unwohlsein so gut zu bewältigen, dass sie versuchen, auch einige der verborgenen Bedeutungen ihrer Ängste zu verstehen. Wenn diese integrative Methode nicht funktioniert, verweise ich diese Klienten an jemanden, der spezifischer an den Symptomen arbeiten kann. Sie können oder wollen vielleicht nicht in Therapie mit mir bleiben, um zu versuchen, die verborgene Dynamik zu verstehen, die ihre Ängste anheizt.
Es gibt drei grundlegende Konzepte, die ich aus der kognitiven Therapie gelernt habe und Klienten mit fliegenden Phobien lehre: 1) Entscheide, ob du grundsätzlich glaubst, dass Fliegen sicher ist (trotz der Schrecken von Unfällen glauben die meisten von uns, dass Fliegen sicherer ist als Autofahren) einen Wagen); 2) erkennen, dass die Angst die gesunde Reaktion Ihres Körpers auf Signale aus Ihrem Gehirn ist, sich auf die Gefahr vorzubereiten; und 3) Wege finden, das Signal wenn möglich zu stoppen und die Gefühle zu managen, wenn Sie das Signal nicht stoppen können.
Mary Louise hat viel recherchiert und festgestellt, dass sie tatsächlich glaubte, dass Flugreisen sicherer seien als Autofahrten. (Hier sind 2 von vielen möglichen Websites, wenn Sie selbst überprüfen möchten). Sie akzeptierte auch, dass ihre Angst mit dem klassischen "Kampf oder Flucht" Auslöser in unseren Gehirnen zusammenhing – das heißt, wir fühlen uns in Gefahr und unsere Gehirne geben Signale an das autonome Nervensystem um entweder einzufrieren oder lauf (um wegzukommen). Meine Kollegin Joanne Cantor auf der PT-Website hat einen großartigen Beitrag, der erklärt, wie das Kampf- oder Flugphänomen auf unseren Köpfen und Körpern wirkt.
Also, was konnte Mary Louise tun, um diesen sehr mächtigen Teil ihres Gehirns außer Kraft zu setzen? Ein Schritt war, sich daran zu erinnern, dass sie nicht wirklich in Gefahr war; das heißt, ihr denkendes Gehirn mit ihrem nicht-denkenden, physischen Gehirn sprechen zu lassen. Eine andere war, sich abzulenken, sich auf etwas zu konzentrieren, das sie wirklich beschäftigte, so dass ihre Gedanken keine Angst hervorriefen. Für Mary Louise bedeutete das, eine Detektivgeschichte zu lesen (eine ohne Flugzeugabsturz). Für einige Kunden bedeutet es Sudoku oder Kreuzworträtsel. Für andere bedeutet es Karten zu spielen. (Es ist wichtig, etwas zu haben, das keine elektronische Ausrüstung benötigt, die beim Starten und Landen ausgeschaltet werden muss.) Und ein drittes war, Medikamente für den Einsatz zu bekommen, wenn sie ihre Neuronen nicht dazu bringen konnte, keine Gefahr für ihren Körper mehr zu signalisieren . (Wie viele meiner phobischen Klienten, Mary Louise benutzte selten die Medikamente, aber fühlte sich beruhigt, dass sie sie hatte, wenn keine der anderen Techniken funktionierte.)
Während wir an jedem dieser Schritte arbeiteten, erforschten wir gleichzeitig auch die psychologischen Probleme, die zu ihren Ängsten beigetragen haben. Ich sollte hier sagen, dass ich glaube, dass Phobien häufig nicht ausschließlich durch psychologische Probleme verursacht werden. Angst war eindeutig ein Familienmerkmal in Mary Louise Familie, und obwohl ein Fall für die Möglichkeit, dass ihre Umwelt verursachte sie eine Phobie verursacht wurde, schien es wahrscheinlich, dass sie eine genetische Veranlagung dafür hatte. Dies bedeutet nicht, dass es auch keine emotionalen und psychologischen Auslöser und Bedeutungen gab, die zu ihren Ängsten beitrugen. Wie der Psychoanalytiker John Gedo (1) einmal gesagt hat, ist die Antwort, wenn es um eine Frage von Biologie und Umwelt geht, die 100% von jedem.
Als psychodynamisch orientierter Psychotherapeut – also als jemand, der verstehen will, was Verhalten und Gefühle bedeuten – weiß ich, dass Klienten und ich, während wir an den praktischen Aspekten eines Symptoms arbeiten, auch Informationen darüber sammeln, was hinter den Kulissen vor sich geht in ihrer Psyche.
Diese Bedeutungen stehen oft in Zusammenhang mit einer Art von innerem Konflikt, den ein Klient unbewusst glaubt, dass er nicht gelöst werden kann. Wenn wir endlich in der Lage sind, Worte und Gefühle miteinander zu verbinden, finden Klienten häufig Wege, den Konflikt zu bewältigen, der ihrem nonverbalen Geist nicht zur Verfügung stand. Aber es ist nicht immer einfach, diese unbebalisierten Gedanken oder, wie der britische Psychoanalytiker Christopher Bollas (2) sie einmal nannte, "das Unbedachte Unbekannte" ins Licht der Öffentlichkeit zu bringen. Oft baut sich die Information ruhig auf, bis eine Idee die Oberfläche des Geistes erreicht. Obwohl diese "Aha!" – Momente plötzlich zu kommen scheinen, sind sie das Ergebnis von Monaten, manchmal sogar Jahren, sich langsam Stück für Stück zusammenzusetzen, bis sie sich zu einem erklärenden Gedanken kristallisieren.
Für Mary Louise ist es eines Tages passiert, als sie sich einen Cupcake gekauft hat. "Da war ich und knabberte an diesem wunderschön bereiften kleinen Leckerbissen", sagte sie, "und ich fing an zu weinen." Sie hatte von unserer Arbeit gelernt, genau zu bedenken, worüber sie kurz vor einem solchen emotionalen Moment nachdachte Teil des Prozesses zu versuchen zu verstehen, was es bedeuten könnte. Sie sagte: "Ich habe an meine Mutter gedacht; und wie sehr ich es geliebt hatte, mit ihr zu backen, als ich klein war. Und dann wurde mir klar, dass ich mich so sehr von ihr fühle. Ich bin nicht das kleine Mädchen, das sie sein soll. «Tränen füllten ihre Augen.
Es schien so, als würden wir Mary Louise Angst machen, dass ihre Mutter von ihr enttäuscht war, aber das war überhaupt nicht der Fall. Sie und ihre Mutter waren sehr nahe und sie wusste, dass ihre Mutter sehr stolz auf sie war. Was Mary Louise jetzt in Worte zu fassen begann, war ihr eigener "ungeduldiger" Konflikt zwischen dem Wunsch, ein süßes, unschuldiges Mädchen zu sein (dargestellt in diesem Moment durch ihren Cupcake) und einer starken, unabhängigen Frau (vertreten durch ihre Arbeit und ihre Reisen) ). Obwohl es einfach klingen mag, hatte dieser Konflikt viele subtile und kraftvolle Fäden, denen wir nun in unserer Therapie folgen konnten. Teilweise ging es um Mary Louise's Befürchtungen, dass sie nicht unabhängig und bedürftig sein könnte; dass sie keine starke Frau und in einer liebevollen Beziehung sein konnte; und dass sie nicht kraftvoll, weiblich, liebevoll und gleichzeitig geliebt sein konnte.
Zur gleichen Zeit, als wir diesen Fäden folgten und sie begann, ihre eigenen unausgesprochenen Ideen in Frage zu stellen, arbeitete Mary Louise weiter an den praktischen Techniken, die sie gelernt hatte, als sie in ein Flugzeug stieg. Und ihre Angst vor dem Fliegen verschwand allmählich vollständig.
* Namen und identifizierende Informationen wurden geändert, um die Privatsphäre von Einzelpersonen und Familien zu schützen
Verweise:
1) John Gedo, 1991, Die Biologie der klinischen Begegnungen: Psychoanalyse als eine Wissenschaft des Geistes.
2) Christopher Bollas, 1989, Der Schatten des Objekts: Psychoanalyse des Unbedachten Unbekannten.
