Herausforderungen für Psychiater bei der Vorhersage von Gewalt

Es ist in der Presse aufgetaucht, dass James Holmes, der Schütze von Aurora, Colorado, an seiner Universität einen Psychiater namens Dr. Lynn Fenton aufgesucht hatte. Zusätzlich wurde berichtet, dass sie sich selbst mit ihrer staatlichen medizinischen Zulassungsstelle in Schwierigkeiten gebracht hat, um Medikamente für sich selbst, ihre Familie und ihre Angestellten zu verschreiben. Die Nachricht in den Presseberichten scheint zu sein, dass sie es vermasselt hat und vielleicht diese entsetzliche Tragödie hätte verhindern können, wenn sie am Ball wäre. Sie tut mir Leid. Sie lebt jetzt den Albtraum aller Psychologen. Irgendwie denken die meisten Leute, dass Fachleute für psychische Gesundheit, die Menschen behandelt haben, die später schreckliche Verbrechen wie Massenmord begangen haben, inkompetent oder fahrlässig waren. Irgendwie hätten sie wissen müssen, dass ihr Patient anderen schaden würde. Die Schützen von Columbine und Virginia Tech und jetzt der Aurorashooter wurden von lizenzierten Psychiatrieprofis psychisch behandelt, bevor sie ihre Tötungsaktionen begannen. Also, was ist los?

Was den meisten Menschen nicht bewusst ist, ist, dass Rückschau immer 20-20 ist und dass Gewalt sehr schwer vorherzusagen ist … sogar für die Experten. Es gibt zahllose wütende, entrechtete, depressive, isolierte junge Männer in Amerika (wie in vielen Teilen der Welt) und da es so leicht ist, Feuerwaffen zu bekommen, könnte jeder von ihnen jederzeit entscheiden, einen Massenmord zu begehen. Gott sei Dank, dass die große Mehrheit nicht! Der Versuch, Gewalt vorauszusagen, ist kaum eine präzise Wissenschaft. Gewiss können (und sollten) Risikofaktoren berücksichtigt und bewertet werden. Isolation, Gedankenstörungen, affektive Störungen, Zugang zu Schusswaffen, Drogenmissbrauch, narzißtische Verletzungen und Ablehnungen, eine frühere Geschichte der Gewalt usw. sind allesamt Anlass zu Sorge für zukünftiges gewalttätiges Verhalten. Darüber hinaus verfügen alle Staaten über Vertraulichkeitsgesetze, die teilweise darauf hinweisen, dass die Vertraulichkeit nur dann verletzt und die Polizei kontaktiert werden kann, wenn "ernsthafte und unmittelbare Gefahr für sich selbst und andere" festgestellt wird. Selbst wenn Sie sich Sorgen um Ihre Patienten machen und glauben, dass sie sich selbst oder anderen Schaden zufügen können, sind die Kriterien für den Abbruch der Vertraulichkeit und die Kontaktaufnahme mit der Strafverfolgung in den Vereinigten Staaten sehr hoch.

Alle nachdenklichen Psychologen wissen und befürchten, dass sie eines Tages auch in Dr. Fentons Schuhen sein werden. Einer ihrer Patienten, denen sie qualitativ hochwertige Dienstleistungen zur Verfügung gestellt haben, könnte eines Tages beschließen, ein abscheuliches Verbrechen zu begehen. Das ist tragisch genug, aber dann wird die Öffentlichkeit den Psychiater beschuldigen, das Verbrechen nicht aufzuhalten. Dr. Fenton befindet sich in einer Situation, in der es nichts zu gewinnen gibt (ebenso wie alle Fachleute für psychische Gesundheit im selben Boot).

Solange wir in einem weitgehend bevölkerten Land mit leichtem Zugang zu Schusswaffen leben, werden wir viel mehr Massentötungen haben, ungeachtet der Aktionen (oder des Mangels an Aktionen) von der Gemeinschaft der psychischen Gesundheit … nur einer der Preise, die wir für das Leben bezahlen die USA.

Also, um die Frage zu beantworten: "Ist Dr. Lynn Fenton für die Morde Aurora, Colorado verantwortlich?" Die Antwort scheint Nein zu sein! James Holmes ist schuld und traurig werden andere auf dem Weg in das Schuldspiel geraten.