Den Weg der Geisteskrankheit gehen

Am 29. Januar 2016 verlor mein Freund Rusty Rose seinen drei Jahrzehnte langen Kampf mit Depressionen. Am selben Morgen saß ich in einer verschlossenen psychiatrischen Abteilung von Zale Lisphy an der UT Southwestern (UTSW) und wartete auf meine erste Sitzung der Elektrokrampftherapie (EKT) in acht Jahren. Dieser Rückfall in die Depression folgte dem genauen Muster meiner depressiven Episoden in den Jahren 1979, 2001 und 2007. Wie auch in den vergangenen Jahren erwies sich ECT 2016 als die Behandlung, die ich brauchte, um mein Leben wieder auf Kurs zu bringen.

Anfang Januar 2016 wusste ich, dass meine Depression zurückgekehrt war. Ich schrieb einen Artikel über meinen Rückfall, den ich in Psychology Today veröffentlichen wollte, tat es aber nicht. Ich habe diesen Artikel "Beating the January Blues" auf meiner Struck by Living-Website veröffentlicht. Warum habe ich es nicht in Psychology Today veröffentlicht ? Geisteskrankheit ist ein leichtes Thema für mich, solange es etwas in meiner Vergangenheit ist oder etwas, das einen anderen Menschen betrifft. Während ich in diesem Jahr in der Grube meiner Krankheit war, war ich sicher, dass ich wie Rusty enden würde.

Deedie und Rostige Rose

Quelle: Gary Donihoo F8 Studio, mit Erlaubnis verwendet

Rusty und ich hatten eine seltsame Freundschaft, die sich auf Depressionen und eine gemeinsame Liebe zu Vögeln und Baseball konzentrierte. Ich bin enger mit seiner Frau Deedie befreundet, dem mächtigen Philanthropen von Dallas, dessen Sinn für Stil und stählerne Beharrlichkeit viele von uns zu leidenschaftlichen Unterstützern der Künste in unserer Stadt gemacht hat. Deedie und Rusty führten meinen Ehemann Ken 2001 durch den Sumpf des psychischen Gesundheitssystems, um sicherzustellen, dass ich die Pflege bekam, die mir das Leben gerettet hat, ECT. Deedie las unzählige Entwürfe meines Buches Struck by Living. Sie stellte mich meinem Mentor Tom Johnson vor, der meine Cheerleaderin acht Jahre vor der Veröffentlichung des Buches im Jahr 2010 war.

Was die meisten Leute nicht wissen, ist, dass Rusty und ich normalerweise nur dann redeten, wenn der eine oder andere von uns deprimiert war. Im Jahr 2001 versicherte er mir, dass ich mich auf den Weg machen würde. Rusty hat weder ein Buch veröffentlicht noch eine Tour über seine Depression gemacht, aber er hat jedem geholfen, der danach gefragt hat. Er tat das leise, ein Leben, das zu einer Zeit aufgerichtet wurde. Er hatte keine Geduld für das wankelmütige Rampenlicht der Medien.

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2005 überzeugte ich ihn davon, dass ECT für ihn hilfreich sein könnte, und das war es auch. Dann, im Jahr 2007, hat Rusty mich überzeugt, dass ECT mir wieder helfen würde, mich zu erholen. Das ist das Seltsame an Depression. Obwohl ECT im Jahr 2001 auf wundersame Weise für mich arbeitete, bezweifelte ich, dass es wieder funktionieren würde. Im Jahr 2007 habe ich meiner Depression nicht erlaubt, den Punkt von Selbstmordversuchen zu erreichen, wie ich es 2001 getan hatte. Zum Glück hatten alle meine Freunde und meine Familie die Entwürfe meines Buches gelesen. Sie hatten einen Überblick über meine Symptome und wussten genau, was für mich funktionierte: ECT. Ich hatte wieder ECT, erholte mich sofort und durch die Entwicklung eines Top-Ten-Plans für Wellness, der für mich funktionierte, blieb ich 8 Jahre lang gut und lebendig.

Mein letztes Einzelgespräch mit Rusty war am 9. Januar 2015. Ich hatte zugestimmt, für einen Artikel für die Dallas Morning News interviewt zu werden, der im Dezember 2014 veröffentlicht worden war. Während die Informationen über UTSW und mich gut waren geschrieben und korrekt, hatte der Journalist entschieden, eine gegenteilige Ansicht für einen "ausgewogenen" Artikel zu präsentieren. Das Problem mit der medizinischen Berichterstattung im Journalismus ist, dass eine ausgewogene Berichterstattung nichts mit Proportionen oder Ergebnissen zu tun hat. Wenn eine Person von 100 ein schreckliches Ergebnis hat, werden sowohl die positiven als auch die negativen Ergebnisse gleichermaßen präsentiert.

Rusty liebte Baseball

Quelle: Dallas Morning News, mit Erlaubnis verwendet

Ich war wütend auf die Dallas Morning News und hatte die Zeitung mit unbefriedigenden Ergebnissen geschrieben. Jedes Mal, wenn ich über ECT schreibe, wird ein enormer Teil meiner Zeit damit verbracht, die unglücklichen Leute abzuwehren, die ECT nicht mögen, und diejenigen, die Lobbyarbeit bei der FDA leisten, um sie verbieten oder stark einschränken zu lassen. Sie können sich die vergangenen Blogs anschauen, die ich über ECT geschrieben habe, übersät mit negativen Kommentaren von denen, die ein schlechtes Ergebnis hatten. Wenn ich diese Kommentare erwidere oder lösche, schreit die Anti-ECT-Crew, dass ich ihre freie Rede leugne. Jetzt lasse ich einfach die Kommentare stehen und ignoriere sie. Ich fragte Rusty, ob ich gegen die Dallas Morning News und das Anti-ECT-Kollektiv kämpfen sollte. Wie immer war Rustys Ratweis Salbei und kurz: Verschwende nicht deine Zeit.

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Stattdessen ermutigte er mich, der anderen Idee zu folgen, die wir an diesem Tag diskutierten, ein Zentrum für Depressionsforschung und klinische Versorgung an der UT Southwestern. Ich folgte Rustys Ratschlag und im Frühjahr 2015 entstand das Zentrum für Depressionsforschung und klinische Versorgung an der UT Southwestern. Sowohl Rusty als auch ich waren uns einig, dass eine frühzeitige Erkennung und frühes Eingreifen der einzige Weg ist, um einer psychischen Krankheit zuvorzukommen. Heute fehlt uns das Äquivalent eines Mammogramms für die psychische Gesundheit. Stattdessen behandeln wir häufig Depression oder bipolare Krankheit als das Äquivalent eines Stadiums 4 Krebs. Es überrascht nicht, dass die Ergebnisse düster sind. Etwa 41.000 Menschen sterben jährlich in unserem Land durch Selbstmord, etwa so viele wie bei Brustkrebs.

Das Zentrum für Depressionsforschung und klinische Versorgung an der UT Southwestern konzentriert sich auf die Zusammenarbeit mit bestehenden Hausärzten. Die Übungen screenen routinemäßig alle Patienten auf Depressionen und messen ihren Fortschritt bei jedem Termin mit einem Programm namens VitalSign6. Derzeit verwenden 19 Primärkliniken VitalSign6 und über 18.000 Patienten wurden gescreent. Die wichtige Nachricht ist, dass Kliniker jetzt in der Lage sind, Depressionen in ihren frühen Stadien besser zu erkennen und zu behandeln, indem sie weniger und nur die kritischeren Patienten an Psychiater verweisen. Dr. Madhukar Trivedi, Direktor des Zentrums für Depressionsforschung und klinische Versorgung, ist der Auffassung, dass der Anbieter der primären Gesundheitsversorgung der Schlüssel zur Früherkennung ist. "VitalSign6 bietet Hausärzten einen einfach zu bedienenden, messbasierten Ansatz zur Behandlung von Depressionen", sagt Trivedi. "Genau wie Diabetes Care oder Herzerkrankungen – Früherkennung mit frühzeitiger Intervention führt zu besseren Ergebnissen."

Ich wusste, dass Rusty letztes Jahr unter Depressionen litt. Deedie kennt eine immense Menge über die psychische Gesundheitsversorgung seit Jahren, als er sich um Rusty kümmerte und im Vorstand des The Meadows Mental Health Policy Institute tätig war. Ich habe Rusty nicht angerufen oder kontaktiert, weil ich wusste, dass Deedie wusste, welche Experten kontaktiert werden sollten. Ich nahm an, dass mein Telefonanruf keine Rolle spielen würde. Was ich vergessen habe, ist, dass manchmal ein Anruf von einer Person, die es aus der Grube geschafft hat, den Unterschied macht. Leider sind Rusty und ich zum ersten Mal zufällig in die Grube gestolpert.

Als ich Deedie am 13. Januar 2016 in einem Meeting über das Dallas Theatre Center sah, wusste ich, dass die Dinge schlecht waren. Ich bin Vorsitzender des Vorstands des Dallas Theatre Center, ein Vorstand Deedie überzeugte mich, beizutreten. Deedie und ich sprechen oft über den traurigen Zustand der psychischen Gesundheitsversorgung in unserem Land und versuchen, Wege zu finden, um es besser zu machen. Wir unterstützen uns gegenseitig in der psychischen Gesundheit und in der Kunst. Ich bot Deedie meine Kontakte an, bot aber nicht an, Rusty direkt anzurufen. Ich war dünn ausgestreckt und kämpfte mit meinen eigenen Problemen. Ich habe nicht proaktiv das Telefon abgeholt, um Rusty anzurufen. Das wird eines meiner Bedauern sein. Meine Vermutung ist, dass uns der Anruf geholfen hätte.

Als Jeff Woodward, Managing Director des Dallas Theatre Center, mich am 29. Januar anrief, um mich über Rustys Tod zu informieren, war mein erster Gedanke: "Ich verstehe." Ich hatte meine erste ECT-Sitzung am Morgen und würde es tun benötigen ein paar Sitzungen des Verfahrens, um Ergebnisse zu sehen. Ich hatte gerade zwei Tage in einer verschlossenen psychiatrischen Abteilung verbracht, wobei der Prozess demütigend und erniedrigend war, obwohl alle an der UTSW mich mit Freundlichkeit behandelten. "Wenn diese Krankheit mich im Alter von 74 Jahren erneut trifft und wenn der Prozess derselbe ist wie heute und wenn ich Zugang zu einer Waffe habe", dachte ich, "werde ich unbedingt den Abzug betätigen."

Ich war immer noch tief deprimiert und bestimmte ECT würde nicht funktionieren. Rückblickend erscheint das irrational, aber so funktioniert Depression. Trotz der Tatsache, dass ECT in den Jahren 2001 und 2007 kräftig für mich gearbeitet hatte und mein Mann und meine Freunde mir versichert hatten, dass ich genau wie in den vergangenen depressiven Episoden klang, wusste mein depressives Gehirn, dass ECT nicht für mich funktionieren würde. Ich habe einen Deal mit mir gemacht. Auf die Chance, dass mein Mann, Freunde und die Profis Recht hatten, habe ich zugestimmt, den Prozess 10 Tage zu geben. Wenn ich in 10 Tagen immer noch genauso empfand, könnte ich die Situation neu bewerten. Als ich am 1. Februar 2016, dem Tag von Rustys Beerdigung, unter Narkose ging, dachte ich mir: "Vielleicht Ich werde Glück haben und unter Narkose sterben . " Ich tat es nicht.

Rusty war ein Vogelliebhaber und nannte seine Firma Cardinal Investments

Quelle: Julie K. Hersh

Nach drei Sitzungen ECT und weniger als eine Woche, nachdem ich mein selbstgemachtes Geschäft festgelegt hatte, hob sich meine Depression. Wie in den Jahren 2001 und 2007 gab es einige Kurzzeitgedächtnisprobleme, aber selbst jetzt, wo ich jetzt einige Wochen nach meiner letzten Behandlung bin, sind diese Probleme immer weniger. Diesmal, wie in der Vergangenheit, je mehr ich mein Gehirn benutze, desto schneller scheint mein Gehirn sich zu erholen und neu zu verdrahten. Genau wie ein Patient nach einer Herzoperation etwas Zeit braucht, um sich zu erholen, brauche ich ein wenig Zeit, um nach der EKT neu zu verdrahten. Die Alternative, monatelange lähmende Depression und Selbstmordgefahr, war keine, die ich bereit war zu riskieren.

Letzte Woche, als ich nach dem ECT-Empfang meine erste Vorstandssitzung im Dallas Theatre Centre hielt, entschied ich, dass ein Moment der Stille für Rusty Rose nicht genug war. Einige Leute auf dem Brett und im Theater wussten von meinem Rückfall, aber ich hatte es nicht allen gesagt. Trotz all der Vorträge, die ich darüber gehalten habe, wie wir alle offener gegenüber psychischen Erkrankungen sein müssen, wollte ich nicht, dass die Leute denken, dass ich verrückt bin oder irgendwie die Institution verletzen könnte, die ich so sehr liebe.

Stattdessen rief ich Jeff Woodward am Tag der Vorstandssitzung an und sagte ihm, dass ich ein Heuchler wäre, wenn ich mich weigern würde, meine Geschichte zu erzählen. Ich gab ihm die Möglichkeit, mich als Vorsitzenden zurücktreten zu lassen. Er bat um fünf Minuten, um sich mit Kevin Moriarity, künstlerischer Leiter des Dallas Theatre Center, zu beraten. Er rief mit einer klaren Botschaft von beiden zurück: Geh 'hin. Das ist wer du bist.

Keiner dieser Männer fragte nach einem Drehbuch dessen, was ich sagen könnte. Ich brachte Kopien von Büchern mit, die für mich immens wertvoll waren, Rick Hansons Buddha's Brain und Just One Thing. Ich brachte auch Kopien meiner Top-Ten-Wellness-Liste sowie meine Bücher Struck von Living und Decidí Vivir zur Verfügung. Außerdem bestand ich darauf, dass wir das Schweigen über psychische Erkrankungen durch ein offeneres Gespräch brechen. Unser Unterstützungssystem sitzt oft direkt neben uns, zu unserer Rechten und zu unserer Linken, aber wir leiden stattdessen in Stille.

Hat der Vorstand beschlossen, dass ich zurücktrete? Auf keinen Fall. Die Umarmungen und Unterstützung, die ich erhielt, waren überwältigend. Ich weiß nicht, warum ich überrascht war. Das war meine beständige Erfahrung, wenn ich meine Geschichte erzähle. Ich muss es nur wagen, es zu erzählen.

Wieder einmal hat ECT auf wundersame Weise für mich in kurzer Zeit gearbeitet. Bin ich geheilt? Nein. Depression ist eine chronische Krankheit, die ein wachsendes Auge und Selbstfürsorge erfordert. Jedoch ist meine Depression in Remission und ich habe meine Leidenschaft für das Leben wiedergewonnen. Ich bin zutiefst dankbar für meinen Mann, meine Familie, Freunde, die Mitarbeiter und den Vorstand des Dallas Theatre Centers, meinen Psychotherapeuten und die Profis der UTSW, die mir erlaubt haben, mein Leben wiederzugewinnen und voranzukommen.

Andere Informationen, die von Interesse sein könnten:

Das Meadows Mental Health Policy Institute hat gerade die "Okay to Say" -Kampagne ins Leben gerufen, um Menschen dazu zu ermutigen, offen über psychische Erkrankungen zu sprechen. Sie können Ihre Geschichte unter diesem Link aufnehmen. Ich plane, meine nächste Woche aufzunehmen und es einzusenden.

Sie können mehr über Julie K. Hersh, Struck von Living oder Decidí Vivir auf ihrer Website erfahren .