Angenommen, Sie denken daran, etwas Schlechtes zu tun. Es ist wahrscheinlich zu schwer vorstellbar, dass Sie ernsthaft daran denken, eine Grundschule zu erschießen, aber ich werde sagen, dass das Problem der öffentlichen Gesundheit darin besteht, potenzielle Massenmörder nicht nur zu identifizieren und zu versorgen; es ist, wie man Dienste bereitstellt, die einen Schützen tatsächlich veranlassen würden, seine Gedanken zu teilen. Vielleicht denken Sie über Veruntreuung nach, heiraten jemanden hauptsächlich wegen seines oder ihres Geldes oder betrügen Ihre Steuern in einer großen Weise, die Sie in echte Schwierigkeiten bringen könnte, aber mit großer Belohnung. Sie würden von der Chance profitieren, darüber nachzudenken, ob Sie das mit jemandem geteilt haben, aber mit wem? Ihr Ruf bei dieser Person und bei jedem, dem sie gesagt haben, könnte für immer beschädigt sein.
Die gleiche Überlegung gilt für normalere Probleme wie Angst und Depression. Diese Probleme lassen sich einem Therapeuten leicht vermitteln, und Ihr Therapeut fordert Sie zu guten Beispielen auf. Sie berichten wahrheitsgemäß, dass Sie oft starke Angst empfinden, wenn das Telefon klingelt. Jetzt möchte der Therapeut wissen, was Ihnen durch den Kopf geht, wenn das Telefon klingelt. Du weißt ganz genau, dass die Frage des Therapeuten dich an deine schwangere Schwester denken lässt, aber du denkst entweder, dass das nicht das Problem sein kann – du liebst deine Schwester – oder du denkst, dass der Therapeut dich ekeln wird, wenn du dieses Bild berichtest. Stattdessen erfindest du etwas Vernünftiges, aber falsches über schlechte Nachrichten, die du einmal über das Telefon bekommen hast, indem du monatelange Therapie auf den falschen Fokus verschwendet, aber das Gesicht rettest. Auch hier stellt sich die Frage, was wäre der Therapeut und der Therapieraum, um Sie dazu zu bringen, zu berichten, was Ihnen eigentlich zustößt?
Wir entwickeln eine Reihe von Richtlinien, um Ehrlichkeit und Authentizität im Abstrakten zu erzeugen, und eine ganz andere, wenn wir unsere eigenen spezifischen Therapeuten und Eltern rechtfertigen und unterstützen, weil wir aus Liebe oder Angst ihnen ein gutes Gefühl geben wollen. Das abstrakte Set hat viel zu empfehlen, denn es entgeht diesem Wunsch, dem Therapeuten ein gutes Gefühl zu geben. Und Sie können den Effekt verdoppeln, wenn wir versuchen, uns über die Therapien und die Kindheit, die wir bieten, gut zu fühlen. Dieser Unterschied ist der Grund, warum so viele Therapeuten, beginnend mit Freud, zustimmen, dass bestimmte Praktiken wünschenswert sind, und dann fortfahren, sie zu ignorieren. Die Frage ist also: "Was sollte der Rahmen sein?" Und nicht: "Wie kann ich den von mir bereitgestellten Rahmen rechtfertigen?" "Was hält mich davon ab, den höchsten Standards der Praxis zu genügen?" Und nicht: "Oh, ich glaube nicht, dass da etwas schadet. "
Ein wichtiger Bestandteil des therapeutischen Rahmens, der seit 1915 bekannt ist, ist die Privatsphäre – was in der Therapie passiert, bleibt in der Therapie. Du würdest deine schmutzigen Pläne oder deine peinlichen Gedanken eher jemandem mitteilen, den du nie mehr wiedersehen wirst, jemand, der nicht einmal weiß, wer du bist. Sie würden dann nicht von der relationalen Akzeptanz profitieren, die die Therapie bietet, aber Sie können sehen, dass der Online-Chat-Raum bestimmte Frame-Elemente bietet, die Ehrlichkeit fördern können. Früher wurden diese als "Vertraulichkeit" bezeichnet, aber dieser Begriff wurde durch Gesetzmäßigkeiten angeeignet, so dass Therapeuten heutzutage meinen, sie würden Privatsphäre gewähren, wenn alle Eingriffe in die Privatsphäre entweder gesetzlich vorgeschrieben oder ihnen zugestimmt würden.
So weit wie möglich sollte die Therapiebeziehung nicht mehr zeitgemäß sein – eine besondere Welt, die sich nur schräg mit dem Rest des Lebens kreuzt. (Der Therapeut muss hier nicht relevante Schritte unternehmen, um den Transfer des Lernens in andere Situationen zu erleichtern.) Der Patient sollte den eisernen Eindruck haben, dass nichts den Raum verlässt. Der Therapeut untergräbt diesen Sinn, indem er sich Notizen macht und verspricht, Drohungen und Kindesmissbrauch zu melden, obwohl diese Eingriffe gesetzlich vorgeschrieben sind. Der Therapeut untergräbt die Privatsphäre, indem er andere Patienten erwähnt, indem er "eine Geschichte nimmt" und Ratschläge erteilt. Alles, was die Therapieprovinz mit dem Rest des Lebens verbindet (nachdem die Ziele festgelegt sind), verringert die Bereitschaft des Patienten, die soziale Maske abzulegen und die Psychologie der Situation zu untersuchen. Lasst mich nicht einmal mit gelegentlichen, statusverbessernden oder unterhaltsamen Enthüllungen zu den Freunden und Ehepartnern des Therapeuten beginnen.
Aber bitte nimm mein Wort nicht dafür. Stattdessen brauchen wir eine Methode, um zu bestimmen, welche der vielen Dinge, die wir tun, tatsächlich von der Therapie profitieren und welche nicht. Wir können uns nicht auf unsere Instinkte verlassen, weil diese normalerweise uns sagen, was wir hören wollen. Wir können unsere Patienten nicht fragen, weil sie uns (allgemein) sagen werden, was wir hören wollen (oder was sich ihnen im Moment gut anfühlt und nicht, was für die Therapie gut ist). Stattdessen können wir darauf hören, woran unsere Bewegungen und Sprechakte den Patienten erinnern. Wenn der Patient von einem anderen Patienten in Kenntnis gesetzt wird, der ihn an Verletzungen der Privatsphäre oder der Rivalität zwischen Geschwistern erinnert, sollten wir damit aufhören; Wenn es den Patienten an gute Vorbilder erinnert, können wir das weiter tun. Dies macht die Regeln des Frame-Managements eher zu empirischen Fragen als zu einem Wettbewerb zwischen persönlichen Präferenzen. Es stellt auch sicher, dass der Fokus auf der Bedeutung dessen liegt, was der Therapeut tut, und nicht so sehr darauf, ob es richtig oder falsch ist. Die meisten Patienten kämpfen mit Kollisionen zwischen der Art, wie sie aufgewachsen sind, und dem, wie die Dinge sind, zwischen ihrer Loyalität gegenüber Schemata und dem schlechten Nutzen ihrer Schemata. Die Heilung besteht nicht darin, Schemata zu liefern, die korrekt sind; Die Heilung besteht darin, Schemata zur Verfügung zu stellen, die nicht willkürlich, eigennützig, unbestritten oder ungesund sind. Der Therapeut fördert diese Heilung, indem er seine eigenen Regeln (den Rahmen) als Gegenstand der Veränderung behandelt, nicht weil der Therapeut sich unbehaglich fühlt, sie zu unterstützen, sondern weil der Therapeut wirklich neugierig auf die Reaktion des Patienten auf sie ist.
Alle Therapeuten sollten sich fragen, ob sie ihren Therapeuten alles gesagt haben und wenn nicht, warum nicht. Alle Therapeuten sollten, anstatt ihre eigenen Therapeuten zu imitieren, versuchen, die Rahmenelemente, die sie aus eigener Erfahrung kennen, zu korrigieren, um Ehrlichkeit und Authentizität zu mindern.
