In der Therapie würde ich lieber nicht wissen, was ich sagen soll. Einmal machte eine Frau eine klassische Türklinke, als die Sitzung endete. “Als ich 14 Jahre alt war”, sagte sie, “hat mein Onkel mich sexuell missbraucht.” Ein männlicher Patient machte sich einmal über mich lustig, weil er einer Geschichte nicht gefolgt war, die sich auf die Wirtschaftstheorie konzentrierte. Eine Frau wollte, dass ich sie dafür lobte, dass sie sich der Woche zuvor der Versuchung widersetzte. In diesen Momenten würde ich meine Situation normalerweise als egalitär (spontan und befriedigend) und autoritär (zurückhaltend und regelgebunden) bezeichnen, und ich würde den egalitären Weg wählen. Ich habe bemerkt, dass andere Therapeuten andere Möglichkeiten haben, Therapiedilemmas zu gestalten.
Ich wünschte, ich hätte zu der Zeit gewusst, wie man einen Kommentar kommentiert. Beim ersten Patienten hätte ich beispielsweise sagen können: „Wenn ich mich jetzt gerade verabschiede, scheine ich zu sagen, dass das, was Sie sagten, keine so große Sache ist. Aber wenn ich Sie danach frage, scheint es mir so zu sein, dass es eine so große Sache ist, dass unsere Beziehung es nicht mitgehen kann. Ich denke nicht, dass dieses Dilemma im Umgang mit Missbrauch neu ist. Da beide Alternativen Nachteile haben, möchte ich wohl unsere Vereinbarungen beibehalten und Ihnen versichern, dass wir das nächste Mal darüber sprechen werden. “
Zwei der vielen Möglichkeiten, den therapeutischen Erfolg zu verstehen, machen die Wirksamkeit des Verlust-Verlust-Kommentars deutlich. Gregory Bateson, der Anthropologe, beobachtete die Therapie in einem VA-Krankenhaus und kam zu dem Schluss, dass Therapeuten den Patienten beibringen, wie sie mit Metakommunikation umgehen können, einem Vorläufer der Weisheit. Er meinte, dass viele Menschen unsere Reflexionsfähigkeit nicht nutzen, bevor sie handeln, hauptsächlich weil sie nie gelernt haben, in einem reflektierenden Raum über Dinge zu reden, geschweige denn in ihren eigenen Köpfen. Er sagte, dass sich fast alle Therapien jeder Orientierung auszeichnen, da praktisch alle Therapien die Dinge besprechen. Das Dilemma, das ich oben erwähnte, hat mich zum Handeln gezwungen, und der Verlust-Verlust-Kommentar zeigt, dass sogar starker Druck reflektiert werden kann.
Die Übertragungsauflösung scheint als Therapiekonstrukt überholt zu sein, kann aber zeitgemäß verstanden werden. Jonathan Shedler hat gesagt, die Therapie lehrt den Patienten: „Das war damals; Das ist jetzt. “Ich habe lange behauptet, dass eine erfolgreiche Therapie davon abhängt, dass der Patient die Therapie genauso wie andere Beziehungen durcheinander bringt und dass die Aufgabe des Therapeuten darin besteht, diese Beziehungskonflikte zu lösen. In diesem Zusammenhang ergeben sich viele Therapiedilemmas, wenn der Patient eine charakteristische Beziehungsart fördert und der Therapeut versucht, eine Therapiemethode zu fördern. Der lose-lose-Kommentar ist an sich therapeutisch, auch wenn die im Kommentar angegebenen Alternativen dies nicht sind, so dass er die therapeutische Beziehung wiederherstellt oder aufrechterhält.
Für den Ökonomen hätte ich vielleicht gesagt: „Wenn ich mich wehrt, wird unsere Beziehung zum Hirschkampf, aber wenn ich es nicht tue, werde ich Ihren Respekt verlieren. Ich habe das Gefühl, dass Sie mit anderen Beziehungsweisen nicht so vertraut sind. “Wenn der letzte Satz wie ein Putdown wirkt, hätte ich sagen können:„ Ich bin nicht sicher, wie wir zu diesem Punkt gekommen sind. “ Frau, die ein Lob wünscht, hätte ich vielleicht sagen können: „Wenn ich dich preise, dann könnte es dich als kleines Mädchen wirken, genau das Bild, das vor deinem Nachgeben der Versuchung geht. Wenn nicht, fühlen Sie sich vielleicht einsam, was wir auch als Vorläufer der Versuchung identifiziert haben. “
Die Struktur des Lose-Lose-Kommentars kann eintönig werden, sie eignet sich jedoch auch für andere Formen. “Sind das meine einzigen Entscheidungen?” “Ich wünschte, ich könnte mir einen Weg vorstellen, um Ihnen zu zeigen, wie wichtig ich denke, dass dies auch ist, und Ihnen zeigen, dass wir denken, dass wir dies in Schach nehmen können.” Hände in einem Timeout-Signal könnten uns wieder auf Kurs gebracht haben.
Dieser Beitrag wurde ursprünglich auf psychotherapy.net veröffentlicht.
