Für diejenigen, die mit einer bipolaren Störung leben, können die ersten Jahre nach der Diagnose einige der schwierigsten sein, was die Beziehung zur Störung angeht. Neben der Notwendigkeit des anfänglichen Symptom-Managements gehört der Prozess des Akzeptierens und der Bewältigung der Realität der bipolaren Störung zu den schwierigeren Aufgaben, die zu bewältigen sind.
Für die meisten ist dies ein schrittweiser Prozess. Zwei Jahre nach der Diagnose nehmen die Patienten normalerweise mehr zu als am ersten Tag. Nach fünf Jahren gibt es im Allgemeinen ein stärkeres Maß an positiver Anpassung, und so geht es in der Zukunft mit der Krankheit weiter; Es gibt sicherlich auch solche, deren Kämpfe um Akzeptanz andauern können.
Für diejenigen, die mit der bipolaren Störung gut leben möchten, gibt es erhebliche Herausforderungen, die über die Akzeptanz hinausgehen. Ein herausragendes Beispiel besteht darin, zu lernen, das einzigartige Symptommuster der eigenen Krankheit zu erkennen.
Wenn ich die neu diagnostizierte Person fragen würde: “Wie sehen Ihre bipolaren Symptome aus?”, Wissen sie möglicherweise noch nicht. Mehrere Jahre nach der Erkrankung hat dieselbe Person jedoch ein viel strukturierteres Gefühl dafür, wie Stimmungsinstabilität über das Stimmungskontinuum hinweg erlebt wird.
Wenn Sie sich das Diagnose- und Statistikhandbuch 5 der American Psychiatric Association ansehen, finden Sie eine breite Liste von Symptomen, die typischerweise bei schweren Depressionen, Hypomanie und manischen Gemütszuständen auftreten. Diese sind jedoch nicht personenbezogen. Erhöhte Energie beschreibt nicht, wie “Ihre” erhöhte Energie aussieht. Gleiches gilt für Symptome wie rennende Gedanken, Ablenkbarkeit, erhöhte zielgerichtete Aktivität, Impulsivität, Reizbarkeit usw. Dies sind sehr allgemeine Begriffe. Nur Sie können Ihren einzigartigen und spezifischen bipolaren Symptomsatz identifizieren.
Warum ist es so wichtig, die eigenen bipolaren Symptome zu erkennen? Wenn Anzeichen eines Symptombeginns früh genug wahrgenommen werden, können die Betroffenen eher die notwendigen Schritte unternehmen, um aufkommende Symptome zu bekämpfen, die zu einer Destabilisierung der Stimmung führen können. Sobald die ersten Symptome über eine milde bis mäßige Sehschärfe hinausgehen, wird es schwieriger, zum Ausgangswert zurückzukehren. Wenn erhöhte Energie, starker Optimismus und ein geringeres Schlafbedürfnis frühe Anzeichen für eine aufkommende Hypomanie sind, sollte ihre Anwesenheit als Alarmsignal dienen – „Aufruf zum Handeln“, damit Schritte unternommen werden können, um die Auswirkungen einer Stimmungsumkehr zu begrenzen.
Ein ganz anderer Grund für die Verbesserung des Bewusstseins für Stimmungssymptome besteht darin, dass zwischen dem, was die Bipolarität widerspiegelt, und demjenigen unterschieden wird, das Stimmung und Denkprozesse widerspiegelt, die von der Bipolarität getrennt sind.
Für diejenigen, die in der bipolaren Landschaft relativ neu sind, kann eine vorhersehbare Antwort auf diese letzte Aussage Folgendes sein: „Sie meinen, meine bipolare Krankheit ist nicht die Ursache für die meisten meiner Schwierigkeiten?“ Die Antwort hier lautet für viele … wahrscheinlich nicht. Es ist nur einer von drei verschiedenen Fäden, die das Gewebe eines bipolaren Lebens bilden.
Bipolare Störungen verursachen Veränderungen in Stimmung, Energie, Emotionen, Denkprozessen und Verhalten. Manchmal treten diese Verschiebungen ohne situationsbedingte Ausfällungen auf. Sie scheinen einfach aus dem Nichts zu kommen. Es ist schwierig, klare kausale Zusammenhänge zwischen den äußeren Vorgängen und den internen Vorgängen zu erkennen. Tatsächlich ist dies eines der Schlüsselmerkmale, das die Bipolarität von verschiedenen anderen Störungen unterscheidet. Einfach ausgedrückt, hat das bipolare Gehirn manchmal Schwierigkeiten, eine stabile, stabile Stimmung aufrechtzuerhalten. Dies ist der erste und der wesentlichste der drei mit Bipolarität verbundenen Fäden.
Ein zweiter Faden betrifft den starken Einfluss der Persönlichkeit, ein Bereich, der meiner Meinung nach in der gesamten bipolaren Literatur unzureichend berücksichtigt wird.
Denken Sie an die breite Palette von Personen, die nicht unbedingt eine psychiatrische Diagnose haben. Für einige kann ihre Stimmung im Laufe der Zeit relativ stabil bleiben. Sie kämpfen nicht mit starken Emotionen, die eine unangenehme Stimmungsintensität erzeugen. Ich nehme an, die meisten würden dies für wünschenswert halten, es sei denn, Sie sind jemand, der die Lebensqualität als ein hohes Maß an Stimmungsintensität wahrnimmt.
Aber ich denke, wir stimmen auch zu, dass es eine große Anzahl von Menschen gibt, die mit einer starken Stimmungsintensität leben, von denen viele nicht unbedingt als „wünschenswert“ empfunden werden um sich mit körperlichem Aussehen zu beschäftigen, stark emotional, impulsiv, arrogant usw. Zumindest was die westliche Kultur betrifft, ist unsere Bevölkerung kein Zusammenschluss von Menschen, die mit einem hohen Maß an Frieden und Zufriedenheit leben. Mein Punkt ist, dass die Persönlichkeit oder die Gesamtheit der psychologischen Prozesse eines Menschen komplex, oft intensiv und allgegenwärtig ist, wenn es darum geht, “wie wir sind” in der Welt.
In der Tat spielt die Persönlichkeit eine wichtige Rolle in ihrem Beitrag zu den sich entwickelnden Stimmungszuständen eines Individuums. Und… es gibt wirklich gute Neuigkeiten: Obwohl wir kein Mittel gegen Bipolarität haben, sind grundlegende Aspekte der Persönlichkeit im Laufe der Zeit veränderbar, insbesondere für diejenigen, die eine starke Motivation für Veränderungen haben. Tatsächlich kann und verändert sich die Persönlichkeit oft als eine Funktion der Reifung, die sich über den gesamten Lebenszyklus erstrecken kann. Über die Reifung hinaus können jedoch wesentliche Veränderungen in der Art und Weise, wie wir sind, durch ein starkes Engagement für Selbsterkenntnis, persönliches Wachstum und sogar Psychotherapie auftreten. Wir halten nicht nur an unseren dauerhaften Mustern fest. Wir alle vertreten “work in progress”.
Und der dritte Thread? Es ist eigentlich das offensichtlichste: Es ist die Umgebung.
Diejenigen, die mit Bipolarität leben, haben typischerweise eine niedrige Reaktivitätsschwelle in Bezug auf situativen Stress. Bei ausreichend anhaltendem Stress werden gesunde Lebensmuster gestört und die Stimmungsstabilität verschwindet. Anstelle von Stimmungsänderungen ohne situationsbedingte Ausfälle sehen wir Stimmungsverschiebungen, die absolut durch Umweltstress hervorgerufen werden. Die Realität ist, dass die bipolare Störung in der Regel eine Mischung aus Stimmungsverschiebungen darstellt, die sowohl situative Einflüsse widerspiegeln als auch solche, die in Abwesenheit von situativen oder Umweltfaktoren auftreten.
Zusammenfassend kann gesagt werden, dass zu einem bestimmten Zeitpunkt Personen mit Bipolarität leben, die durch 1) endogene neurochemische Veränderungen, 2) durch die Rolle der Persönlichkeit hervorgerufene Stimmungs- und Gefühlsverschlechterungen oder 3) eine starke Belastung des Geistes und des Geistes beeinflusst werden Körper in Abhängigkeit von der Umgebung.
Nun, es ist wichtig zu erkennen, dass wir selten Erfahrung sammeln, die ausreichend eindimensional ist, um die isolierten Faktoren widerzuspiegeln, die im vorherigen Absatz identifiziert wurden. In der Tat interagieren diese verschiedenen Threads die meiste Zeit synergistisch. Sie existieren nicht isoliert, und das breite Bild, das ihr interaktives Ergebnis widerspiegelt, ist das, womit sich Bipolaritäten häufig beschäftigen.
Also, was ist der Punkt? Warum begriffst du Dinge, die sich nicht isoliert von anderen Faktoren auswirken?
Die Antwort ist, dass man durch ein besseres Verständnis der einzelnen Komponenten der Erfahrung allmählich mehr Erfahrung darin gewinnen kann, die Fäden, die das Gewebe eines bipolaren Lebens bilden, zu entwirren. Je mehr Klarheit über die Ursprünge des Geschehens besteht, desto mehr Strategien zur Stabilisierung können entwickelt werden, die für ein gutes Leben mit Bipolarität unerlässlich sind.
Verweise
Der Mai-Newsletter 2017 der International Bipolar Foundation (IBPF.org) enthielt den folgenden Beitrag als Gastbeitrag mit dem Titel: “Stimmung, Umwelt und Persönlichkeit: Drei Fäden im Gewebe eines bipolaren Lebens”. Dieser Beitrag wurde weiter bearbeitet und wird hier mit Genehmigung von IBPF nachgedruckt.