Nachdem ich im letzten Jahr jeden Monat über Stigmatisierungen für Menschen mit psychischen Erkrankungen geschrieben habe, werde ich jetzt weniger häufig posten. Ich möchte allen danken, die diese Rubrik regelmäßig gelesen haben, und ich freue mich über die Kommentare, die viele von Ihnen geteilt haben, per E-Mail und persönlich.
In dieser abschließenden regulären Kolumne möchte ich diskutieren, was ich denke, ein Weg von der Tendenz der Menschen, auf andere herabzusehen, die als „psychisch krank“ bezeichnet werden, zu misshandeln. Kurz gesagt, müssen wir das anerkennen Was wir als psychische Krankheit und insbesondere Psychose bezeichnen, ist Teil der menschlichen Erfahrung. Tatsächlich ist es wohl ein bestimmendes Merkmal der menschlichen Erfahrung, obwohl es sich sicherlich in extremer und oftmals störender Weise bei denjenigen manifestiert, bei denen eine psychotische Störung vorliegt.
Auf einer Ebene müssen wir anerkennen, dass die Symptome der Psychose Teil der menschlichen Erfahrung sind, da sie wahrscheinlich jedem unter den richtigen Bedingungen auftreten können. Obwohl die wichtigsten psychotischen Störungen der Schizophrenie und der bipolaren 1 selten sind und jeweils bei etwa 1 bis 2 Prozent der Bevölkerung vorkommen, finden Studien, in denen die Prävalenz psychotischer Erfahrungen in der Allgemeinbevölkerung eingeschätzt wird, bis zu 25 Prozent der Befragten die Befürwortung, sie zu haben manchmal (obwohl die meisten von ihnen auf „subklinischer“ Ebene sind). Psychotische Erfahrungen (z. B. Wahrnehmungsstörungen, Verwirrung und fantastische Überzeugungen) können auf vielfältige Weise in das Leben der Menschen eingehen. Sicher, manche Menschen erleben sie schon im jungen Erwachsenenalter und leiden in ihrer Beziehung zu erheblichen Beeinträchtigungen, aber dies ist keineswegs der einzige Weg. Manche Menschen entwickeln nur dann psychotische Erfahrungen, wenn sie unter dem Einfluss bestimmter Substanzen stehen. Andere erleben sie gelegentlich und zu Zeiten großer Belastung. Andere erleben sie häufig, empfinden sie jedoch als angenehm und in keiner Weise störend. Andere erleben sie nur in der Pubertät und nicht danach. Andere entwickeln sie nach vielen Lebenserfolgen regelmäßiger und signifikanter in der Lebensmitte. Wieder andere erleben sie viel später im Leben, manchmal zusammen mit Erkrankungen und Gedächtnisverlust.
Angesichts der vielfältigen Darstellungen von Psychosen in der menschlichen Erfahrung ist es für jeden ein Ansporn, sich mit den Psychose-Betroffenen einzufühlen, da sie leicht erkennen sollten, dass es tatsächlich eine Zeit geben kann, in der auch sie solche Erfahrungen machen können und dass andere Menschen in Würde auf sie reagieren müssen. Respekt und die Menschheit. Deshalb finde ich es besonders abstoßend, Profis, Medienvertreter und „Befürworter“ mit Begriffen wie „Geisteskranke“ oder „Schizophrene“ zu sehen, als ob die besprochenen Personen eine andere Rasse des Menschen wären.
Auf einer anderen, vielleicht grundlegenderen Ebene ist die Psychose Teil der menschlichen Erfahrung, weil sie damit zusammenhängt, was uns menschlich macht. Dies gilt insbesondere für unlogische Überzeugungen, die als Wahnvorstellungen bezeichnet werden. Wahnvorstellungen beziehen sich auf das grundlegende menschliche Bedürfnis, aus den ungeordneten Informationen, die uns umgeben, einen Sinn zu geben. Viele Dinge geschehen in der Welt und im Leben, und es ist eine besondere Herausforderung für uns Menschen, sie als zufällig zu betrachten oder aus einem bestimmten Grund nicht zu geschehen. Bei der Entwicklung einer Täuschung versuchen die Menschen, das Sinnlose zu verstehen und es zu einer zusammenhängenden Geschichte zu machen. Manchmal ermöglicht die Geschichte, die entwickelt wird, ein Gefühl für die Bedeutung des Menschen in der Welt, etwas, das die Menschen auch begründen müssen. Die britische Forscherin Clara Humpston hat dies in einem persönlichen Bericht ihrer vergangenen Psychose artikuliert und erinnert sich: „Jede Geste von Fremden auf der Straße war für mich zu einem Signal und zu einer Botschaft geworden. Ich konnte ihre Botschaften nicht leicht entschlüsseln und musste ihnen selbst Bedeutungen zuweisen, unabhängig davon, ob überhaupt eine Bedeutung bestand oder nicht. Es war ein permanenter Zustand von “es muss einen Sinn in dem haben, was ich gerade beobachtet habe – was ist das?”
Wahnvorstellungen sind zwar unlogisch, aber auch viele der „normativen“ Geschichten, die die Menschen in der Gesellschaft teilen, wie übernatürliche Überzeugungen und Verschwörungstheorien. Die Befürwortung von Verschwörungstheorien (einige ehrlich gesagt bizarr) nimmt zu und ab, aber zu bestimmten Zeitpunkten haben Umfragen ergeben, dass bis zu einem Drittel der Amerikaner Ansichten befürworteten, beispielsweise die Landung von Apollo Moon, dass die Anschläge vom 11. September gefälscht wurden von der US-Regierung inszeniert oder dass ein US-Präsident eigentlich kein Bürger war und seine Geburtsurkunde gefälscht hatte. Diese Ansichten sind zwar unlogisch, aber keine Wahnvorstellungen, weil sie von großen Gruppen von Menschen befürwortet werden, aber sie teilen mit ihren Täuschungen ihren Ursprung in dem menschlichen Bedürfnis, eine “versteckte” Antwort zu finden, die erklärt, was (zumindest einigen) verstörend oder scheinbar unverständlich ist Menschen).
Nichts davon ist, die erheblichen Auswirkungen der Psychose auf die Menschen zu mindern, wenn sie dauerhaft und durchdringend sind. Psychosen wirken sich auf Beziehungen, Jobs, Wohnraum und Gesundheit aus. Das Stigma gilt jedoch auch – durch Diskriminierung, soziale Ablehnung, Mikroaggressionen und sogar Hassverbrechen. Wenn wir das Stigma abbauen können, haben wir zumindest einen Teil der Schlacht gewonnen.
