Kürzlich las ich einen Artikel, der das DSM (Diagnostic and Statistical Manual), das Buch psychologischer Diagnosen, das Psychologen und Psychiater verwenden, knallte . Der Artikel argumentierte, dass wir ein solches Buch nicht haben sollten – das Buch wurde pathologisiert und von einer kulturell voreingenommenen Kultur geschaffen. Sie zitierte Beispiele von Wegen, in der Vergangenheit haben wir Menschen, die anders waren, pathologisiert, sie als psychisch krank bezeichnet, aus Vorurteilen und / oder Ignoranz und / oder Politik wie Homosexualität oder Sklaven, die den Wunsch hatten, frei zu sein.
Zuerst möchte ich sagen: Es gibt zweifellos große Probleme mit dem DSM . Einige davon sind unglaublich frustrierend, manche politisch, manche einfach falsch. Meine Kollegin Elizabeth Corsale, MFT und ich wollten sogar die Diagnose Kleptomanie ändern. Nach Jahren unserer eigenen Forschung und Behandlung mit Menschen, die stehlen, sind wir zuversichtlich, dass die DSM-Diagnose nicht auf Forschung basiert und es ist falsch.
Außerdem ist das DSM kein vollständiges Bild menschlichen Leidens – nicht einmal annähernd. Dies gilt für jede Wissenschaft . Wir verstehen die Physik auf ihren kleinsten oder kosmischen Ebenen nicht wirklich. Soweit es die Medizin betrifft, habe ich eine Tochter, die zwei chronische Krankheiten hatte, die nicht diagnostiziert werden konnten, außer mit "es ist unsere beste Vermutung, dass sie … hat" und das war im renommiertesten medizinischen Zentrum der Welt. Ich könnte an den Grenzen unseres derzeitigen Wissens in jeder Wissenschaft weitermachen – wie oft Ernährungsempfehlungen auf der Grundlage neuer Entdeckungen revidiert wurden oder wenn neue Entdeckungen über Pflanzen alte Gedanken oder Paradigmen über die Evolution oder die Umwelt aufblasen usw.
Aber hier ist die Quintessenz: Menschen leiden tief und manchmal bedeutet es, dass sie nicht funktionieren können . Es ist genug Jahre vergangen, um die Wirksamkeit von Diagnosen und Behandlungen zu messen, um zu wissen, dass vielen dieser Menschen geholfen werden kann, wenn wir Muster verstehen und ziemlich standardisierte Behandlungen mit guten Erfolgsbilanzen verwenden. Deshalb haben wir unser (unvollkommenes) Diagnosesystem. Ich könnte Ihnen Beispiele von unzähligen Menschen geben, denen geholfen wurde, eine gute Diagnose und die entsprechende Behandlung zu bekommen.
Ich habe mit Menschen mit Pädophilie oder Depression oder Angst oder PTSD oder Schizophrenie gearbeitet, die zutiefst dankbar waren, eine Diagnose und Behandlung zu haben, die ihnen geholfen hat, ein glücklicheres und erfüllenderes Leben zu führen (und anderen nicht geschadet hat) . Denn am Ende des Tages, wenn du so traumatisiert bist, zerstörst du jede Beziehung, die du hast, indem du aus Auslösern agierst, wenn ein Therapeut sagt, du hast PTSD und verschaffst dir wirklich gute Therapie (und vielleicht nimmst du einen Stimmungsstabilisator oder L -theanine) und dann kannst du ruhig sein und mehr liebevolle und innige Beziehungen aufbauen und dein Leben voller genießen und nachts schlafen, es ist dir egal, wie es heißt, du bist wirklich, wirklich, wirklich jemandem dankbar Ich wusste, was mit dir los war und half dir.
Ich persönlich glaube, dass das größte Problem bei Diagnosen nicht das Etikett ist oder dass wir Medikamente haben, um Menschen zu helfen, oder bestimmte Arten von Behandlungen, die ihr Leiden lindern können.
Das größte Problem ist, dass die meisten Menschen in psychologischen Berufen – es sei denn, sie sind wirklich gut und haben ihre eigene tiefere Arbeit gemacht – die Diagnose und die Symptome sehen und einfach versuchen, Leiden zu lindern . Versteh mich nicht falsch – das ist sehr hilfreich und wichtig.
Aber ich denke, es ist nicht der Punkt dessen, was Therapie sein sollte oder was der Sinn des Lebens ist. Vielmehr können psychische Erkrankungen eine enorme Chance für die Person (und andere in ihrem Leben) sein, etwas zu entdecken und zu lernen und zu wachsen und etwas zu werden, das größer ist als wer oder was sie vorher waren.
Als ich in eine tiefe Depression geriet, die ich als PTBS diagnostizierte, wurde sie ausgelöst, indem ich zu intensiv mit einem Patienten arbeitete, der ein schweres Trauma hatte. Ich war von der Arbeit in zweiter Linie traumatisiert. Aber ich bekam nicht nur ein paar Monate lang Medikamente und linderte mein Leiden. Als ich das Büro meines Therapeuten betrat, sagte er zu mir: Das ist nicht nur ein Problem von heute, es ist eine Gelegenheit für dich, dein Leben zu ändern. Wir fanden heraus, dass ich mit meinem Patienten in diese Situation geraten war, weil ich mich zur Seite stellte, um zu sein, von dem ich dachte, dass er gebraucht wurde, was ich gewöhnlich tat. Ich habe es an vielen Orten gesehen, und das hat mir schließlich geholfen, zu entdecken, dass ich meine wahre Leidenschaft – ein Künstler und ein Schriftsteller – beiseite gelegt hatte, um mich um das zu kümmern, was ich für nötig hielt. Seit dieser Zeit habe ich mein Leben radikal verändert, um genauer zu reflektieren, was mir wichtig ist, was für mich gilt. Als Ergebnis bin ich noch tiefer glücklich und erfüllt als vor meiner Depression und PTBS.
Also die Depression und PTBS war echt. Ich bin dankbar für die Diagnose, weil ich einige Monate lang ein Medikament bekommen habe, das mich stabilisiert hat, und einen Therapeuten, der sich auf Stimmungsstörungen spezialisiert hat, damit ich sofort Veränderungen vornehmen konnte, die es mir ermöglichten, aus dem tiefen Loch zu klettern. Aber von da an wurde ich zutiefst dankbar für die "Geisteskrankheit", die ich hatte, weil es mir erlaubte, zu sehen, was ich über mich selbst sehen musste und zu einer Person heranzuwachsen, die in meinem Leben tiefer glücklich und erfüllt war .
Auf diese Weise können psychische Krankheiten uns sagen, was mit einer Person falsch ist, und auch mit der Erziehung, mit einer Kultur und mit der Gesellschaft. Es ist bio / psycho / sozial – es passiert im Körper, im Geist oder in der Psyche des Individuums und im Kontext einer Kultur oder Gesellschaft. Es kann sein, dass wir, um psychische Krankheiten zu heilen, Veränderungen auf all diesen Ebenen angehen müssen.
Also, anstatt ein (unvollkommenes, aber nützliches) Buch mit Diagnosen rauszuwerfen, wie wäre es, wenn wir diese Diagnosen in einem größeren Kontext sehen und all das angehen würden? Sucht existiert. Es zerstört Körper und Leben. Diese Diagnose und Behandlung ist sehr wichtig. Sucht besteht jedoch aus einem GRUND – nicht nur aus einem persönlichen Grund, sondern auch aus einem kulturellen und gesellschaftlichen Grund. Diese Gründe müssen ebenfalls angesprochen werden.
Lasst uns daran arbeiten, es besser zu machen. Lasst uns versuchen, auf nuancierte und mitfühlende Weise zu verstehen, wo unsere Psyche schief geht. Lassen Sie uns weiterhin lernen, diese Diagnosen effektiv und fürsorglich anzugehen. Und während wir dies tun, sollten wir die Art und Weise, wie die Werte der Gesellschaft unsere "Pathologie" beeinflussen, im Auge behalten und auf Ignoranz und Vorurteile achten.
Wenn wir schon dabei sind, lasst uns weiter daran arbeiten, eine Gesellschaft zu schaffen, die Platz und Unterbringungsmöglichkeiten für die unzähligen Arten hat, wie wir als Menschen enden. Lasst uns lange und intensiv darüber nachdenken, wie unsere Kultur und Gesellschaft Pathologie und maladaptive Bewältigung einer dysfunktionalen Welt schafft. Und schließlich versuchen wir, die Wege zu nutzen, auf denen unsere Psyche uns aus dem Leben herauszieht, als Gelegenheiten, um etwas zu werden, das bereichert und tiefer erfüllt und mit dem Leben verbunden ist .
