Inkonsistente Befunde zu Lebensmittelfarbstoffen und positiven Befunden zu stark restriktiven Diäten
Viele Studien haben die Auswirkungen von Ernährungsumstellungen auf ADHS-Symptome untersucht. Forschungsergebnisse belegen, dass künstliche Lebensmittelfarbstoffe nicht zu ADHS beitragen, jedoch der Ausschluss von Lebensmittelzusatzstoffen, Zucker und bestimmten Lebensmittelgruppen die Symptome von Hyperaktivität in einigen Fällen verringern kann.
Frühe Studien über eine restriktive Diät, die alle verarbeiteten Lebensmittel eliminiert, berichteten vielversprechende Ergebnisse bei Kindern mit ADHS; Eine Überprüfung der kontrollierten Studien konnte diese Ergebnisse jedoch nicht bestätigen. Frühe Studien deuteten darauf hin, dass künstliche Lebensmittelfarbstoffe mit ADHS assoziiert waren, eine Meta-Analyse konnte dies jedoch nicht bestätigen. Die oligoantigene Diät (OAD) ist eine stark restriktive Multiple-Eliminations-Diät, die neben Milchprodukten, Zucker, Weizen, Mais, Zitrusfrüchten, Eiern, Soja, Hefe, Nüssen und Schokolade auch Lebensmittelfarbstoffe und -zusätze ausschließt. Oligoantigene Diäten erlauben eine begrenzte Anzahl von hypoallergenen Lebensmitteln, wie Lamm, Huhn, Kartoffeln, Reis, Bananen, Apfel, Kohl, Brokkoli, Rosenkohl, Karotten, Erbsen, Birnen und Gurken, sowie Salz, Pfeffer, Kalzium und einige Vitamine . Studien umfassen mehrere Phasen und benötigen viele Wochen. Während der Phase I, die typischerweise 4 Wochen dauert, werden bestimmte Nahrungsmittel von der Diät zurückgehalten und der Patient wird unter Verwendung standardisierter Symptombewertungsskalen überwacht. In Fällen, in denen sich die Symptome in der Anfangsphase der Behandlung verbessern, werden bestimmte Lebensmittel schrittweise in Phase II wieder eingeführt. Eine dritte Phase folgt einem placebokontrollierten Crossover-Design, bei dem der Patient randomisiert einem Nahrungsmittel, das anfänglich Symptome verursachte, oder einem akzeptablen Placebo für 1 Woche gefolgt von einer Auswaschphase und anschließend entweder einem Placebo oder einem bestimmten Nahrungsmittel ausgesetzt wurde Zusatz für eine zusätzliche Woche. Mehrere Studien über das OAD-Regime berichteten über signifikante Reduktionen der Hyperaktivität bei Kindern, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, wenn spezifische Nahrungsmittel aus der Diät unter Verwendung des obigen Protokolls eliminiert wurden. In all diesen Studien verbesserten sich die Verhaltenssymptome während der Ausscheidungs- und Placebo-Phase und traten erneut auf, wenn Kinder anschließend nach einem verblindeten Protokoll mit dem ausgeschiedenen Nahrungsmittel konfrontiert wurden. Eine aktuelle Meta-Analyse von Studien zu restriktiven Diäten bei ADHS in der Kindheit, einschließlich 14 offenen Studien und sechs kontrollierten Studien, kam zu dem Schluss, dass etwa 1/3 der hyperaktiven Kinder von einer Form einer Eliminationsdiät profitieren könnten.
Große, gut konzipierte Studien sind erforderlich, um die Vorteile einer Ernährungsumstellung zu bestätigen
Obwohl diese Ergebnisse vielversprechend sind, können sie aufgrund von Studienentwurfsfehlern, einschließlich Heterogenität der Patientenpopulationen, Fehlen standardisierter Ergebnismaße, hoher Abbrecherquoten und, in einigen Studien, nicht geblindeter Forscher, nicht zur Entwicklung allgemeiner ADHD-Behandlungsprotokolle verwendet werden. Angesichts dieser viel versprechenden Ergebnisse befürwortet die American Academy of Pediatrics keine Eliminationsdiäten wegen inkonsistenter Wirksamkeitsbefunde und Bedenken, dass sehr restriktive Diäten keine ausgewogene Ernährung bieten. Eltern, die restriktive Diäten in Betracht ziehen, sollten sich mit einem Ernährungsberater beraten und sehr restriktive Diäten sollten nicht länger als zwei Wochen ohne spürbare Verbesserungen der ADHS-Symptome fortgesetzt werden.
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Verweise
“Aufmerksamkeitsdefizitäre Hyperaktivitätsstörung: Die Integrative Mental Health Solution” von James Lake MD http://theitintegrationalhealthsolution.com/bevorzugung-deficit-hyperaktivitätsstörung-adhd-the-integrative-mental-health-solution.html
