Die Verbindung zwischen Rassismus und PTBS

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Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) – die Diagnose erinnert an Bilder von hohläugigen Kriegsveteranen oder verängstigten Vergewaltigungsopfern, aber neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Rassismus genauso verheerend sein kann wie Schüsse oder sexuelle Übergriffe. In einem früheren Artikel stellte ich die Frage, kann Rassismus PTSD verursachen? Die Antwort ist ja, und Änderungen im DSM-5 öffnen die Tür für ein besseres Verständnis dieses Phänomens. Hier diskutiere ich die psychologische Forschung in diesem Bereich, sowie klinische Beobachtungen und wie diese sich auf meine eigenen Erfahrungen als eine Person der Farbe beziehen. Mehrere Leute haben mich gefragt, warum ich mich auf Afroamerikaner konzentriere, angesichts der vielen ähnlichen Erfahrungen anderer ethnischer / rassischer Gruppen, Immigranten, sexueller Minderheiten, behinderter Menschen und anderer stigmatisierter Individuen. Ich möchte vorweg sagen, dass die Probleme dieser Gruppen real sind und Aufmerksamkeit verdienen, aber in diesem Artikel werde ich mich an das halten, was ich weiß, die Schwarze Erfahrung in Amerika.

Rassismus-bezogene Erfahrungen können von häufigen mehrdeutigen "Mikroaggressionen" bis hin zu eklatanten Hassverbrechen und körperlichen Angriffen reichen. Rassische Mikroaggressionen sind subtile, aber allgegenwärtige Akte des Rassismus ; Dies können kurze Bemerkungen, vage Beschimpfungen oder sogar nonverbale Austausche sein, wie zum Beispiel ein finsterer Blick oder die Weigerung, in der U-Bahn neben einer schwarzen Person zu sitzen. Bei einem Mikroaggressionsverlust verliert das Ziel wichtige mentale Ressourcen, wenn es darum geht, die Absicht eines Täters herauszufinden. Diese Ereignisse können häufig vorkommen, was es schwierig macht, die schiere Menge an rassistischen Stressoren zu bewältigen. Die unvorhersehbare und angstauslösende Natur der Ereignisse, die von anderen zurückgewiesen werden können, kann dazu führen, dass die Opfer sich "verrückt machen". Die chronische Angst vor diesen Erlebnissen kann zu ständiger Wachsamkeit oder sogar Paranoia führen, was mit der Zeit passieren könnte führen zu Traumatisierung oder tragen zu PTSD bei, wenn später ein stressigeres Ereignis eintritt (Carter, 2007). Tatsächlich fand eine Studie von weiblichen Veteranen heraus, dass Afroamerikaner höhere Punktzahlen bei der Verfolgung und Paranoia hatten, was die Autoren einer adaptiven Reaktion auf Rassismus zuschrieben (C'de Baca, Castillo & Qualls, 2012).

Während die meisten von uns verstehen können, warum ein gewalttätiges Hassverbrechen traumatisierend sein kann, kann die traumatisierende Rolle von Mikroaggressen schwer zu verstehen sein, besonders bei denen, die sie nicht erleben. Eine Studie über Rassendiskriminierung und Psychopathologie in drei US-amerikanischen ethnischen Minderheiten ergab, dass Afroamerikaner signifikant häufiger Diskriminierungen ausgesetzt waren als asiatische oder hispanische Amerikaner (Chao, Asnaani, Hofmann, 2012). Nicht-hispanische Weiße erleben die geringste Diskriminierung (11% für Weiße gegenüber 81% für Schwarze; Cokley, Hall-Clark, & Hicks, 2011). Darüber hinaus waren jene Afroamerikaner, die den meisten Rassismus erfahren hatten, signifikant häufiger Symptome der PTBS .

Machen Sie sich nichts vor, auch asiatische und hispanische Amerikaner erhalten ihren unfairen Anteil an Rassismus, und Untersuchungen zeigen, dass es für Einzelpersonen in diesen Gruppen möglicherweise sogar schwieriger ist, sie zu verwalten. Aber jede ethnische / rassische Gruppe hat ihr eigenes Paket negativer Stereotypen, die sich auf die Form des erlebten Rassismus auswirken, so dass es nicht verwunderlich ist, dass die PTBS-Prävalenz sich je nach Rasse und ethnischer Zugehörigkeit unterscheidet. Ergebnisse aus groß angelegten nationalen Studien zeigen, dass Afroamerikaner zwar ein geringeres Risiko für viele Angststörungen haben, aber eine 9,1% ige Prävalenzrate für PTBS haben, verglichen mit 6,8% bei Weißen (Himle et al, 2009). Das bedeutet, dass fast jeder zehnte Schwarze traumatisiert wird , und ich denke, dass diese Raten tatsächlich höher sein können, da die Diagnostiker normalerweise nicht die Rolle von Rassismus bei Trauma betrachten (Malcoun, Williams & Bahojb-Nouri, 2015). Studien zeigen auch, dass Afroamerikaner mit PTSD erheblich mehr Beeinträchtigung aufgrund von Trauma erfahren, was auf größere Schwierigkeiten bei der Durchführung von täglichen Aktivitäten und erhöhte Barrieren für eine wirksame Behandlung.

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Forschung hat Rassismus mit einer Vielzahl anderer Probleme verbunden, darunter ernsthafte psychische Belastung, körperliche Gesundheitsprobleme, Depressionen, Angstgefühle, Rauschtrinken und sogar Essstörungen (Williams et al., 2014). Eine starke, positive afroamerikanische Identität kann ein potenzieller Schutzfaktor gegen Angst- und Depressionssymptome sein, aber dieser Schutz ist nicht ausreichend, wenn die diskriminierenden Ereignisse schwerwiegend sind (Chae et al., 2011; Williams, Chapman, Wong & Turkheimer, 2012).

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Ich habe im ganzen Land mit Afroamerikanern über ihre Erfahrungen mit rassenbasiertem Stress und Trauma gesprochen . Ein Veteran in Colorado erzählte mir, dass die Kugeln, mit denen er im Kampf konfrontiert war, nichts im Vergleich zu den Misshandlungen waren, die er in den Händen seiner Waffenkollegen erlebte. Als er nach einer Behandlung für seine daraus resultierenden psychischen Probleme suchte, konnte das VA-System keinen qualifizierten Therapeuten finden, der ihm half. Ich habe kürzlich eine Frau untersucht, für die das rassische Klima bei der Arbeit so beklemmend war, dass sie nicht mehr in der Lage war, bei ihrer Arbeit zu funktionieren. Unter Tränen beschrieb sie die andauernde rassistische Belästigung, die sie von ihrem Vorgesetzten erfahren hatte, während die Kollegen ein Auge zudrückten. Sie trug einen Stapel Dokumente, um alles zu beweisen, was mit ihr passiert war, weil sie nicht glaubte, dass irgendjemand es glauben würde. Mein Herz bricht, weil ich ihre Geschichte in vielen Formen mehr als einmal gehört habe (Williams et al., 2014).

Es ist wichtig zu verstehen, dass rassenbasierter Stress und Trauma über das direkte Verhalten von voreingenommenen Individuen hinausgehen. Wir sind ständig daran erinnert, dass rassenbezogene Gefahren jederzeit und überall auftreten können. Wir könnten Clips über die nächtlichen Nachrichten sehen, in denen unbewaffnete Afroamerikaner auf der Straße, in einer Gefängniszelle oder sogar in einer Kirche getötet werden. Das Erlernen dieser Ereignisse bringt eine Reihe von schmerzhaften, rassistisch aufgeladenen Erinnerungen hervor und was als "stellvertretende Traumatisierung" bezeichnet wurde. Selbst wenn die spezifische tragische Nachricht uns nie direkt passiert ist, haben wir vielleicht Eltern oder Tanten gehabt, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben Erfahrungen, oder wir kennen Menschen in unserer Gemeinschaft, die haben, und ihre Geschichten wurden weitergegeben. Im Laufe der Jahrhunderte hat die schwarze Gemeinschaft ein kulturelles Wissen über diese schrecklichen Ereignisse entwickelt, das uns dann zu Traumatisierungen macht, wenn wir von einem weiteren Akt der Gewalt erfahren. Ein weiterer unbewaffneter schwarzer Mann wurde von der Polizei in unseren Gemeinden erschossen und nirgends fühlt sich sicher .

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Die Forschung zeigt, dass Trauma die Wahrnehmung der allgemeinen Sicherheit in der Gesellschaft verändern kann. Schwarze Menschen mit PTSD haben geringere Erwartungen an das Wohlergehen der Welt als Weiße. Beim Vergleich schwarzer und weißer Amerikaner berichtete eine Studie, dass Afroamerikaner mehr negative Vorstellungen von der Welt hatten, skeptischer und misstrauischer aussahen (Zoellner, Feeny, Fitzgibbons, Foa, 1999). Das Erleben eines traumatischen Ereignisses veränderte die Wahrnehmung der Welt in weißen Opfern von positiv zu negativ, doch die Wahrnehmungen der schwarzen Opfer wurden nicht durch traumatische Erfahrungen beeinflusst. Ich nehme an, dass sie bereits durch das Leben in Amerika traumatisiert sind . Die meisten von uns mit dunkler Haut wissen, dass die Welt nicht sicher ist.

Einmal durch den anhaltenden Rassismus sensibilisiert, können Routinegewohnheiten einen immer höheren Tribut fordern. Microaggressions, wie das Befolgen von Sicherheitsleuten in einem Kaufhaus oder das Sehen einer weißen Frau, die ihre Handtasche in einem Aufzug hält, wenn ein Schwarzer einsteigt, ist nur ein weiterer Auslöser für Rassenstress. Soziale Botschaften und Stereotypen können das Opfer beschuldigen und uns sagen, dass Schwarze aufhören müssen, sich "wie Gangster anzuziehen", "aus dem Wohlergehen auszusteigen" und sich in die weiße Kultur assimilieren, um Akzeptanz zu finden. Aber diese Erfahrungen können jeder schwarzen Person jeglichen sozialen Status passieren. Manchmal höherer Status Schwarze Menschen erfahren mehr Diskriminierung, weil sie die soziale Ordnung bedrohen und somit erhöhten Hass von anderen nehmen (z. B. Gaertner & Dovidio, 2005). Das habe ich selbst oft erlebt. Als ich zum Beispiel einmal als psychologischer Praktikant in einem städtischen Krankenhaus arbeitete, wurde ich nach der Arbeit von Sicherheitsleuten zu meinem Auto gebracht . Anscheinend hatte ein Mitarbeiter Angst vor mir, nur weil ich Schwarz war. Es spielte keine Rolle, dass ich ein qualifizierter Mediziner war, der in der Patientenversorgung tätig war und keine Geschichte von Gewalt hatte. Ich erinnere mich, dass ich mich hilflos, wütend und verwirrt fühlte. Ich ging die Erfahrung wiederholt in meinem Kopf durch und versuchte herauszufinden, wer den Anruf getätigt hatte und warum. Opfer fühlen sich oft machtlos, diese Erfahrungen zu stoppen, weil die Diskriminierung so hartnäckig ist. Diejenigen, die dieser Art von rassistischer Unterdrückung ausgesetzt sind, können ihre Frustration nach innen verlagern, was zu Depressionen und Behinderungen führt, oder durch Aggression oder Gewalt nach außen reagieren.

Ich frage mich oft, wie Menschen angesichts andauernder, unverdienter Diskriminierung weiterhin belastbar bleiben. In der schwarzen Gemeinschaft kann die positive Bewältigung von Rassismus Glauben, Vergebung, Humor und Optimismus beinhalten. Diese kulturellen Werte haben es den Afroamerikanern ermöglicht, auch unter den bedrückendsten Bedingungen jahrhundertelang durchzuhalten. Ein Bereich, den wir derzeit in meinem Forschungslabor untersuchen, ist, wie Afroamerikaner proaktiv mit Rassismus umgehen können. Wir entwickeln auch Behandlungen für rasseinduzierten Stress und Trauma , um es denjenigen, die leiden, zu ermöglichen, über ihre schmerzhaften Erfahrungen hinauszugehen und stärker zu werden, so dass sie wieder in eine größere Gesellschaft einsteigen können. Aber verletzte Opfer von Rassismus eins nach dem anderen ausfindig zu machen, geht nur so weit. Ich denke nicht, dass es vernünftig ist zu erwarten, dass wir Menschen "reparieren" können, um ihnen zu ermöglichen, ständige, anhaltende Vorurteile mit einem Lächeln zu handhaben, und sie bitten, immer höflich, produktiv und vergebend zu sein. Was wir wirklich brauchen, ist eine umfassende Verschiebung unseres sozialen Bewusstseins, um zu verstehen, welchen Tribut das für die Psyche der Opfer bedeutet, so dass selbst kleine Akte des Rassismus inakzeptabel werden. Wir brauchen diejenigen, die Zeuge von Rassismus sind, um zu sprechen und Opfern zu glauben.

Um mehr über unsere Arbeit zur Reduzierung von Rassismus, zur Messung von Mikroaggression und zur Förderung der Rassenharmonik zu erfahren, besuchen Sie www.mentalhealthdisparities.org.

Lesen Sie Dr. Williams 'Interview über Rassismus und Stress in der New York Times , Racism's Psychological Toll.

Verweise

Carter, RT (2007). Rassismus und psychologische und emotionale Verletzungen: Erkennen und Bewerten von rassenbasiertem traumatischen Stress. Der beratende Psychologe, 35 (1), 13-105.

C'de Baca, J., Castillo, D., und Qualls, C. (2012). Ethnische Unterschiede in den Symptomen bei weiblichen Veteranen mit PTBS diagnostiziert. Zeitschrift für traumatischen Stress, 25 (3), 353-357.

Chae, DH, Lincoln, KD, und Jackson, JS (2011). Diskriminierung, Zuschreibung und Rassengruppenidentifikation: Implikationen für psychische Leiden unter den schwarzen Amerikanern in der National Survey of American Life (2001-2003). American Journal of Orthopsychiatry, 81 (4), 498-506.

Chou, T., Asnaani, A. & Hofmann, SG (2012). Wahrnehmung von Rassendiskriminierung und Psychopathologie in drei ethnischen Minderheiten der USA. Kulturelle Vielfalt und ethnische Minderheitenpsychologie, 18 (1), 74-81.

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Gaertner, SL & Dovidio, JF (2005). Den gegenwärtigen Rassismus verstehen und ansprechen: Vom aversiven Rassismus zum gemeinsamen Ingroup-Identitätsmodell. Journal of Social Issues, 61 (3), 615-639.

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