Ehe und Herzgesundheit

Ich habe lange geglaubt, dass vieles von dem, was wir Kardiologen behandeln, sich auf das bezieht, was vom Hals aus geschieht – nämlich die Emotionen der Patienten. Mein Buch Heartbreak & Heart Disease, das ich 1996 schrieb, behandelt einen Aspekt der emotionalen Gleichung.

Stress in Form von unterdrückten Emotionen – von Herzschmerz und überwältigender Traurigkeit bis hin zu Feindseligkeit und Wut, Herzschmerz – kann die Hauptarterien ebenso verstopfen wie oxidiertes Cholesterin, toxische Metalle, Insulin, Strahlung und klebriges Blut.

Viele Studien bestätigen diese Gedanken-Körper-Verbindung und die Beobachtungen, die ich seit Jahren in meiner eigenen kardiologischen Praxis gemacht habe.

Stress ist ein Mörder, egal ob es sich um einen Job oder eine Beziehung handelt. Ich hatte viele Patienten, die jahrelang falsch gearbeitet hatten und dann einen Herzinfarkt hatten. Während sie auf der Intensivstation an die Decke starrten, durchliefen sie eine fast religiöse Katharsis, als sie erkannten, dass der Stress ihrer Arbeit sie ins Krankenhaus brachte. Gleichermaßen habe ich sowohl Männer als auch Frauen auf der Intensivstation die gleiche Verbindung über eine falsche Ehe herstellen lassen.

Manchmal dauert es einen Herzinfarkt, um den Menschen zu verdeutlichen, wie mächtig Stress sein kann. Manche können nie nach ihrer Verwirklichung handeln. Die Patienten haben mir von dem Stress in ihrem Leben, ob es sich um einen Job oder eine Ehe handelt, gestanden und sie schließlich getötet. Alle Ratschläge und Medikamente und Ergänzungen können die Kraft des Stresses nicht übertrumpfen.

Das Gegenteil davon ist offensichtlich eine harmonische Ehe und angenehme Arbeit. Zufriedenheit schützt das Herz.

Die Forschung sagt uns folgendes, und ich habe es in meiner Praxis schon gesehen:

  • Einsamkeit ist ein Risikofaktor für Herzerkrankungen.
  • Verheiratete Menschen erleben weniger kardiovaskuläre Erkrankungen als alleinstehende Menschen, eine schlechte Ehe kann jedoch katastrophale Folgen für das Herz haben.
  • Einer der gemeinsamen Nenner der Langlebigkeit – wie durch Umfragen über Menschen in den achtziger und neunziger Jahren festgestellt – ist eine gesunde Ehe.

Eine faszinierende Studie aus dem Jahr 2006 hat mir genau diese Aufmerksamkeit geschenkt. Es beleuchtete spezifisch die Dynamik innerhalb von Ehen und wie diese die Herzgesundheit beeinflussen. Es wurde von Tim Smith, einem Psychologen der University of Utah, durchgeführt. In seiner Studie rekrutierte Smith einhundertfünfzig gesunde Ehepaare – die meisten von ihnen in den Sechzigern. Keiner der Teilnehmer hatte eine Geschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Jedes Paar wurde von Psychologiestudenten befragt und gefilmt. Das Interview basierte auf einem Thema, das die Paare wählten – wie Geld, Schwiegereltern, Kinder, Urlaub und Pflichten im Haushalt -, die zu Meinungsverschiedenheiten in ihrer Ehe führten. Der Ehemann und die Ehefrau diskutierten dann das gewählte Thema, sich gegenüberstehend, während die Kamera rollte.

Das Forscherteam hat den Kommentaren Werte zugewiesen, die das Ausmaß angeben, in dem sie freundlich gegenüber feindselig und unterwürfig gegenüber dominant oder kontrollierend waren.

Zum Beispiel wurden Kommentare wie "Du kannst manchmal so dumm sein" oder "Du bist immer zu negativ" als feindlich und dominant eingestuft. Ein anderer dominanter oder kontrollierender Kommentar wäre: "Ich will nicht, dass du das tust; Ich möchte, dass du das tust. "

Smith zufolge waren einige der Gespräche ruhig und friedlich, in einigen Fällen jedoch recht feindselig und veranlassten den Interviewer sogar, eine Beratung zu empfehlen.

Die Forscher gingen davon aus, dass das Verhalten eines Paares während der Diskussion wie der Mikrokosmos des Makrokosmos aussah – ein Schnappschuss langfristiger Verhaltensmuster, und dass vermutlich ein Ehegesicht vor den Forschern eine gedämpfte Wiedergabe dessen darstellte, was wirklich zuhause vor sich ging .

Zwei Tage nach diesen Sitzungen unterzogen sich alle Teilnehmer einer speziellen CT-Untersuchung der Brust, bei der die Ärzte eine Standardskala verwendeten, um das Ausmaß der Koronararterienverkalkung jeder Person zu bestimmen, ein Indikator für Plaqueablagerungen in den Arterien zum Herzen. Obwohl keine der durch die Scans aufgedeckten Atherosklerose einem medizinischen Notfall entsprach, waren einige der Scores tatsächlich hoch genug, um die Individuen einem hohen Risiko eines koronaren Ereignisses auszusetzen.

Die Ergebnisse wurden so zusammengefasst:

  • Je feindlicher die Kommentare der Frauen während der Diskussion waren, desto größer war das Ausmaß der Verkalkung der Arterien. Besonders hohe Verkalkungen zeigten sich bei "Frauen, die sich feindselig und unfreundlich benahmen und mit Ehemännern interagierten, die auch feindselig und unfreundlich waren".
  • Das Ausmaß, in dem entweder Ehefrauen oder Ehemänner dominant oder kontrollierend handelten, war unabhängig von der Schwere der Verkalkung bei den Ehefrauen.
  • Das Ausmaß, in dem Ehefrauen oder Ehemänner mit Feindseligkeit sprachen, hatte keine Beziehung zu der Strenge in den Ehemännern.
  • Männer, die mehr Dominanz oder kontrollierendes Verhalten aufwiesen – oder deren Frauen ein solches Verhalten zeigten -, hatten häufiger eine ernsthafte Verkalkung als andere Männer.

Smith kam zu dem Schluss, dass entweder die Kontrolle oder die Ehe mit jemandem, der Kontrolle hat, ausreicht, um die Atherosklerose bei Männern zu fördern. In Paaren, in denen es keinen Kampf um die Kontrolle gab, hatten diese Männer viel weniger Atherosklerose.

Smith fand, dass Feindseligkeit während Ehestreiten für Frauenherzen schlecht war, während das Beherrschen von Verhalten während Ehestreiten für Männerherzen schlecht war.

"Meinungsverschiedenheiten sind eine unvermeidliche Tatsache von Beziehungen", sagte er. "Aber die Art und Weise, wie wir bei Meinungsverschiedenheiten sprechen, gibt uns die Möglichkeit, etwas Gesundes zu tun." Für Ehepartner, die sich umeinander kümmern, vermeiden Sie Feindseligkeit und kontrollierendes Verhalten bei Meinungsverschiedenheiten, fügt er hinzu.

Faszinierende Information. Offensichtlich ist dies keine tadellose Wissenschaft. Wir wissen nicht, dass im Leben dieser Menschen andere Dinge passieren, die zur Verkalkung beitragen könnten, aber die Studie beleuchtet dennoch, wie sich die Dynamik von Ehemännern und Ehefrauen auf der Bühne von Herz-Kreislauf-Erkrankungen auswirkt.

In jedem Fall ist das Endergebnis immer noch das Gleiche. Stress hat das Potenzial zu töten. Es ist interessant, dass die Verkalkung umso stärker ist, je feindlicher die Kommentare der Ehefrauen sind. Viele meiner Patienten waren schockiert zu hören, dass sie koronare Verkalkungen haben, obwohl ihre anderen Risikofaktoren in guter Verfassung sind.

Sie wollen wissen, "Wie habe ich das bekommen?"
Die Antwort darauf ist eine andere Frage: "Wie viel Stress hast du in deinem Leben?" Ich mache diese Scans seit Jahren. Ich hatte viele Menschen mit wirklich keinen physischen Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, aber immer noch haben Verkalkungen der Arterien nur auf der Grundlage von Stress allein.

Psychischer Stress verursacht die Freisetzung von Stresshormonen – Cortisol, Adrenalin, Adrenalin – und diese chemischen Substanzen können Cholesterin oxidieren und es entzündlich machen. Und dann wird Kalzium als Teil des Entzündungsprozesses angelegt.

Die Kontroll- und Dominanzprobleme in dieser Studie waren faszinierend und erinnerten mich an Tierversuche, bei denen schwächere Tiere Atherosklerose entwickelten, wenn dominante Tiere in ihrer Anwesenheit platziert wurden. In diesen Experimenten wurden Mäuse und Hamster verängstigt, übertrieben wachsam und dann todkrank, nachdem dominante Baumspitzmäuse eingeführt worden waren.

Kann dasselbe in einer ehelichen Beziehung passieren? Diese Studie war das erste Mal, dass ich diese Beweise bei Menschen gesehen habe. Dominanz oder Kontrolle – ob Sie es austeilen oder empfangen – kann für das eine oder andere Herz schädlich sein. In jedem Fall produziert der Körper Stress-Chemikalien und jemandes Arterien leiden darunter.