Ich habe über eine alte Frage rätseln müssen. Was ist mental? Was ist physisch? Das jüngste DSM ( Diagnostic Statistical Manual for Mental Disorders IV ) beschreibt die Trennung von geistigem und körperlichem Bewusstsein als "reduktionistischen Anachronismus des Dualismus von Geist und Körper". Dieser Dualismus – wir bestehen aus zwei Dingen: Geist und Materie – ist sehr alt. aber es ist ein philosophisches Rätsel der verwirrendsten Art, und die Autoren des DSM wollen klar machen, dass sie nicht in diese Falle geraten sind. Sie definieren die beiden jedoch nicht. Sie sichern ihre Wetten ab, indem sie sagen, dass Psyche und Soma nicht wirklich getrennt werden können. Jeder mentale Zustand ist auch physisch. Meine Frage ist, warum haben wir überhaupt "Geisteskrankheiten", wenn die gegenwärtige Weisheit ist, dass sie wirklich physisch sind? Schizophrenie, bipolare Störung, Zwangsstörung, Depression und andere "mentale" Beschwerden werden heute oft als "organische Gehirnerkrankungen" bezeichnet. Diese Terminologie ist in der Boulevardpresse besonders beliebt. Was ist passiert?
Seit Jahren unterscheidet die Psychiatrie zwischen einer organischen und einer funktionellen Erkrankung. Wenn bei einem psychotischen Patienten ein Hirntumor gefunden wurde – eine Ursache, die man sehen und identifizieren konnte -, würde er ein organisches Problem haben, aber wenn es keine Anzeichen für eine Ursache seiner Symptome gäbe, würde er als funktionell bezeichnet werden. Der DSM IV hat diese Kategorien ausgeworfen. Der dringende Grund für den Wechsel kam von Untersuchungen, die Gehirnanomalien bei Menschen mit funktioneller Erkrankung bestätigten. Vergrößerte Hirnventrikel und verminderte graue Substanz sind zum Beispiel charakteristisch für Schizophrenie, aber niemand weiß, was diese organischen Unterschiede verursacht. Schizophrenie bleibt ein medizinisches Rätsel, aber Zwillingsstudien legen nahe, dass sowohl die Genetik als auch die Umwelt eine Rolle spielen.
Ich habe entdeckt, dass viele Menschen den Begriff organische Gehirnerkrankung so verwenden, als würde er alles erklären, wenn er tatsächlich nur sehr wenig erklärt. Alle menschlichen Zustände sind organische Zustände des Gehirns – Glück, Traurigkeit, Angst, Lust, Träumen, Mathe-Probleme machen und Romane schreiben, und unser Gehirn ist nicht statisch. Neuronale Netzwerke entwickeln sich, werden im Laufe der Zeit in Bezug auf unsere Erfahrungen "verkabelt". Umwelt kann die genetische Expression beeinflussen. Was Wissenschaftler "kognitive Faktoren", also Gedanken, nennen, beeinflusst auch die Physiologie. Denken Sie an den bekannten Placebo-Effekt. Der Glaube, dass die Pille wirkt, scheint endogene Opioide in unserem Gehirn freizusetzen, die uns besser fühlen lassen. Aber wie der Neurowissenschaftler Joseph Le Doux in seinem Buch The Synaptic Self schreibt: "Das Problem ist, dass es nicht klar ist, wie sich die Veränderungen auf der neuronalen Ebene mit denen auf der psychologischen Ebene verhalten." Wenn wir in jemandes Schädel schauen, tun wir es nicht Sehen wir Gedanken oder Träume oder Wahnvorstellungen oder Worte, sehen wir zwei Hemisphären, weiße und graue Materie – wir sehen ein Organ. So sprechen Wissenschaftler metaphorisch von Ebenen, als wären sie übereinander – die physische Ebene von Neuronen und Synapsen und Neurochemikalien und Hormonen – und die psychologische Ebene – was wir intern als unsere eigenen Gedanken mit unseren Erinnerungen und Gefühlen wahrnehmen. Sie verwenden Begriffe wie neuronale Substrate, neuronale Korrelate und neuronale Repräsentationen. Le Doux hat die neuronalen Korrelate der Angst untersucht. Eine rätselhafte Lücke bleibt jedoch zwischen den beiden "Ebenen".
Sprache ist wichtig, weil sie unser Verständnis prägt. Wir leben in einer Kultur, die viel glücklicher über organische Gehirnerkrankungen spricht als über psychische Krankheiten, weil erstere nahelegt, dass etwas, das in einem Gehirn physisch falsch ist, nichts mit der Erziehung oder Erfahrung dieser Person in der Welt zu tun hat, aber das ist nicht unbedingt wahr . Wissenschaftler beginnen zu verstehen, wie früh die elterliche Fürsorge in Bezug auf genetische Faktoren beeinflusst, wie unser Gehirn funktioniert und wie wir uns entwickeln. Das Gehirn ist ein immens komplexes Organ und viele Geheimnisse bleiben. Genau wie Gehirn und Geist oder Soma und Psyche verwandt sind, ist einer von ihnen.
