Erektile Dysfunktion (ED) hat viele gut dokumentierte Risikofaktoren, insbesondere Alter und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, aber Prostatavergrößerung, ist nicht unter ihnen. Das könnte sich bald ändern. Die Forschung in den letzten zehn Jahren hat gezeigt, dass eine früh einsetzende nicht-krebsartige Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie, BPH) mit frühem ED verbunden ist. Der Verein bleibt, wenn überhaupt, trübe. Die Forscher wissen nicht, ob BPH ein echter Risikofaktor ist oder ob dieselben Prozesse, die BPH produzieren, auch zur ED beitragen. Aber es sieht so aus, als ob Männer mit frühem BPH ein erhöhtes Risiko für frühes ED haben.
Die nervige Prostata
Die Prostata (nicht Prostate-no “r”) ist eine walnussgroße, Doughnut-förmige Drüse unter der männlichen Blase. Es produziert den größten Teil der Flüssigkeit im Samen. Durch die Prostata läuft auch die Harnröhre, die Röhre, die Urin und Samen aus dem Körper trägt.
Solange sie nicht infiziert wird, bleibt die Prostata so unbemerkt, dass viele Männer kaum wissen, dass sie eine haben. Aber nach dem 30. Lebensjahr beginnt die kleine Drüse zu wachsen. Prostata-Wachstum könnte Prostatakrebs signalisieren. Deshalb sollten Männer über 45 Jahren jährliche Prostatauntersuchungen haben. Aber die meisten Midlife-Prostata-Wachstum ist Noncancerous BPH, die Symptome bei einigen Männern in den Vierzigern verursachen, und in den meisten Fällen um 60.
Mit Fortschreiten der BPH presst die Schwellung der Prostata die Harnröhre. Das ist schmerzlos, aber es verursacht Harnschwierigkeiten:
• Plötzliches Drängen auf sofortiges Urinieren (Dringlichkeit).
• Schwierigkeiten, anzufangen (Zögern).
• Schwacher Fluss.
• Schwierigkeitsgrad (Dribbling).
• Und nachts aufstehen müssen, um ein oder mehrere Male zu urinieren (Nykturie).
Männer Prostata Ballon wegen der altersbedingten hormonellen Veränderungen. Nach etwa 40 Jahren nehmen die Blutspiegel von freiem Testosteron im Blut ab, während andere Hormonspiegel zunehmen, insbesondere Prolaktin. Diese Veränderungen erhöhen die Prostata-Spiegel eines männlichen Geschlechtshormons, Dihydrotestosteron, das für das Prostatawachstum in der Mitte des Lebens und BPH verantwortlich ist. Im Alter von 50 Jahren betrifft BPH etwa die Hälfte der Männer und mehr, wenn das Alter zunimmt.
Testosteron benötigt ein Enzym, um Dihydrotestosteron, 5-Alpha-Reduktase zu werden. Führende BPH-Behandlungen wirken, indem sie ihre Wirkung stören.
Zufall oder Contributor?
BPH und ED haben mehrere Elemente gemeinsam:
• Beide entwickeln sich im selben Lebensabschnitt, nach etwa 45 Jahren.
• Beide neigen dazu, mit dem Alter schlimmer zu werden.
• Neuere Forschungsergebnisse legen nahe, dass die beiden Bedingungen einige physiologische Mechanismen gemeinsam haben.
• Die Nerven, die die Erektion kontrollieren, verlaufen direkt neben der Prostata. Deshalb verursacht Prostatakrebs Behandlung oft ED. Es schädigt diese Nerven. Es ist auch möglich, dass Prostatavergrößerung diese Nerven kneifen und zur ED beitragen kann.
• Die Behandlung von ED, insbesondere mit Cialis, kann die BPH-Symptome verbessern.
• Die Behandlung von BPH kann sexuelle Nebenwirkungen verursachen, insbesondere Erektionsstörungen. Die am engsten mit Erektionsproblemen verbundene Behandlung ist Finasterid (Proscar).
Die Verbindung zwischen BPH und ED bleibt, wenn überhaupt, unerklärt. Aber europäische Forscher haben “eine starke und beständige Verbindung zwischen BPH und ED” dokumentiert. Und in einer Überprüfung dieser Forschungslinie ging der Urologe der New Yorker Universität, Dr. med. J. Kaminetsky, noch weiter und behauptete, dass BPH “ein unabhängiger Risikofaktor für ED ist . ”
Endeffekt:
• Je jünger ein Mann mit BPH diagnostiziert wird, desto wahrscheinlicher entwickelt er ED auf der frühen Seite des Alterns.
• Männer, die Symptome einer BPH oder ED entwickeln, sollten ihre Ärzte bitten, sie auf beide Bedingungen zu untersuchen.
• Eine BPH-Behandlung kann keinen Einfluss auf die Sexualfunktion haben oder möglicherweise sogar verbessern. Aber BPH-Behandlung, insbesondere mit Finasterid, kann ED erschweren oder verstärken. Leider warnen Ärzte diese Möglichkeit selten.
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