Angeblich der Ursprung des Ablenkungsbegriffs, war ein "redhering" ein geräucherter Kipper (gewöhnlich Hering), der durch Salz stark mit Salz behandelt wurde und infolge dessen sein Fleisch tiefrot werden ließ.
Jetzt scheint es, dass Salz selbst, oder genauer der Natriumanteil des Salz- [Natriumchlorid] -Moleküls, zu einem modernen Hering geworden ist. Seit vielen Jahren wird der Verbrauch von Salz, genauer gesagt von Natrium, als Hauptbeitrag zu Behinderungen und Krankheiten betrachtet; insbesondere durch einen direkten Beitrag zur Entwicklung oder Verschlechterung von Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Da Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowohl in den USA als auch in vielen Industrieländern nach wie vor die häufigste Todesursache bei Männern und Frauen sind, ist dies ein erhebliches Gesundheitsproblem.
In der Tat gibt es große staatliche Gesundheitsprogramme wie The Million Hearts Initiative ; Zu welchem Teil ihres Algorithmus gehört es auch, ihre Gesundheitsziele zu erreichen, indem der Natriumverbrauch um 20% reduziert wird. Dieses Programm besteht aus Steuergeldern in Höhe von mehreren hundert Millionen Dollar sowie privaten Unternehmenspartnerschaften mit ähnlichen Zuteilungen. Alles auf der Suche nach einem Ziel, das niemals konkreten Nutzen gebracht hat. Für einen Primer, lesen Sie meine Beschreibungen der Salzstreit hier: Der Atlantik, Pacific-Standard (beachten Sie die Daten, die diese geschrieben wurden) und für eine vollständige Hintergrundbeschreibung lesen The Fallacy Of The Calorie .
Der angebliche Vorteil eines Ansatzes mit niedrigem Natriumgehalt basiert auf der Natriumhypothese. Der Denkprozess läuft so ab; Erhöhen Sie Ihre Aufnahme von Natrium, erhöht Ihr intravasales Volumen. Dies ist der Fall, weshalb Menschen, die dehydriert sind, mit einer intravenösen Lösung von normaler Kochsalzlösung (Salzwasser) behandelt werden. Mehr Gefäßvolumen erhöht auch den Blutdruck (wenn auch vorübergehend); auch wahr. Erhöhter Blutdruck oder Bluthochdruck ist ein Risikofaktor für Schlaganfall und Herz-Kreislauf-Erkrankungen und damit schlecht; auch wahr. Indem wir die Natriumaufnahme reduzieren, senken wir den Blutdruck und retten Leben. nicht nur nicht wahr, sondern beunruhigend an die gescheiterte Cholesterin / Fett-Hypothese (aber das ist eine andere Geschichte!).
Die Grundlage dieser Philosophie spiegelt sich in der Aussage der US-Gesundheitsbehörden wider, dass die Reduktion der Natriumaufnahme nicht schaden kann und dass sie so niedrig wie möglich sein sollte. Der aktuelle Natriumverbrauch in den USA beträgt ungefähr 3,5 Gramm pro Tag; mit vielen Drängen auf 2,5 Gramm oder sogar nur 1,5 Gramm pro Tag. Entsprechend dem Ansatz "Sie können nicht zu niedrig gehen" basiert der erwartete Nutzen auf einer linearen Beziehung, in der mit steigender Natriumzufuhr ein erhöhtes Risiko und ein negatives Ergebnis auftreten und umgekehrt mit abnehmender Aufnahme das Risiko abnimmt; alles in einer linearen Art und Weise. Diese potentielle Modellierung ist, wo viele der Vorhersagen des niedrigen Natriumvorteils hergeleitet werden; Vorteile, die in prospektiven Studien bemerkenswert fehlen.
Jetzt hilft eine kürzlich durchgeführte Meta-Analyse von vier großen, prospektiven Studien, die Gründe dafür zu klären; sowie die Beziehungen, die sie leiten. Diese Analyse beeinträchtigte mehr als 130.000 Menschen aus 49 Ländern, die über vier Jahre lang untersucht wurden. Die untersuchte Population kompromittierte sowohl Patienten mit Hypertonie als auch solche ohne (normotensive). Die Forscher verwendeten Urinausscheidung von Natrium, die ein genaues Maß für die Natriumaufnahme aus allen Quellen ist.
Die Ergebnisse waren auffallend und stimmten auch mit jüngeren, aber kleineren Studien überein. Der Zusammenhang zwischen Natriumaufnahme und kardiovaskulärer Morbidität und Mortalität ist nicht linear. Unabhängig davon, ob jemand an Hypertonie leidet oder normotensiv ist, ist der Konsum von weniger als 3 Gramm pro Tag mit einem erhöhten Risiko verbunden. Das minimale Risiko scheint mit dem täglichen Verbrauch von 4-5 Gramm Natrium pro Tag in Verbindung zu stehen.
Bei Patienten mit Hypertonie, die mehr als 6 Gramm Natrium pro Tag konsumieren, scheint jedoch ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen zu bestehen. In Bezug auf die tatsächlichen Zahlen stellt dies nur etwa 24% der Menschen mit Bluthochdruck. Wenn die Bevölkerung alle Personen mit und ohne zugrunde liegende hypertensive Krankheit umfasst, dann stellt die gefährdete Gruppe nur etwa 10% der Gesamtbevölkerung dar. Bei Patienten ohne Hypertonie bestand kein signifikanter potenzieller Schaden, bis ein signifikanter Natriumkonsum über diesen Spiegel hinaus bestand. Während etwa 95% der Weltbevölkerung mehr als 3 Gramm pro Tag konsumieren, konsumieren nur etwa 22% mehr als 6 Gramm pro Tag (das Niveau, auf dem es ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen gibt).
Eine Erhöhung der Natriumaufnahme erhöhte den Blutdruck, wie in verschiedenen früheren Studien beobachtet wurde. Es gab etwas mehr als 1 mmHg Blutdruckanstieg für jedes Gramm Natrium, das bei Patienten ohne Hypertonie verbraucht wurde; und eine Zunahme von ungefähr 2 mmHg für diejenigen mit Hypertonie, die dieselbe Menge konsumieren. Im Gegensatz zur Modellierungstheorie war die Beziehung zur Krankheit jedoch nicht linear. Es war "J" oder "U" geformt,
Während wir lernen, scheint es, dass fast alle natürlichen Beziehungen, die wir mit Nahrung, Nährstoffen, Vitaminen und Mineralien haben, diese Form annehmen. Der Body Mass Index oder BMI weist ebenfalls eine "J" -förmige Beziehung auf. Es gibt eine Beziehung zwischen Gewicht und Größe, unter der ein erhöhtes Risiko besteht. Trotz des allgegenwärtigen Mantras, dass dünner ist um jeden Preis besser. Die EPIC-Studie zeigte einen interessanten "J" -förmigen Trend in Bezug auf vegetarische / vegane Konsummuster und tierisches Protein. Es schien ein erhöhtes Risiko für Morbidität und Mortalität zu bestehen, wenn der Verzehr tierischer Proteine (Fleisch, Geflügel, Fisch, Meeresfrüchte und Insekten) unter einem bestimmten Schwellenwert lag. In der Tat scheinen die linearen, linearen Beziehungen, die zwischen dem, was wir konsumieren, und den ungünstigen Ergebnissen, hauptsächlich Toxine und Gifte zu identifizieren; keine Nährstoffe und Notwendigkeiten.
Natrium ist ein Element, ein essentielles Kation, das für das Leben selbst notwendig ist. Es ist entscheidend für das ordnungsgemäße Funktionieren jeder einzelnen Zelle im Körper und, nicht überraschend, ist seine Kontrolle streng reguliert. Einstein bemerkte, dass Gott nicht mit dem Universum würfelt; es scheint, dass er auch nicht mit unserem Salz würfelt. Die Vorteile der Blutdrucksenkung, auch bei Patienten mit entzündlichen Begleiterkrankungen wie Diabetes scheinen nur für diejenigen mit einem systolischen (oberen Zahl) Blutdruck größer als 140 mmHg gelten. Die aktuelle HOPE-3-Studie zeigt, dass bei Patienten mit einem Blutdruck von mehr als 143 mmHG eine Senkung der kardiovaskulären Erkrankung um 25% mit einer Abnahme von 6 mmHg erreicht werden kann. Eine Menge, die übrigens in einer anderen neueren Studie gezeigt werden konnte, indem man nur 30 Gramm Grand Padano-Käse pro Tag verzehrte; ein Parmesan-ähnlicher Käse aus Italien mit dem Natriumäquivalent einer 1-Unze-Portion Kartoffelchips.
Das Versagen der öffentlichen Politik aufgrund von Inkompetenz, Agenden und Politik verschwendet mehr als nur wertvolle Ressourcen. Es untergräbt das Vertrauen der Öffentlichkeit in die Fähigkeit der Wissenschaft, ihr Versprechen von Ehrlichkeit, Integrität und verbesserter Gesundheit erfolgreich zu erfüllen. Schlimmer noch, fehlgeleitete Missionen können uns jahrzehntelang vom Kurs abbringen und uns mit Behinderung und Krankheit zurücklassen. Wir müssen nur auf das halbe Jahrhundert der Ermahnungen zurückblicken, gesunde, natürliche Lebensmittel, die reich an Fett sind, für industriell hergestellte, raffinierte Kohlenhydrate zu meiden. Niemand sagte uns, dass die Snack Cracker mit Insulin gekrönt wurden.
Der fortgesetzte fehlgeleitete Schub nach so genannten "gesunden" salzarmen oder salzfreien Ansätzen ist ein Strohmann. Da über 70% des aufgenommenen täglichen Natrium aus hochverarbeiteten, raffinierten industriell hergestellten Lebensmitteln stammen; Vielleicht muss die Korrelation zu Behinderung und Krankheit mehr mit der Qualität der Nahrungsmittel als mit Mengen oder Kalorien zu tun haben. Der jüngste Vorstoß mit den gerade erlassenen staatlichen Kennzeichnungsgesetzen konzentriert sich auf den Versuch, durch kalorische Restriktionen gesundheitliche Ergebnisse zu erzielen. Sie sagen uns, wenn wir nur die Anzahl der Kalorien einhalten würden und weniger konsumieren würden; der Gral wird unser sein. Denken Sie daran: Cyanid ist kalorienfrei.
Verweise:
Fenster, MS (2012, 4. Januar). Halten Sie nicht das Salz: Versuche, Natriumzufuhr einzudämmen, sind fehlgeleitet. Abgerufen am 21. Mai 2016 von The Atlantic: http://www.theatlantic.com/health/archive/2012/01/dont-hold-the-salt-att…
Fenster, MS (2013, 27. Mai). Ist Salz wirklich so schlecht für dich? . Abgerufen am 21. Mai 2016 von Salon.com: http://www.salon.com/2013/05/27/is_salt_really_so_bad_for_your_health_pa …
Fenster, MS (2014). Der Irrtum der Kalorien: Warum die moderne westliche Ernährung uns tötet und wie man sie stoppt. New York: Köhler Bücher.
HHS. (nd). Die Million Hearts Initiative. Abgerufen am 21. Mai 2016 von CDC.org: http://millionhearts.hhs.gov/index.html
Lonn, E., Bosch, J., Lopez-Jaramillo, P., und Hope 3-Forscher, T. (2016). Blutdrucksenkung bei Personen mit mittlerem Risiko ohne kardiovaskuläre Erkrankungen. New England Journal der Medizin, doi: 10.1056 / NEJMoa1600177.
Luft, FC, Fineberg, NS, und Slaon, RS (1982). Schätzung der Nahrungsaufnahme von Natrium bei Personen, die eine willkürlich schwankende Aufnahme erhalten. HTN, 4: 805: 808.
Mente, A., O'Donnell, M., Rangarajan, S., Dagenais, G., Lear, S., McQueen, M., et al. (2016). Assoziationen von Natriumausscheidung im Urin mit kardiovaskulären Ereignissen bei Personen mit und ohne Hypertonie: eine gepoolte Analyse von Daten aus vier Studien. The Lancet, http://dx.doi.org/10.1016/50140-6736(16)30467-6.
