Partner in Resilience

eric maisel
Quelle: Eric Meisel

Willkommen bei Childhood Made Crazy, einer Interviewreihe, die das aktuelle Modell "Psychische Störungen der Kindheit" kritisch beleuchtet. Diese Serie umfasst Interviews mit Praktizierenden, Eltern und anderen Fürsprechern von Kindern sowie Artikel, die grundlegende Fragen im Bereich der psychischen Gesundheit untersuchen. Besuchen Sie die folgende Seite, um mehr über die Serie zu erfahren, um zu sehen, welche Interviews kommen und um etwas über die Themen zu erfahren, die diskutiert werden:

Interview Series

Henry Emmons ist ein Psychiater, der Geist-Körper- und natürliche Therapien, Achtsamkeit und buddhistische Lehren sowie Mitgefühl und Einsicht in seine klinische Arbeit integriert. Henry entwickelte das Resilience Training Program, das derzeit am Penny George Institute for Health and Healing angeboten wird. Dieses Programm basiert auf den Ideen, die in seinen Büchern Die Chemie der Freude und Die Chemie der Ruhe entwickelt wurden.

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EM: Wie würden Sie einem Elternteil vorschlagen, darüber informiert zu werden, dass sein Kind die Kriterien für eine psychische Störung oder eine Diagnose einer psychischen Erkrankung erfüllt?

HE: Denken Sie daran, dass die psychiatrische Diagnose auf Beschreibungen von Symptomen und Verhaltensweisen beruht und bis heute eher subjektiv und begrenzt ist. Es sagt uns sehr wenig über Ursachen, mögliche Lösungen oder endgültige Prognose. In gewisser Weise bestätigt das Empfangen einer formellen Diagnose einfach, was Sie bereits als ein Elternteil wissen – dass Ihr Kind leidet, und dass es in einem solchen Maß ist, dass es in irgendeiner Weise seine Funktionsfähigkeit beeinflusst.

Es gibt nur so viele Möglichkeiten, wie sich geistiges oder emotionales Leiden manifestiert, und diese Variationen werden in den DSM-Kategorien nicht immer hilfreich behandelt. Manche Menschen werden zum Beispiel unter Stress stärker, sogar aufgeregt. Andere könnten sich zurückziehen oder Energie verlieren. Diese zwei Muster können zu völlig unterschiedlichen Diagnosen führen, könnten jedoch einfach verschiedene Wege darstellen, auf denselben zugrundeliegenden Stressor zu reagieren.

Eine genaue Diagnose sollte uns in die richtige Auswahl bringen, was wir tun müssen, um zu entlasten, aber sollte nicht zu einem Label werden, das für den Rest seines Lebens irgendwie an einer Person haftet. In meiner Praxis finde ich es wichtiger zu versuchen, zu verstehen, was das Problem antreibt und was in seiner angeborenen Fähigkeit zur Selbstregulierung fehlgeschlagen ist, dh ihre Widerstandsfähigkeit, so dass wirksame Lösungen gefunden werden können.

EM: Wie würden Sie einem Elternteil vorschlagen, darüber informiert zu werden, dass sein Kind für seine oder ihre diagnostizierte psychische Störung oder Geisteskrankheit eine oder mehrere psychiatrische Medikamente einnehmen sollte?

ER: In den meisten Fällen betrachte ich Psychopharmaka als eines von vielen möglichen Mitteln, die dazu bestimmt sind, jemanden vorübergehend zu unterstützen, bis sie andere Mittel gefunden haben, sich gesund zu halten. Es gibt einige Bedingungen, die eine Langzeitbehandlung erfordern, aber ich glaube nicht daran, jemandem in jungen Jahren zu sagen, dass "Sie für den Rest Ihres Lebens Medikamente einnehmen müssen".

Viele Menschen sind heute vorsichtig mit Psychopharmaka, und das aus gutem Grund. Dennoch gibt es Zeiten, in denen sie hilfreich sein können, wenn sie weise eingesetzt werden, wie bei akuten Depressionen oder Panikattacken. Mein Rat ist, mit einem verschreibenden Arzt zu arbeiten, der eine gesunde Vorsicht bei der Medikation hat. Hier sind einige Überlegungen, die ich im Auge behalten sollte, bevor ich mich auf die Verwendung von Medikamenten einlasse:

Wenn die Situation nicht zu akut ist, wurden zuerst andere Mittel zur Unterstützung der Gehirnchemie ausprobiert? Beispiele sind Ernährung, Bewegung und Nahrungsergänzungsmittel. Sie können auf die Chemie der Freude für Alternativen zu Depression oder die Chemie der Ruhe für Angst beziehen.

Wie lange wird das Medikament verwendet? Meiner Ansicht nach werden die meisten Psychopharmaka nach Langzeitgebrauch schwerer abzustreifen, was ich als etwas über ein Jahr hinaus betrachte. Dieser Zeitrahmen ist nur eine oder zwei Wochen mit einigen Angst- und Schlafmitteln wie Ativan, Xanax oder Ambien.

Ist die Anfangsdosis niedrig? Dies ist wichtig für jeden, vor allem aber für Kinder, denn so viele mögliche Probleme von Medikamenten werden vermieden, wenn die Dosis von Anfang an so niedrig wie möglich gehalten wird.

Behandeln wir wirklich das Richtige? Die am häufigsten bei Kindern verwendeten Medikamente sind Stimulanzien und Antidepressiva. Sie sind viel weniger sicher, wenn sie in falschem Zustand verwendet werden. ADHS zum Beispiel wird leicht falsch diagnostiziert, wenn das Problem wirklich eine Variante der bipolaren Störung oder Angst ist. Mit der Zeit werden die Stimulanzien diese beiden Bedingungen wahrscheinlich verschlimmern.

EM: Was passiert, wenn ein Elternteil ein Kind hat, das Psychopharmaka einnimmt und das Kind Nebenwirkungen hat oder sich die Situation verschlechtert? Was würdest du den Eltern vorschlagen?

HE: In vieler Hinsicht sind die ersten 2-3 Wochen der Behandlung mit einem Medikament die wichtigsten, und Sie sollten während dieser Zeit freien Zugang zum verschreibenden Arzt haben. Die meisten Nebenwirkungen sind mild und werden innerhalb der ersten Wochen besser. Zum Beispiel kann leichte Übelkeit oder Kopfschmerzen mit jedem Medikament auftreten, wenn sie zuerst gestartet werden, und sind in der Regel kein Grund zur Besorgnis. Hier sind einige Dinge, die Sie beachten sollten:

Am wichtigsten ist, dass die Stimmung nicht schlechter wird. Für manche Menschen sind die Serotonin-Antidepressiva (SSRI) rühren. Normalerweise führt dies dazu, dass man nicht so gut schläft oder sich unruhig oder launisch fühlt. In extremen Fällen kann es jedoch zu Selbstverletzungen (z. B. Schneiden) oder sogar zum Selbstmordgedanken kommen. Diese sollten sofort behandelt werden, und wenn sie neue Verhaltensweisen sind, achten Sie darauf, dass das Medikament die Ursache ist.

Drei häufige Nebenwirkungen der SSRIs sind Müdigkeit, schlechter Fokus und Gewichtszunahme. Offensichtlich können dies Probleme für junge Menschen darstellen. Manchmal werden sie sich mit der Zeit verbessern, aber gelegentlich muss die Dosis angepasst werden, so dass der verschreibende Arzt davon erfahren sollte. Seien Sie vorsichtig, wenn der Vorschlag ist, ein anderes Medikament hinzuzufügen, um den Nebenwirkungen des ersten entgegenzuwirken. Diese Vorgehensweise führt oft zu mehr Schaden als Nutzen.

Manchmal sehen Nebenwirkungen wie das ursprüngliche Problem aus. Zum Beispiel könnte zu viel oder zu wenig Schlaf wie eine Depression oder Angst aussehen, aber kann wirklich durch die Medikamente verursacht werden. Auch kann eine flache, desinteressierte Stimmung mit einer Depression verwechselt werden, ist aber eine häufige Nebenwirkung, wenn die Dosis eines Antidepressivums zu hoch ist.

EM: Welche Art von Arbeit macht Ihre Organisation?

HE: Meine Organisation, Partners in Resilience, verwendet Lifestyle-Medizin, integrative psychische Gesundheit und Achtsamkeitspraktiken, um bei der Genesung und Prävention von Depressionen und Angstzuständen zu helfen. Unser Ziel ist es, die Belastbarkeit über die gesamte Lebensdauer zu verbessern. Wir haben Resilienz-Programme für Jugendliche und Erwachsene entwickelt und entwickeln eine für Kinder.

In unserem Teenager-Programm integrieren wir Yoga, natürliche Medikamente und Achtsamkeitstherapien in einer Gruppenumgebung, um die mentalen und emotionalen Fähigkeiten zu vermitteln, die helfen können, die Gesundheit eines Teenagers wiederherzustellen. Im Rahmen dieses Programms treffen wir uns auch mit Eltern, um ihnen beizubringen, wie sie die Belastbarkeit ihres Kindes unterstützen können.

EM: Du hast die Chemie der Freude, die Chemie der Ruhe und das Arbeitsbuch Chemie der Freude geschrieben. Was könnten Eltern von diesen Büchern bekommen, die ihnen helfen könnten?

HE: In The Chemistry of Joy (und dem Workbook) präsentiere ich ein umfassendes, benutzerfreundliches, selbstgesteuertes Programm, um aus der Depression herauszukommen. In The Chemistry of Calm tue ich das für Angst.

Alle meine Bücher konzentrieren sich auf die Wiederherstellung von Resilienz, die ich für eine gute psychische Gesundheit für grundlegend halte. Ich entwickelte ein Resilienzmodell, das die gesamte Person – Körper, Geist, Herz und Seele – anspricht, weil "geistige Gesundheit" wirklich jeden Aspekt dessen betrifft, was es bedeutet, ein Mensch zu sein. Ich glaube, dass der Fokus der modernen Psychiatrie auf die Chemie des Gehirns (die fast ausschließlich medikamentös behandelt wird) viel zu begrenzt ist, um für die meisten Menschen von echtem Wert zu sein. Ich denke, das gilt auch für Kinder und Jugendliche. Sie sind immer noch so nah an ihrer natürlichen Belastbarkeit, dass es manchmal nur geringfügige Verschiebungen in Lebensstil, Denkmustern oder emotionalen Fähigkeiten braucht, um im Laufe ihres Lebens einen großen Unterschied zu machen.

Ich helfe dem Leser zu bestimmen, welche Maßnahmen zu ergreifen sind, nicht basierend auf Diagnose, sondern auf zugrunde liegenden Mustern. Dann können Sie die beste Diät und Nahrungsergänzungsmittel auswählen, um eine gesunde Gehirnchemie für Ihre speziellen Bedürfnisse zu unterstützen. Ich berücksichtige auch die Weisheit des Ostens mit dem Fokus auf Achtsamkeitsfähigkeiten. Diese Praktiken können dazu beitragen, die Genesung von der Krankheit zu überwinden und die Muster und Gewohnheiten, die zu dem Problem beigetragen haben, zu transformieren.

Das Behandlungsziel sollte meines Erachtens nicht bei der Wiederherstellung des bisherigen Funktionsniveaus aufhören. Es sollte dem Leidenden helfen, irgendwie größer zu werden: widerstandsfähiger, besser verbunden, bewusster und belebter.

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