Entgiftung nach Detox: Die Gefahren des post-akuten Entzugs

Quelle: CC0 Public Domain / FAQ

Mit dem Rauchen aufzuhören ist einfach, ich habe es tausende Male getan. ~ Mark Twain

Ein weit verbreiteter Irrglaube, den viele Menschen, einschließlich derjenigen mit Sucht, ihren Angehörigen und Freunden und sogar einigen medizinischen und verhaltensbezogenen Gesundheitsexperten teilen, besteht darin, dass die beleidigenden Substanzen bald nach der Entgiftung oder dem akuten Entzug aus dem Körper ausgeschieden sind. das Leben wird merklich besser und die "normale" Funktionsweise wird zurückkehren. Wenn das nur wahr wäre.

Es gibt tatsächlich zwei Phasen des Auszahlungsprozesses. Nachdem die Entgiftung / Akutentzug beendet ist, beginnt die zweite Phase des Entzugsprozesses. Abhängig von der Dauer und Intensität der aktiven Sucht – also wie häufig, wie viel und wie lange ein Individuum seine Geistes- und Gemütslage genutzt hat Veränderung von Substanzen – diese zweite Phase kann wochen- oder sogar monatelang dauern, nachdem jemand die Anwendung eingestellt hat. Dieses exquisite Phänomen ist als post-akuter Entzug bekannt (manchmal als protrahierter Entzug bezeichnet). Der post-akute Entzug (PAW) ist eine Konstellation von oft brutal unangenehmen Symptomen, die auch dann noch bestehen bleiben, nachdem alle physischen Spuren von Alkohol und anderen Drogen den Körper und das Gehirn verlassen haben.

Diese Symptome betreffen viele Menschen in den frühen Phasen der Abstinenz von zahlreichen Substanzen, aber sie treten in einem extrem hohen Prozentsatz derer auf, die eine Geschichte des Langzeit-Opioidkonsums haben. Dies ist einer der Gründe, warum Menschen mit chronischen Schmerzen, die mit Opioid-Schmerzmitteln behandelt wurden, häufig große Schwierigkeiten haben, diese Medikamente abzusetzen.

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Der post-akute Entzug variiert in Intensität und Dauer von einer Person zur anderen; wieder, in der Regel in Korrelation mit der Intensität und Dauer des Substanzkonsums. Seine Manifestationen können in der Schwere schwanken, kommen und gehen in wellenartigen Wiederholungen und beinhalten Beeinträchtigungen in Energie, Konzentration, Aufmerksamkeitsspanne, Gedächtnis, Schlaf, Appetit und Stimmung – am häufigsten Angst, Reizbarkeit, Wut und Depression.

So herausfordernd wie es ist, post-akute Entzug ist ein notwendiger Prozess, den jeder in der frühen Genesung durchlaufen muss, wie das Gehirn und der Körper zu heilen beginnen und sich auf das Leben ohne den Einsatz von Alkohol oder anderen Drogen neu orientieren.

Der post-akute Entzug ist eine Folge der signifikanten Veränderungen der Anatomie des Gehirns und der Chemie während der aktiven Sucht. Das Belohnungssystem des Gehirns wird auf den Kopf gestellt und seine natürliche Fähigkeit, Stress zu bewältigen, wird untergraben. Für diejenigen, die Opiate / Opioide verwenden – von medizinisch verschriebenen Schmerzmitteln bis zu Heroin – passt sich das Gehirn an, indem es die natürliche Produktion von Endorphinen verringert und gleichzeitig die Anzahl der Opioid-Rezeptoren erhöht. Dies erhöht die Schmerzempfindlichkeit und macht es sehr viel schwieriger, in Abwesenheit der Anwendung Freude zu empfinden.

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In der frühen Abstinenz sind die Speicher des Endorphins und des Dopamins im Gehirn stark erschöpft. Dopamin, der Neurotransmitter, der das Gehirn während des Drogenkonsums überschwemmt, um titanische Höhen zu erzeugen, ist auch an der Regulation der Stimmung beteiligt, und ein gewisser Anteil davon ist notwendig, um eine "normale" Stimmung aufrechtzuerhalten. Das Fehlen von genügend Dopamin erzeugt eine biochemisch basierte Depression. Es kann vier Wochen bis zu sechs Monaten dauern, bis das Gehirn genügend Endorphine und Dopamin auf natürliche Weise produziert, um das Inventar dieser lebenswichtigen Gehirnchemikalien aufzufüllen.

Das menschliche Nervensystem besteht aus zwei Hauptteilen, dem zentralen Nervensystem (ZNS) und dem peripheren Nervensystem (PNS). Das ZNS enthält das Gehirn und das Rückenmark. Das PNS besteht hauptsächlich aus Nerven, die das ZNS mit dem Rest des Körpers verbinden, so dass Informationen zwischen ihnen ausgetauscht werden können. Das autonome Nervensystem (ANS) ist Teil des peripheren Nervensystems. Das ANS fungiert als Kontrollmechanismus für die meisten inneren Organe und funktioniert normalerweise unterhalb der Ebene der bewussten Wahrnehmung.

Aktive Sucht bewirkt eine massive Zunahme der Aktivität der sympathischen Teilung des vegetativen Nervensystems. Die Sympathikus-Teilung des ANS wird unter den Bedingungen einer wahrgenommenen Bedrohung aktiviert und setzt die Kette der auf das Überleben ausgerichteten physiologischen Reaktionen in Gang, die den Körper auf "Kampf oder Flucht" vorbereiten (oder einfrieren). Diese unbewussten Reaktionen treten automatisch auf und versetzen Geist und Körper in höchste Alarmbereitschaft, indem sie Hypervigilanz auslösen, die Herzfrequenz erhöhen, Blutgefäße verengen, den Blutdruck erhöhen, Pupillen erweitern und die Verdauung hemmen.

Während der Kampf-, Flug- oder Gefriermodus als Reaktion auf den Stress potenzieller Bedrohungen in Gang kommt, erzeugt die Natur dieser physiologischen Reaktionen selbst zusätzlichen Stress, der bei aktiver Sucht chronisch wird. Es ist, als ob der Spannungsschalter in der "Ein" -Position steckenbleibt. Dies belastet viele der Körpersysteme, was zu einer hellwachen Form der Erschöpfung, einem heruntergekommenen Immunsystem, einer größeren Anfälligkeit für Krankheiten und, ja, zu mehr Stress führt.

Diese chronische Stressreaktion wird während des post-akuten Entzugs fortgesetzt, tritt zurück und führt erst im Laufe der Zeit zu einer allmählichen Rückbildung. Dadurch kommen Menschen unter dem Einfluss von biologisch höherem Stress in Verbindung mit einer erhöhten Stressanfälligkeit in Genesung. In der Zwischenzeit kann eine frühe Genesung an sich sehr belastend sein. Es entstehen unweigerlich alle möglichen Stresssituationen, und die Frustration, Verwirrung und das blasenartige Unbehagen post-akuter Entzugssymptome (an und für sich selbst belastend) hüpfen auf ihnen auf, um noch mehr Stress zu erzeugen.

Selbst wenn die Menschen einen echten Wunsch haben, sauber zu bleiben, ist der post-akute Entzug ein treibender Faktor bei vielen Rückfällen. Ungeachtet dessen werden PAW oft unterbewertet und ihre Auswirkungen unterschätzt. Sowohl Süchtige als auch ihre signifikanten Mitmenschen werden häufig ermutigt zu glauben, dass sich das Leben nach dem Verschwinden der Medikamente rasch bessern wird. Wenn die Realität diese unrealistische Erwartung nicht erfüllt, können Enttäuschung und Aufregung tiefgreifend sein. Häufige Reaktionen bei post-akutem Entzug sind:

• "Ich halte das nicht aus!"
• "Das ist zu unbequem. Ich will nicht damit umgehen! "
• "Wenn Clean sauber ist, kann ich es genauso gut gebrauchen."

Dieser Denkprozess ist normal für diejenigen in der frühen Genesung. Auch wenn es sich so anfühlt, als würde es ewig dauern, ist es wichtig zu wissen, dass der post-akute Entzug immer vorübergehend ist. Um es zu schaffen, muss man in der Lage sein, Not zu ertragen, unterstützt durch das Bewusstsein, dass es besser werden wird. So schwer wie PAW-Symptome sein können, klingen sie irgendwann ab.

Frühe Erholung kann ein Minenfeld sein. Wenn Menschen mit der bewussten Wahrnehmung dessen, was die Hindernisse sind und wo sie sich befinden, ausgestattet sind, können viele erfolgreich ihren Weg durch sie finden. Glücklicherweise ist es keine Voraussetzung für eine Genesung, sich wohl zu fühlen.

Copyright 2015 Dan Mager, MSW

Autor von einigen Assembly Required: Ein ausgewogener Ansatz zur Wiederherstellung von Sucht und chronischen Schmerzen