Erinnerung an das westliche Psych Shooting: Ein Reformbedarf

Das tragische Schießen in Pittsburgh erinnert uns an unser kaputtes psychisches Gesundheitssystem.

Gestern war der siebente Jahrestag der tragischen Erschießung des Western Psychiatric Institute und der Klinik des University of Pittsburgh Medical Center, bei dem ein Therapeut tot war und vier weitere verletzt wurden. Ich war gerade dabei, mein Praktikum in der Schizophrenie-Einheit zu absolvieren, obwohl ich glücklicherweise am Tag des Schießens im Urlaub war. Der Schütze war ein ehemaliger Patient im Krankenhaus, der seit mindestens 2005 Symptome einer psychotischen Störung zeigte.

Westpsychiatrisches Institut und Klinik des University of Pittsburgh Medical Center.

Quelle: Mark L. Ruffalo, LCSW

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Am Nachmittag des 8. März 2012 ging John Shick mit zwei geladenen Handfeuerwaffen in die Lobby der westlichen Psychiatrie und eröffnete das Feuer. Shick erschoss fünf Personen und tötete einen, einen Therapeuten namens Michael Shaab. Er wurde schließlich vor Ort von der Polizei der Universität Pittsburgh erschossen.

Diese Tragödie erinnert uns an die dringende Notwendigkeit einer Reform des amerikanischen Systems für psychische Gesundheit und die sehr schwierige Situation, die Ärzten, Familienmitgliedern und anderen, die sich um psychisch Kranke kümmern, aufgezwungen wird.

Zwar sind psychisch kranke Menschen im Allgemeinen nicht anfälliger für Gewalt als die allgemeine Bevölkerung, jedoch besteht bei Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen ein erhöhtes Risiko für gewalttätiges und kriminelles Verhalten. Ein allzu allgemeines Szenario in der modernen Psychiatrie ist die Person, die eindeutig von einer Behandlung profitieren kann, aber aufgrund unzureichender Ressourcen und / oder zu strenger Verpflichtungsgesetze keine Hilfe erhält. Wie das Western Psych-Shooting beweist, führt dies gelegentlich zu einer schweren Tragödie – eine, die hätte vermieden werden können, wenn die Person eine angemessene psychiatrische Behandlung, Therapie und Unterkunft erhalten hätte.

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Die traurige Realität ist, dass wir in den Vereinigten Staaten ein System der psychischen Gesundheit haben, das die leicht Erkrankten übertrumpft / “gut besorgt” und die schwerkranken und hartnäckig Kranken schwer belastet. Der Grund dafür ist vielfältig und umfasst die Unterfinanzierung von psychiatrischer Versorgung und Ressourcen in Millionenhöhe pro Jahr. ein Rechtssystem, das es viel zu schwierig macht, Personen zu begehen, die wirklich psychiatrische Behandlung benötigen; Mangel an stationären Betten und langfristiger Krankenhausaufenthalt; und eine allmähliche Ausweitung der Psychiatrie, die sich mehr auf die Behandlung von leicht Erkrankten als auf die Behandlung von Personen mit den schwierigsten Problemen konzentriert.

Wir haben uns von 600.000 stationären psychiatrischen Betten in den USA in den fünfziger Jahren auf derzeit weniger als 35.000 erhöht. Die größte psychiatrische Einrichtung des Landes ist das Gefängnis in Los Angeles County. Wir haben jetzt 350.000 schwerkranke Menschen im Gefängnis und 250.000 Obdachlose.

Leider erinnert uns das Western Psych Shooting an die vielen Änderungen, die an unserem kaputten System notwendig sind. Der Schütze wurde in den Wochen und Monaten vor dem Schießen in einer ambulanten Klinik in Pittsburgh behandelt. Die Hausärzte, die seine Behandlung durchführten, erkannten die Notwendigkeit einer psychiatrischen Krankenhausbehandlung, aber der Patient schlüpfte durch die Ritzen. Dies führte unnötig zu einem verlorenen Leben und mehreren lebensbedrohlichen Verletzungen.

Was wir brauchen, ist ein System der psychiatrischen Versorgung in den Vereinigten Staaten, bei dem die bürgerlichen Freiheiten sorgfältig mit der Notwendigkeit einer unfreiwilligen Behandlung der am stärksten gefährdeten Personen in Einklang gebracht werden. Die klinische Realität lehrt uns, dass die Kranken am wenigsten versorgt werden und die Gesellschaft den Preis bezahlt.

Weitere Informationen finden Sie in meinem Artikel mit Allen Frances, MD, hier in der Psychiatric Times.